特殊的血液突变或能增加机体急性肾脏损伤发生的风险
年龄是急性肾脏损伤(AKI,acute kidney injury)的主要风险因素,然而这种风险背后的生物学机制研究人员在很大程度上并不清楚,潜在的不确定克隆造血(CHIP,Clonal hematopoiesis of indeterminate potential)会介导与年龄相关的多种慢性疾病的风险增加。 近日,一篇发表在国际杂志Nature Medicine上题为“Clonal hematopoiesis of indeterminate potential is associated with acute kidney injury”的研究报告中,来自皇后大学等机构的科学家们通过研究在血液中识别出了常见的年龄相关的改变或许能作为急性肾脏损伤的风险因素;相关研究结果或为研究人员开发治疗急性肾脏损伤的新型有效疗法打开了大门,也为防止其进展为需要进行肾脏透析的终末期肾病提供了一种新方法。 全球超过五分之一的住院成年人......阅读全文
特殊的血液突变或能增加机体急性肾脏损伤发生的风险
年龄是急性肾脏损伤(AKI,acute kidney injury)的主要风险因素,然而这种风险背后的生物学机制研究人员在很大程度上并不清楚,潜在的不确定克隆造血(CHIP,Clonal hematopoiesis of indeterminate potential)会介导与年龄相关的多种慢性
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式: a)连续性肾脏替代治疗(continunous renal replacement therapy, CRRT) b)血液透析(hemodialysis, HD) c)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d)
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
(1)开始肾脏替代治疗的时机 a)在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b)开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a)肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
急性血液透析的相关介绍
⑴血管通路:由颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等处插管以保证血流量。 ⑵抗凝:根据有无出血倾向,可选择肝素、低分子肝素或不用肝素。 ⑶透析频度:根据患者原发病及每日治疗用药的情况灵活掌握。 ⑷超滤量:急性肾功能衰竭以水潴留为主要表现时,脱水量依不同情况具体决定,一般初次脱水不要超过4.0L。
急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透析的急性肾
急性肾损伤的肾脏替代治疗:间歇还是持续?
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重病症,而肾脏替代疗法(RRT)是AKI治疗的重要组成部分。近年来,虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展,但AKI的死亡率仍居高不下,成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议,由来已久。由于连续性肾脏替代治疗(CR
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径
一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。 行常规血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着
急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
测序技术发现先天性肾脏和尿道缺陷的突变基因
据《New England Journal of Medicine》报道:来自哥伦比亚大学医学中心的研究员和合作者们发现了导致先天性肾脏和尿道畸形的突变基因。先天性肾脏和尿道缺陷是常见的出生缺陷,也是引起儿童肾脏衰竭的最常见原因。这是第一次报道了一个特定的基因突变与尿道畸形相关。 由A
IV型胶原突变及在肾脏病中的临床意义
IV胶原是什么? 胶原蛋白是人体的主要结构蛋白,可将机体所有“碎片”粘合在一起。胶原蛋白超过30种,I型多>90%,可形成肌腱和韧带,存在于所有器官、血管和骨骼。肾脏纤维化主要因I型胶原纤维沉积引起。IV型胶原蛋白不同—不形成肌腱样链,而排列成网状形成肾脏、耳蜗和眼睛的基底膜。肾小球基底膜中大部分
Cell子刊:益生菌可减缓急性和慢性肾脏疾病进展
近年来,益生菌已被证明能促进微生物的生长,广泛存在于人体胃肠道中,在维持健康的微生态中发挥着重要作用,干酪乳杆菌张(L. casei Zhang)是一种从中国发酵酸奶样品中分离得到的益生菌,具有耐酸性、耐胆汁性以及在人类胃肠道定植的能力。口服干酪乳杆菌治疗能够调节免疫反应和肠道微生物群组成,并能
Cell子刊:益生菌可减缓急性和慢性肾脏疾病进展
近年来,益生菌已被证明能促进微生物的生长,广泛存在于人体胃肠道中,在维持健康的微生态中发挥着重要作用,干酪乳杆菌张(L. casei Zhang)是一种从中国发酵酸奶样品中分离得到的益生菌,具有耐酸性、耐胆汁性以及在人类胃肠道定植的能力。口服干酪乳杆菌治疗能够调节免疫反应和肠道微生物群组成,并能
新型DNA血液测试技术检测肺癌患者的突变
近日,来自瑞士的科学家们表示,在肺癌患者机体血液中循环的癌症DNA可以为医生们提供重要的突变信息,来帮助医生在患者肿瘤组织不易靶向作用的情况下对癌症疗法进行优化;相关研究为有效利用癌症疗法来靶向作用特殊癌症的突变提供了新的思路。 检测肿瘤自身的突变并不总是有可能,然而很多研究都表明,循环在患者
关于肾前性急性肾衰的血液检查介绍
(1)血常规检查:可了解有无贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象和观察红细胞形态有无变形;破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及(或)血红蛋白血症等提示有溶血性贫血。嗜酸性粒细胞的增多提示急性间质性肾炎的可能性,但也可能存在于胆固醇栓塞综合征中。其他类型的白细胞增高则提示感染、肾盂
浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用
阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏
关于血液透析并发症的急性并发症介绍
1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,
或将改变肿瘤治疗临床路径的血液EGFR突变检测技术?
一、血液EGFR检测:临床肿瘤治疗新选择 在非小细胞肺癌(NSCLC)里,EGFR基因的突变频率非常高,尤其是亚裔非吸烟的女性患者,其突变比例可高达60-70%。NSCLC临床治疗实践中,明确EGFR基因状态对指导后续靶向用药治疗至关重要。 目前,EGFR基因突变NSCLC的临床治疗主要通过
急性阑尾炎血液分析仪测定275例临床观察
急性阑尾炎是外科常见病,是最常见的急腹症,患者能早期明确诊断、早期治疗或手术,收到良好效果。若延缓治疗、治疗不当,可出现并发症,造成严重的不良后果。我院自2005年元月-2010年12月对275例急性阑尾炎患者血液分析仪检测结果,供临床医师诊断、治疗参考。 1材料与方法 1.1材料:选择
血液分析仪检验急性白血病的临床应用评价
急性白血病是临床上常见的血液系统疾病, 病情危重, 死亡率高, 及早发现、及时诊治是避免病情进行性加重和继发感染等并发症的关键。急性白血病确诊依赖于骨髓穿刺细胞学检查、流式细胞术检测及基因检测等, 但外周血血液常规检验等对病情有重要提示作用和诊断价值[1]。本科通过对比分析急性白血病和正常组患者
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病,目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状,长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而,最近的研究表明,在AKI
肾脏破裂的简介
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂,包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度,故肾脏不易受损。但从
肾脏破裂的检查
1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血
外显子测序发现急性红细胞白血病新突变
急性红细胞白血病(AEL)是白血病(AML)亚型中的一种,在老年人白血病中的占比较高。相对于其他类型的AML,AEL病人有更加poor-risk的细胞遗传学异常和不良的预后。虽然针对AEL的外显子突变位点发现已有一些报道。但是,针对AEL的完整突变谱发现还没有相关报道。研究人员运用外显子组测序
外显子测序发现急性红细胞白血病新突变
急性红细胞白血病(AEL)是白血病(AML)亚型中的一种,在老年人白血病中的占比较高。相对于其他类型的AML,AEL病人有更加poor-risk的细胞遗传学异常和不良的预后。虽然针对AEL的外显子突变位点发现已有一些报道。但是,针对AEL的完整突变谱发现还没有相关报道。研究人员运用外显子组测序技
外显子测序发现急性红细胞白血病新突变
急性红细胞白血病(AEL)是白血病(AML)亚型中的一种,在老年人白血病中的占比较高。相对于其他类型的AML,AEL病人有更加poor-risk的细胞遗传学异常和不良的预后。虽然针对AEL的外显子突变位点发现已有一些报道。但是,针对AEL的完整突变谱发现还没有相关报道。研究人员运用外显子组测序技
外显子测序发现急性红细胞白血病新突变
急性红细胞白血病(AEL)是白血病(AML)亚型中的一种,在老年人白血病中的占比较高。相对于其他类型的AML,AEL病人有更加poor-risk的细胞遗传学异常和不良的预后。虽然针对AEL的外显子突变位点发现已有一些报道。但是,针对AEL的完整突变谱发现还没有相关报道。研究人员运用外显子组测序技术,
基因疗法有望治疗因HBB基因突变导致的多项血液疾病
镰刀细胞贫血症(sickle cell anemia)和β-地中海贫血(β-thalassemia)都是由于编码成人血红蛋白β亚基的HBB基因上出现突变而导致的遗传性贫血症。这些疾病患者可能终生需要接受输血或者其它疗法的治疗。已有研究表明,在成人中重新表达胎儿血红蛋白可以起到缓解贫血症状的作用。
C3aC3aR信号在急性肾脏感染过程中发挥抗感染保护作用
由大肠杆菌引起的泌尿系统感染是临床上常见问题,尽管抗生素可用于治疗,但感染反复发作以及抗生素耐药是当前临床工作面临的严重挑战。因此,积极探寻宿主内源性防御机制,找出治疗新策略以改善当前治疗方案非常必要。 针对上述问题,二附院科研实验中心对急性肾损伤的发病机制予以深入研究。补体C3a受体属于G-
新诊断突变急性髓系白血病患者迎来新曙光
急性髓系白血病(AML)诊疗领域又迎来好消息,更多的AML患者有望从创新靶向药治疗中获益。 2021年8月2日,一项旨在评估同类首创靶向药物艾伏尼布(ivosidenib)联合化疗药物阿扎胞苷在不符合强化化疗条件的新诊断AML病患者中的疗效和安全性的全球III期研究由于获得明确的积极疗效和安全
肾脏的作用有哪些
肾脏的基本生理功能有以下五点: (1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质