概述脊髓前综合征的并发症
常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起: ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。 ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。 ③椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。 ④神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。 若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者,则可行结扎性手术,虽然对大脑及脊髓的血运有暂时......阅读全文
概述脊髓前综合征的并发症
常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起: ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。 ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生
脊髓前动脉综合征的概述
脊髓前动脉综合征(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累引起肢体瘫痪痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍
脊髓前动脉综合征的病因
本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫动脉硬化血管畸形等原因。国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载。周怀伟等报道的小儿病例,近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病健康搜索的,提示颈髓是发病最多的部位。
概述脊髓损伤的并发症的治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死
如何诊断脊髓前动脉综合征?
脊髓前动脉综合征的诊断标准为:除较急发病的脊髓性瘫痪(多为四肢瘫、截瘫)、分离性感觉障碍、膀胱直肠功能障碍等早期出现的典型症状之外,尚需根据脑脊液、脊髓造影、MRI等检查及长期追踪观察以否定肿瘤、多发性硬化症、脊髓动静脉畸形等疾病。
脊髓前动脉综合征病例报告
脊髓梗死发病率远低于脑梗死,约占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和临床表现差异较大,缺乏流行病学数据,临床上容易误诊误治。脊髓梗死主要发生在脊髓前动脉区域,表现为脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS),现报道1例我院收治的ASAS病例。 患者,男
脊髓前动脉综合征的病因分析
脊髓前动脉综合征由脊髓前动脉或中心动脉的闭塞而引起,但也有许多报道,上述血管无闭塞而根动脉或其起始部的椎动脉、主动脉等脊髓外血管为其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性动脉炎、血栓受到重视,但以后的报道则原因多种多样,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血压降低,休克及心脏停搏亦可以导致脊髓梗
关于脊髓前动脉综合征的简介
脊髓前动脉综合症又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。
脊髓前动脉综合征的发病机制
传统的观念认为,脊髓中胸部供血薄弱。是整个脊髓的易损区鶒Hassler通过脊髓微血管造影证实颈髓的供血较胸髓丰富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,则局部缺血反应越敏感鶒,若在致病因素作用下其易损性高于其他部位。
关于脊髓前综合征的基本介绍
脊髓前综合征:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的
脊髓前动脉综合征的临床表现
脊髓前动脉综合征为脊髓前动脉支配的脊髓前方2/3处受到障碍,而属于脊髓后动脉领域的后索、后角则完整无损而产生的综合征,发病年龄由青年至高龄,幅度较大。多突然发病呈卒中样,数分钟、数小时或数日内临床表现达到顶点,一半多为1天以内患者完成的急性发病,也有需数日的亚急性发病者。其临床表现为: 1.迅
脊髓前动脉综合征的检查方式介绍
1.脊髓血管造影术 理论上讲对脊髓前动脉综合征具有确诊价值,但由于其较高的神经系统合并症以及较差的诊断效果,从而限制了这一技术的应用和推广。 2.核磁共振(MRI) MRI有较高的软组织分辨能力,能直接显示脊髓缺血性病变的范围,同时在原发病因的鉴别诊断上亦起着重要作用,是脊髓前动脉综合征较
关于脊髓前动脉综合征的预后介绍
预后与起病时神经功能缺损的严重程度密切相关。如果脊髓前动脉综合征的患者出现本体感觉障碍,则提示病灶较大,预后较差。肌力评分高的患者预后相对较好,运动功能恢复好。相比运动障碍的恢复,膀胱直肠功能恢复明显较差。另外,脊髓前动脉综合征的患者数月后还可能在感觉过敏区遗留神经根痛。
用药治疗脊髓前综合征的简介
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。权威一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为医术口服,每时3次,每次和蔼0.75mg,维持2周左右不象。(2)甘露醇,20%甘露醇2
脊髓前动脉综合征的临床表现
据本病征临床表现不同可分为上颈、下颈胸、腰骶四型。 1.突然发病 症状,体征迅速显现。 2.首发症状 以神经根刺激症状为主。 3.脊髓前动脉分布区域受损表现 有运动功能障碍如四肢瘫痪或截瘫;分离性感觉障碍如痛觉温觉障碍而触觉正常;括约肌功能障碍,如直肠膀胱括约肌障碍,可发生尿潴留等。 4
治疗脊髓前动脉综合征的相关介绍
目前尚没有治疗脊髓卒中的明确指南。动物研究表明一些药物可能有效,如前列腺素类、尼莫地平、盐酸纳洛酮、腺苷或皮质类固醇等。但目前尚无任何前瞻性研究证实。有回顾性研究表明,皮质类固醇或抗凝药联合抗血小板进行二级预防对病程没有明显作用。 目前临床治疗原则同脑梗死,综合治疗为主。可用改善血液循环药物增
关于脊髓前综合征的检查方法介绍
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左
简述急性脊髓前角灰质炎的并发症
1,水、电解质紊乱,呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时,易导致水和电解质紊乱,高热出汗,呕吐,腹泻,不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱。补液过多可引起水肿和低钠血症。 2,心肌炎病毒可直接侵犯心肌,引起心电图T波、ST段和P-R间期改变,见于10%~20%病例。 3,高血压可由下列因素引
治疗急性脊髓前角灰质炎的概述
1,本病的治疗因不同病期而异,合理和细致的护理在早期治疗中起着重要的作用。在前驱期和瘫痪期患者应卧床休息并保持安静,避免疲劳给予充分营养及水分。 2,疑为脊髓灰质炎的患者在出现神经系统受累症状时即应住院卧床,仔细观察其吞咽功能,呼吸脉搏、血压等生命体征,神经系统症状局限于脑膜刺激症状和肌痛的,
概述脊髓前动脉综合症的病因机制
脊髓对缺血耐受力较强,轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害,完全缺血15分钟以上方可导致脊髓不可逆损伤。脊髓前动脉血栓形成常见于颈胸髓,段是血供薄弱区;脊髓后动脉左右各一,血栓形成很少见。脊髓梗死可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞侵润,晚期血栓机化,被纤维组织取代,并有血管再
概述急性脊髓前角灰质炎的病理
根据埃及木乃伊的尸骨推断,本病在公元1400年以前即已存。在中国在明、清两代的医学记载中可以看到类似本病的记载,称为“小儿惊瘫”。本病好发于儿童,通过粪便和咽部分泌物传播。感染后绝大多数无症状。有症状者大部分表现为发热、上呼吸道炎肢体疼痛,头痛等症状,随之出现肢体瘫痪。故中国国内又称为“小儿麻痹
概述脊髓前角灰质炎的发病机制
本病的典型病理变化在神经系统,主要在神经细胞内而以脊髓的腰膨大和颈膨大处最易受损因此,以上、下肢瘫痪多见,尤以下肢更为多发;其次为脑干处病变居第2位。其主要病理变化如下: 1.脑脊膜明显充血有炎症细胞浸润,其中以淋巴细胞及单核细胞为主病理改变一般与神经组织变化相平行。但有的病例脊髓变化更为严重
关于脊髓前综合征的预防护理介绍
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期
概述脊髓前角灰质炎的临床表现
视病变的程度与范围不同本病的临床表现及症状的轻重程度和范围相差悬殊轻者可无症状,重者则可引起严重瘫痪,甚至危及生命。 临床上一般将其分为四期。 1.潜伏期 平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。在此期间一般并无明显症状,属隐性病例但本期末有传染性 2.病变发展期 有三个发展
大脑前动脉闭塞综合征的概述
大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。
概述直肠前突综合征的危害
直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习;陨不良者、老年女性会阴松弛者等。 李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电
概述急性脊髓前角灰质炎的临床表现
潜伏期为3~35天,一般为7~14天。临床上可分为无症状型,顿挫型,无瘫痪型及瘫痪型等4种类型。 大部分感染者为无症状型(即隐性感染),占全部感染者的90%~95%。顿挫型约占全部感染者的4%~8%。临床上表现为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心呕吐便秘等症状,而无中枢神经系统受累的症状。
脊髓空洞的并发症
脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕 脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。 病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,
概述-肾前性急性肾衰的并发症介绍
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有: 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等; 三、神经系统
脊髓前角病变的病因
脊髓灰质炎病毒(poliomyelitisvirus)为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸,核酸含量为20%~30%。病毒核壳由32个壳粒组成,每个微粒含四种结构蛋白,即VP1~VP4。VP1与人细胞膜受体有特殊亲