关于Millard–Gubler氏综合征的鉴别诊断介绍

(一)桥脑肿瘤(pons rumor) 参阅Lhermitte氏综合征。 (二)桥脑出血(pons haemorrhage) 常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、眼花、坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。意识于起病初可部分保留,但常在数分钟内进入深度昏迷。出血往往先自一侧桥脑开始,出现Millard –Gubler氏综合征,但出血常迅速波及两侧,出现两侧面部和肢体均瘫痪,瘫肢多呈弛缓性,“针尖样”瞳孔,持续高热状态,可于早期出现呼吸困难。应极审慎地做腰椎穿刺以防脑疝。脑成像检查多可明确诊断。 (三)桥脑梗塞(pons infarction) 可能有短暂的前驱脑缺血发作史。多安静时发病,症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,意识常保持清晰,而运动感觉障碍等局灶性神经功能缺失则比较明显。脑脊液清晰,压力不高。脑成像检查为有效、安全而精确的诊断方法。 (四)本综合征应避免与以下疾病混淆 1.Foville氏综合征:若Milla......阅读全文

关于Sipple综合征的鉴别诊断介绍

  Sipple综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。

关于间脑综合征的鉴别诊断介绍

  1.发育停滞:引起婴幼儿发育停滞的原因很多,需排除厌食、胃肠道吸收不良、乳糜泻引起的消瘦、发育停滞。DS患者一般食欲正常,多有运动机能亢进、欣快、眼球震颤、呕吐等症状,头颅CT、MRI检查可见下丘脑、视交叉部位占位。一般出现不能解释的发育停滞要想到DS可能。  2.神经性厌食症:患者出现体重下降

关于Bartter综合征的鉴别诊断介绍

  1.原发性醛固酮增多症 可出现低血钾和高醛固酮血症,但有高血压和低肾素血症,对血管紧张素反应敏感。  2.假性醛固酮增多症(IAddle综合征) 也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。  3.假性Bartter综合征 由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起,丢失钾和氯化物,出现低

关于HELLP综合征的鉴别诊断介绍

  HELLP综合征与溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝有极相似的临床表现和实验室结果,应注意鉴别。以右上腹或侧腹部严重疼痛、呕吐就诊者,易被误诊为胆囊炎、胆绞痛、消化性溃疡、胰腺炎、妊娠剧吐、病毒性肝炎等。此外还应注意鉴别的疾病有:特发性血小板减少症和免疫性血小板减少性紫癜,灾难

关于Fanconi综合征的鉴别诊断介绍

  由于肾近曲小管转运功能障碍,造成氨基酸、糖、钙、尿酸、碳酸氢盐、磷酸盐等从肾脏丢失,临床表现以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氢盐尿、磷酸盐尿和尿酸等有机酸尿,电解质丢失过多,肾小管性蛋白尿,以及各种代谢并发症为特征;血糖多正常,常伴有高碱性磷酸酶活性、高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低磷血症、低钙血症

关于Turner综合征的鉴别诊断介绍

  有一种临床表现类似Turner综合征,有身矮、生殖器不发育及各种躯体的异常,但染色体为46,XX,曾称为XXTurner,也称为Ullrich-Noonan综合征。二者除性染色体外,主要区别是Ullrich-Noonan综合征在青春期可有正常的性发育和受孕,为常染色体显性遗传。

关于帕金森综合征的鉴别诊断介绍

  需与下列原因所致的症状相鉴别  1.感染  脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。  2.中毒  多见于锰或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史,以后逐渐出现震颤强直等症状。  3.药物  某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而

关于重叠综合征的鉴别诊断介绍

  1.混合性结缔组织病(MCTD)  文献中大藤真氏亦将MCTD归于Ⅱ型重叠结缔组织病中,现已认为应将MCTD视为一独立疾患。因为重叠综合征患者并无高效价的抗URNP抗体,而且类似该病的硬皮病、系统性红斑狼疮和多发性肌炎的重叠综合征一般预后较差。  2.未分化结缔组织病  该病指的是患者具有结缔组

关于美尼尔综合征的鉴别诊断介绍

  1.中枢性疾病  听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等,尤其在急性发作眩晕时,应首先除外神经内科的急症,如延髓背外侧综合征,后循环缺血,脑血管病变等。  2.外周性疾病  良性阵发性位置性眩晕、前庭神

关于Alport综合征的鉴别-诊断介绍

  1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、系统性红斑狼疮、局灶节段肾小球硬化或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断,但一旦合并眼睛或耳朵等其他肾外表现时,需首先考虑Alport综合征。  2、 薄基底膜肾病 Alport综合征与薄基底膜肾病不同,临床表现较薄基底膜肾

关于顶叶综合征的鉴别诊断介绍

  1.脑梗死  主侧半球顶叶梗死时出现此征,以大脑中动脉之顶枕支闭塞最常见。此病多见于60岁以上老人,尤其是伴动脉硬化和高血压的患者;多于静息时发病,症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈进展型脑卒中类型;意识保持清醒,有失语但偏瘫症状不明显;脑脊液清晰,压力不高。  2.顶叶脑肿瘤  在表现此综

关于Liddle综合征的鉴别诊断介绍

  1.原发性醛固酮增多症  患者虽也有储钠、高血压、低钾性碱中毒表现,但区别点在于同时有醛固酮分泌增加,醛固酮合成抑制剂和螺内酯能纠正电解质异常。而在Liddle综合征,这些药物不能影响电解质的排泄,也不能纠正低血钾。患者汗液和唾液中钠钾比例在原发性醛固酮症减低,而在Liddle综合征此比例增高。

关于舍格伦综合征的鉴别诊断介绍

  1.系统性红斑狼疮   干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。   2.类风湿关节炎   干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。

关于SIADH综合征的鉴别诊断介绍

  ( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治

关于SIADH综合征的鉴别诊断介绍

  ( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治

关于West综合征的鉴别诊断介绍

  (一)结节性硬化(tuberous sclerosis)  多数呈常染色体显性遗传,男女均可罹病,全身各系均可受累。特征为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。头颅X线摄片可见颅内钙化和脑室壁上钙化,气脑造影见脑室壁的烛泪样变,头颅CT和MRI见到多灶性结和低密度改变或钙化可予诊断。  (二)小头畸

简述Axenfeld–Schurenberg氏综合征的鉴别诊断

  (一)Balint氏综合征( Balint’s syndrome) 两侧性顶枕叶病变所致皮层性视觉性麻痹,视神经共济失调、以及视觉注意的障碍。同时伴有持久不变的自发性和反射性眼运动,往往伴有言语困难,失写、意念运动性失用等症状。  (二)Alzheimer型老年性痴呆(Alzheimer-sen

弗布利氏综合征的鉴别诊断

  遗传性出血性毛细血管扩张症  遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。  Fordyce血管角质瘤  Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。  岩藻糖苷贮积症  岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病

帕罗二氏综合征的鉴别诊断

  帕-罗二氏综合征仅在初期需与下列疾病鉴别:  1.先天型脂肪营养不良(congenital lipodystrophy):又称Lawrence-Seip综合征。本病主要表现躯体、四肢或面部散在分布脂肪萎缩,常染色体隐性遗传。起病于婴儿期,常并发外阴部肥大、多汗、头部多毛症、黑色棘皮症。后期发展为

BrownSequard氏综合征的鉴别诊断

  (一)Brown –Sequard氏综合征 恰好损害了脊髓一半者极为罕见,多为不典型的Brown–Sequard氏综合征,即病损不是恰好脊髓的一半,一般总是越边至另半侧的一部分,临床症假有所不同 。例如脊髓半损害偏于后半侧,又越边至另半侧后索时,则在病灶侧肢体有上运动神经元麻痹与病灶水平以下双侧

BrownSequard氏综合征的鉴别诊断

  (一)Brown –Sequard氏综合征 恰好损害了脊髓一半者极为罕见,多为不典型的Brown–Sequard氏综合征,即病损不是恰好脊髓的一半,一般总是越边至另半侧的一部分,临床症假有所不同 。例如脊髓半损害偏于后半侧,又越边至另半侧后索时,则在病灶侧肢体有上运动神经元麻痹与病灶水平以下双侧

关于霍奇金氏病的鉴别诊断介绍

  本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要

关于小儿赖氏综合征的疾病诊断介绍

  本病在不同时期,临床表现差别很大,尤其是发病早期,体征较少,不典型;疾病晚期因严重的继发性挛缩而与其他疾病相似,易于造成误诊。本病征须与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、中毒性脑病、传染病或预防接种后的脑病、颅内肿瘤、无黄疸型肝炎相鉴别。此外,尚需与婴儿维生素B1缺乏(脑型);传染性单核细胞增多症,

关于盲襻综合征的鉴别诊断介绍

  1.粘连性肠梗阻  有回结肠吻合术的病史,腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气、排便的临床表现,腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。  2.吻合口狭窄  回肠近端与大肠吻合口如有狭窄,临床表现为腹痛、腹胀等不同程度的肠梗阻的症状。但腹部平片示肠管无旷置、无扩张。小肠造影提示钡剂通过吻合口困难,区别不难。

关于眼球退缩综合征的鉴别诊断介绍

  1.本病若同时合并有传导性耳聋则应考虑为Lvildervanck综合征。  2.本病的不完全型称Tark综合征:无全身症状,生后即出现局限于一侧的眼球外展障碍,外展不超中线,呈内斜。  3.本病尚需与先天性外展神经麻痹、先天性内斜视,以及先天性外展神经和面神经瘫痪综合征鉴别。

关于肠应激综合征的鉴别诊断介绍

  慢性细菌感染  多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。  慢性阿米巴痢疾  多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。  血吸虫感染  血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。  吸收不良综合征  

关于卵巢残余综合征的鉴别-诊断介绍

  卵巢残余综合征应与副卵巢或多余卵巢相鉴别:副卵巢是过多卵巢组织位于正常卵巢的附近,它可以与卵巢相连或发展成卵巢。多余卵巢则与正常位置的卵巢明显分开,是由另外一个独立始基发育而来的具有滤泡的卵巢组织,通常位于肾下极。此外,还应与残余卵巢综合征(ROS)相区别。ROS是指子宫切除时有目的保留卵巢,但

关于瑞特综合征的鉴别诊断介绍

  有三联征存在时诊断可以确定,有时主要为角膜炎而非结膜炎,或表现为头炎而非尿道炎。有时以皮肤黏膜表现明显因此需与其他疾病相鉴别火罐网,关节病变应与风湿热、类风湿关节炎,感染性及感染反应性关节炎鉴别皮肤黏膜病变为主者应与斯-琼综合征及皮肤黏膜淋巴结综合征鉴别健康搜索。

关于布兰特综合征的鉴别诊断介绍

  布兰特综合征常需与念珠菌病、大疱性表皮松解症和严重营养不良相鉴别。血浆锌值测定有重要价值。  泛发性皮肤念珠菌病类似本病,而本病大多又继发念珠菌感染,应予鉴别,但前者发生于肥胖或腹泻的婴儿,皮疹多布于颈、腋、腹股沟等皱折处或躯干等部位;大疱性表皮松解症皮损位于易受外伤部位,水疱尼氏征阳性;连续性

关于霍纳综合征的鉴别诊断介绍

  1.急性上颈髓之横贯性损害  可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner综合征。  2.脊髓颈8·胸1的横贯性损害  可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩,爪形手,以及Horner综合征。  3.伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征  可能为肺尖上沟癌引起。  4.胸部大动脉瘤