脊髓前动脉综合征的发病机制
传统的观念认为,脊髓中胸部供血薄弱。是整个脊髓的易损区鶒Hassler通过脊髓微血管造影证实颈髓的供血较胸髓丰富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,则局部缺血反应越敏感鶒,若在致病因素作用下其易损性高于其他部位。......阅读全文
脊髓前动脉综合征的发病机制
传统的观念认为,脊髓中胸部供血薄弱。是整个脊髓的易损区鶒Hassler通过脊髓微血管造影证实颈髓的供血较胸髓丰富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,则局部缺血反应越敏感鶒,若在致病因素作用下其易损性高于其他部位。
脊髓前动脉综合征的病因
本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致,也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫动脉硬化血管畸形等原因。国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载。周怀伟等报道的小儿病例,近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病健康搜索的,提示颈髓是发病最多的部位。
脊髓前动脉综合征的概述
脊髓前动脉综合征(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累引起肢体瘫痪痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍
如何诊断脊髓前动脉综合征?
脊髓前动脉综合征的诊断标准为:除较急发病的脊髓性瘫痪(多为四肢瘫、截瘫)、分离性感觉障碍、膀胱直肠功能障碍等早期出现的典型症状之外,尚需根据脑脊液、脊髓造影、MRI等检查及长期追踪观察以否定肿瘤、多发性硬化症、脊髓动静脉畸形等疾病。
脊髓前动脉综合征病例报告
脊髓梗死发病率远低于脑梗死,约占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和临床表现差异较大,缺乏流行病学数据,临床上容易误诊误治。脊髓梗死主要发生在脊髓前动脉区域,表现为脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS),现报道1例我院收治的ASAS病例。 患者,男
脊髓前动脉综合征的病因分析
脊髓前动脉综合征由脊髓前动脉或中心动脉的闭塞而引起,但也有许多报道,上述血管无闭塞而根动脉或其起始部的椎动脉、主动脉等脊髓外血管为其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性动脉炎、血栓受到重视,但以后的报道则原因多种多样,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血压降低,休克及心脏停搏亦可以导致脊髓梗
关于脊髓前动脉综合征的简介
脊髓前动脉综合症又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。
脊髓前动脉综合征的检查方式介绍
1.脊髓血管造影术 理论上讲对脊髓前动脉综合征具有确诊价值,但由于其较高的神经系统合并症以及较差的诊断效果,从而限制了这一技术的应用和推广。 2.核磁共振(MRI) MRI有较高的软组织分辨能力,能直接显示脊髓缺血性病变的范围,同时在原发病因的鉴别诊断上亦起着重要作用,是脊髓前动脉综合征较
关于脊髓前动脉综合征的预后介绍
预后与起病时神经功能缺损的严重程度密切相关。如果脊髓前动脉综合征的患者出现本体感觉障碍,则提示病灶较大,预后较差。肌力评分高的患者预后相对较好,运动功能恢复好。相比运动障碍的恢复,膀胱直肠功能恢复明显较差。另外,脊髓前动脉综合征的患者数月后还可能在感觉过敏区遗留神经根痛。
脊髓前动脉综合征的临床表现
脊髓前动脉综合征为脊髓前动脉支配的脊髓前方2/3处受到障碍,而属于脊髓后动脉领域的后索、后角则完整无损而产生的综合征,发病年龄由青年至高龄,幅度较大。多突然发病呈卒中样,数分钟、数小时或数日内临床表现达到顶点,一半多为1天以内患者完成的急性发病,也有需数日的亚急性发病者。其临床表现为: 1.迅
治疗脊髓前动脉综合征的相关介绍
目前尚没有治疗脊髓卒中的明确指南。动物研究表明一些药物可能有效,如前列腺素类、尼莫地平、盐酸纳洛酮、腺苷或皮质类固醇等。但目前尚无任何前瞻性研究证实。有回顾性研究表明,皮质类固醇或抗凝药联合抗血小板进行二级预防对病程没有明显作用。 目前临床治疗原则同脑梗死,综合治疗为主。可用改善血液循环药物增
脊髓前动脉综合征的临床表现
据本病征临床表现不同可分为上颈、下颈胸、腰骶四型。 1.突然发病 症状,体征迅速显现。 2.首发症状 以神经根刺激症状为主。 3.脊髓前动脉分布区域受损表现 有运动功能障碍如四肢瘫痪或截瘫;分离性感觉障碍如痛觉温觉障碍而触觉正常;括约肌功能障碍,如直肠膀胱括约肌障碍,可发生尿潴留等。 4
概述脊髓前动脉综合症的病因机制
脊髓对缺血耐受力较强,轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害,完全缺血15分钟以上方可导致脊髓不可逆损伤。脊髓前动脉血栓形成常见于颈胸髓,段是血供薄弱区;脊髓后动脉左右各一,血栓形成很少见。脊髓梗死可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞侵润,晚期血栓机化,被纤维组织取代,并有血管再
概述脊髓前角灰质炎的发病机制
本病的典型病理变化在神经系统,主要在神经细胞内而以脊髓的腰膨大和颈膨大处最易受损因此,以上、下肢瘫痪多见,尤以下肢更为多发;其次为脑干处病变居第2位。其主要病理变化如下: 1.脑脊膜明显充血有炎症细胞浸润,其中以淋巴细胞及单核细胞为主病理改变一般与神经组织变化相平行。但有的病例脊髓变化更为严重
主动脉夹层动脉瘤并发脊髓前动脉综合征病例分析
脊髓前动脉综合征(ASAS)是一种纵向延伸性脊髓缺血性疾病,在神经系统疾病中较为少见,但发病原因众多,症状复杂,临床误诊、漏诊率较高。现将我科收治的1例ASAS进行报道并结合相关文献,对ASAS的病因、临床特征、影像表现、治疗方案及预后进行讨论,以期提高临床医师对此疾病的认识和诊治水平。临床资料患者
脊髓压迫症的发病机制
脊髓压迫症发病机制主要包括以下三方面: 脊髓机械性受压 脊柱骨折、肿瘤等硬性结构直接压迫脊髓或脊神经根,引起脊髓受压、移位和神经根刺激或麻痹等症状,髓内的占位性病变直接侵犯神经组织,压迫症状较早出现,髓外硬膜内占位性病变症状进展缓慢。由于硬脊膜的阻挡,硬脊膜外占位性病变对脊髓的压迫作用相对很
简述烧伤后肠系膜上动脉综合征的发病机制
1.解剖因素 十二指肠横段(即第四段)位于肠系膜上动脉与腹主动脉构成的夹角内,它自右向左在腹主动脉前方横过第三腰椎前方被后腹膜固定,连接十二指肠升段的空肠曲为屈氏韧带所固定。腹主动脉在第一腰椎平面分出肠系膜上动脉,该动脉在胰腺下通过,分出结肠中动脉后跨越十二指肠。正常成年人的夹角平均为56°(范
关于脊髓前动脉综合症的简介
脊髓前动脉综合症(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征,Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。别 名:脊髓前动脉闭塞综合征;Beck综合征;Davis
大脑前动脉闭塞综合征的症状体征及发病原因
症状体征 分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿失禁(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可
关于椎基底动脉盗血综合征的发病机制介绍
①血流动力学改变:患者椎-基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞,平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应,一旦血压降低,脑血流量减少,靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。 ②机械因素:椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲,过长而扭曲,或颈椎骨质增生压迫椎动脉,当头颈部过伸、过屈,或向一侧转动时常可出
简述脊髓内胶质增生的发病机制
神经管的闭锁,从胚胎17~19天开始大约需要10天左右的时间,由中胚叶分化成的椎板与肌板,共计42对体节中,从第4~7体节逐渐愈合,首先在24天(23~26天)左右前神经孔闭锁,随后26天(26~30天)左右,后神经孔闭锁。在这期间神经管与皮肤外胚叶间存在的中胚叶组织(体节)形成脊椎骨,全椎弓愈
副肿瘤性脊髓病的发病机制
目前发病机制尚不清楚,但是普遍的认为与自身免疫有关,有文献报道抗-Hu抗体(抗神经元抗体)与副肿瘤性脑脊髓炎相关。
电击伤所致脊髓病的发病机制
脊髓损害可由于神经元直接损伤,也可由于供应脊髓的血管发生血栓所致。在脊髓的病理切片上可见有神经束退行性变,前角细胞破坏及胶质细胞增多等改变。
关于脊髓前综合征的基本介绍
脊髓前综合征:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的
椎动脉迂曲痉挛的发病机制
椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后,即进入第6颈椎以上的各颈椎横突孔内垂直上行,与颈椎关系密切。颈椎骨折脱位时,椎动脉易受扭曲、压迫致发生栓塞。血管壁受损伤或血管内膜撕裂,从而形成血栓,逆行向上发展。 2.寰枢关节的移行段 椎动脉在寰枢
简述肝动脉闭塞的发病机制
肝动脉闭塞的后果是肝脏梗死,若同时发生门静脉阻塞,则往往致死,肝动脉阻塞发生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝脏梗死大小视侧支动脉循环范畴而定,病变区的中央苍白,其四周充血出血:中央区见大量肝细胞坏死,周围虽有肝细胞坏死,但汇管区无大的改变,梗死区内的肝细胞杂乱与不规则。
电击伤所致脊髓病的发病原因及发病机制
发病原因 脊髓电击伤,可在接触75~75000伏电压后发生。当电击时,心跳可骤停,致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧,若当时幸免死亡,大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外触电时,若电流由一只手传至另一只手,也可由于电流通过颈部脊髓,而导致该部损害。电流通过人的头部,会使人立即昏迷,电流如果通过脊髓
结核性脊髓炎的发病机制
胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚,此外尚有结核性脊膜炎或血管炎,而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
结核性脊髓炎的发病机制
胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球,严重者可伴空洞形成。以脊膜受累为主者,常有脊膜及神经根增厚,此外尚有结核性脊膜炎或血管炎,而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血,产生脊髓缺血性损伤的病理改变。
关于脊髓前动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于鉴别。 2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害,病前多有前驱感染史或接种史,起病不如血管病快,CSF细胞数可增加。 3、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经