甲状腺术后并发症的临床表现
甲状腺术后并发症包括喉返神经、喉上神经损伤。 （1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。 （2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。......阅读全文
甲状腺瘤手术后的复查
甲状腺瘤手术后的复查甲状腺瘤分为良性和恶性两种，恶性的甲状腺瘤就是甲状腺癌，良性的甲状腺瘤有一定的几率转变为恶性的，常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，都要规律的复查，防止病情反复和并发症的出现。甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并
甲状腺术后并发症的简介
呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。 1、甲状腺术后并发症的主要原因： ①手术区内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管受压软化塌陷； ④气管内痰液阻塞； ⑤双侧喉返神经损伤。 2、甲状腺术后并发症的处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施： ①
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿，男，2岁9个月，患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗，易患肺部感染，无活动、哭闹后口唇青紫，无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦，轻度贫血貌，双肺听诊音清，未闻及明显干、湿啰音，心尖部可闻及2/6级收缩
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...2
2.讨论 2.1麻醉前评估的重要性 甲亢患儿有家族倾向，家族史阳性率为21.4%。因此，麻醉前询问家族史可能会提供诊断线索。儿童甲亢初发症状不典型、进展缓慢，常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，常不被家长重视而延误诊断。先天性心脏病和不典型甲亢患儿都会存在发育迟缓、易激惹、心
甲状腺术后并发症的临床表现
甲状腺术后并发症包括喉返神经、喉上神经损伤。 （1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多
首款甲状腺癌术后智能管理系统发布
作为“移动互联+精准医疗”的一项新产品，全球首款基于临床路径的癌症术后智能康复管理系统云平台——甲状腺癌术后智能管理系统近日在京正式上线。据悉,这套系统由中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会、北京和润诊所、经纶世纪医疗网络技术(北京)有限公司等联合推出。 据经纶世纪总裁余中介绍，该管理系统以物
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女，61岁，因“反复骨折5年，食欲不振、恶心1月半”入院，10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查：血清全段甲状旁腺激素（iPTH）2683.5pg/mL（正常值范围12.0~88.0pg/mL），伴有高钙、低磷。 彩超：甲状腺右叶部分切除术后，右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块（图1
术前补充VD降低甲状腺癌术后低钙血症风险
根据美国甲状腺协会（ATA）2014年会上的最新研究，术前维生素D缺乏症显著升高了甲状腺癌患者行全甲状腺切除和中央室颈淋巴清扫术（CCND）术后低钙血症的风险，建议术前口服补充维生素D，使术前维生素D缺乏症甲状腺癌患者术后症状性低钙血症风险最小化。 尽管维生素D缺乏症此前一直与Graves病和
一例甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难病例分析
患者女，65岁，结节性甲状腺肿，体重指数（BMI）22.8kg/m2，术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常，其余检查均无明显异常，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级。局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术，术程顺利，术毕患者无不适，安返病房。术后8h发现颈部逐渐膨隆，引流管有少量血液流出。术后9h患者自述
单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理
患儿，女，9岁，体重28kg，因“发现颈部肿物3月余”入院，诊断“甲状腺肿物”，拟在全麻下行“甲状腺肿物切除及颈部淋巴结清扫术”。患儿口唇轻微发绀，杵状指（趾）。术前检查：血常规示RBC5.63×1012/L，Hb164g/L；甲状腺功能检查示血清促甲状腺激素（TSH）4.40mIU/L，血清游离三
优化术后镇痛促进术后康复
“加速术后康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的，其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管，以及在围术期合理调节应激反应（内分泌、
甲状腺激素与抗甲状腺药
第三十一章 甲状腺激素与抗甲状腺药第一节 甲状腺激素[甲状腺激素的代谢和分泌调节] 甲状腺激素(TH)有T3、T4两种。甲状腺以碘为原料，经摄碘、氧化和碘化、偶联而生成T3和T4。 TH的合成与释放受血中TH水平的负反馈调节。[TH作用]1.维生长发育:主要促进脑和长骨的生长发育。2.促
甲状腺功能
【1】. 什么是功能灵敏度？临床上为什么对TSH 的功能灵敏度做了特别的要求？答： 功能灵敏度又称临床灵敏度(clinical sensitivity),是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力，该值的确定是通过标准品作梯度稀释，根据批间变异系数(CV)≤20%时的最大稀释管浓度作为功能灵
预防术后肠梗阻
长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适，导致住院时间延长，并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊，很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞：在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜
乳癌的术后护理
乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，仅次于子宫颈癌，但近年来呈上升趋势。乳癌的术后评估：皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液；患侧上肢有无水肿，肢端血循环情况，患肢功能锻炼的实施情况及肢体功能恢复情况；患者对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。护理措施：1．心
甲状腺：血清甲状腺激素测定的参考值
【参考值】放射免疫法成人血FT4：9～25pmol/L（0.7～1.9ng/dl）FT3：3～9pmol/L（0.19～0.58ng/dl）免疫化学发光法（ICMA）FT4：9.0～23.9pmol/L（0.7～1.8ng/dl）FT3：2.1～5.4pmol/L（0.14～0.35ng/dl）
浅谈甲状腺危象
先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者，因「胸闷气促半月，加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」，医生建议住院治疗，患者拒绝，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药，停药后时有胸闷气促，未予重视。半天前，症状加
甲状腺自身抗体
近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势，但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚，对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当，这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报
甲状腺功能检测
总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】 静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴 儿： 90-194 nmol/L1- 5岁： 90-194
术后疼痛的生活干预
疼痛，从字面意思理解是指病人身体内部的伤害性感觉和余痛。现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性**作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性**的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）还有各种神经性的疼痛，就是指
结石术后护理实例分析
张某，女，50岁。左季肋部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时，左肾区叩击痛阳性，镜下血尿。B超示：左肾结石，直径1cm×1.2 cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 问题： 1、该患者最适宜的治疗方法是什么？ 答：体外冲击波碎石 2、术后患者应取什么体位？ 答：左侧卧
甲状腺激素异常一定是有甲状腺疾病吗？
甲状腺激素在人体内是比较稳定的，不同的种族的人群甲状腺激素水平基本相同，在性别上也没有差别。但在年龄上稍微不同。因此，诊断甲状腺疾病，不仅要看甲状腺激素检测的水平，还需要根据具体情况来判断。 老年人甲状腺激素水平年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些，这是因为年龄大，代谢功能降低，甲状腺激素代偿性降低，
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性，63岁，已婚，汉族，退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月，发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重
甲状腺危象的简介
甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可
甲状腺TSH是什么
甲状腺TSH就是促甲状腺激素，这是由脑垂体细胞分泌的一种激素，主要作用是促进甲状腺细胞分泌合成的甲状腺激素，包括游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸。这两个激素同时对垂体分泌的促甲状激素又会产生反馈性的抑制作用，也就是当甲状腺滤泡细胞分泌的甲状腺激素水平升高以后，促甲状腺激素水平就会降低，当甲状
甲状腺功能检查意义
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤
甲状腺功能紊乱简述
甲状腺功能紊乱包括甲亢和甲减。1.甲状腺功能亢进简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为：（1）甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系。（2）垂体性
甲状腺检查全面解析
史上最全的甲状腺疾病实验室检查项目，您值得收藏！血清甲状腺激素测定甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相
甲状腺激素的调控
甲状腺激素的分泌受下丘脑，腺垂体和血浆中甲状腺激素水平的调节，以维持血浆激素水平的动态平衡，这就是下丘脑-垂体-甲状腺轴系统。TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激而释放，血清T4，T3水平的增高则可抑制TSH的分泌，称为负反馈。甲状腺尚有一种自主调节功能。
医用内窥镜术后内窥镜清洗维护
配备相应的清洗设备与用物、器械清洗液、溶酶、去锈液及润滑液等。清洗设备包括：流动水清洗消毒槽（三槽：清洗槽、酶洗槽、除锈槽）高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施、各种刷子、纱布、棉棒。 残留物的冲刷水洗：内镜及器械手术完毕后立即卸开可卸部分，清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并