臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀部见约 25cm×20cm 大小皮损，形状 不规则，其上见大片的溃疡、坏死，部分溃疡较深，轻 压后有黄绿色脓性分泌物，极度恶臭，周围红肿、隆 起并呈结节样增生，红肿范围较大，延伸浸润至右侧 臀部及肛周，皮损质硬，触痛明显，皮温增高，双侧腹 股沟可触及数个肿大淋巴结，无明显触痛( 图 1) 。 实验室检查:WBC 11. 65×109 /L， N 0. 841， Hb 78g/L， 总 蛋白 61. 5g/L，白蛋白 30. 0g/L， ESＲ 119mm/h，铁蛋 白521μg/L，乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒......阅读全文
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变，主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗，效果满意。一、病例介绍患者女，62岁，酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查：鼻
黑素瘤的病因分析
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%～15%，其中95%发生于下唇，以鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）最常见，其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能，还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男，53岁，因右臀反复破溃、渗液30年，溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起，一般情况良好，近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可，未触及浅表淋巴结，心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡，大小约15 cm×13 cm，边界尚清楚，脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男，71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年，结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片，无明显自觉症状，后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查： 一般情况可，右侧腹股
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
两例皮肤外扩张器修复巨大创面诊疗分析
由于皮肤软组织扩张器不能用于腹部等皮下无支撑的部位及开放性创面，由此大量相关器械得到一定程度发展，并被广泛应用于临床。2015年肖潇等报道1例采用皮肤外扩张器修复右颈肩部肿瘤切除的病例，2014年9月至2015年5月，我们应用皮肤外扩张器治疗皮肤软组织巨大创面2例，取得较好的效果。 一、皮肤外扩张器
手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析
1.病历摘要 女，15岁；因“智力发育迟缓10余年，反复头痛5年，加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓，轻度智力障碍，5年前开始反复出现头痛，近2个月头痛逐渐加重，以左侧额顶部明显，多为阵发性跳痛，未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示：左侧额顶叶交
肢端原位黑素瘤病例分析
主诉： 足部拇趾腹侧褐色斑疹 20 年，迅速增大 2 年 现病史： 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐长大，近 2 年增长迅速，且颜色变黑，故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往史、个人史及家族史： 无特殊。皮肤科检查： 右足大拇趾腹侧一黑色皮疹，面积约 1.5 cm×1.0 cm，表面较
误诊为脂溢性皮炎的老年头面部血管肉瘤诊疗分析
1 临床资料患者男， 64 岁。右侧头部红斑渗液伴痒半个 月。患者半个月前右侧头部出现片状淡红斑，有少 许渗液、结痂，此后皮损逐渐增大，渗出较前明显。 皮肤科情况:右侧头部见大片状浸润性红斑，境界欠 清，其上可见结痂坏死，少许淡黄色渗液( 图1) 。门 诊以“脂溢性皮炎”予口服依巴斯汀片10 mg/
鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析
病例男，73岁，认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大，鞍内见巨大肿块影，边界清晰，大小约57mm×53mm×67mm，肿块向下生长进入蝶窦，向上生长突破蝶鞍膈，双侧侧脑室明显受压，双侧视交叉显示不清，T1WI呈等信号，T2WI呈等信号，DWI呈略高信号，A
左臀部肌上皮癌超声表现分析
患者女，27岁，因“左臀部肿物3个月，增大伴疼痛2个月余”入院。体格检查：左臀部见一大小约10 cm×8 cm×5 cm肿物，压痛（+），皮下波动感（-）。超声检查：左侧臀部皮下脂肪层内见大小约114mm×45mm团状不均匀低回声，边界尚清，形态不规则，呈分叶状改变，内见少许不规则片状无回声
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44岁。6个月前发现左侧臀部肿物，无明显疼痛，未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体：全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀，表面皮肤无色素沉着，可触及大小约10 cm×10 cm肿块，质软，边界不清，活动度差，局部有压痛，皮温无明显增高。 术前MRI示：
左臀部软骨样脂肪瘤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，因偶发左臀部肿物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶发左臀部肿物，1周前就诊于当地医院行彩超见：左臀部肌层探及低回声，大小30mm×24mm，形态规则，边界欠清，其内回声不均匀；CDFI：未见明显血流信号。为求进一步诊治，来我院治疗。既往胃溃疡史10年，9年前因上
人工智能助力临床诊疗和决策－降低漏误诊率
据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，其中，糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）是最常见的严重糖尿病并发症。北大人民医院眼科主任赵明威表示，糖网病发病率很高，有20年糖尿病病程的患者，几乎都会发病，其中5—10%为重症，因此，糖尿病患者应定期到眼科进行眼底筛查。为此，一场“关爱眼健康，人民医院
巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭转误诊病例报告
腹膜平滑肌瘤是腹膜和网膜表面以同源性、 多中心性为主要特点的平滑肌结节，多发生于育 龄期女性，偶可发生于绝经期女性、男性及幼儿。 腹膜平滑肌瘤组织来源不明确，常以播散、多发为 主要呈现形式，临床较为少见，孤立性腹膜平滑肌 瘤更为罕见。现将暨南大学附属第一医院收治的 1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤
脑膜癌病误诊分析1
脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现，多合并恶性肿瘤病史，多数为颅外恶性肿瘤转移而来，也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病，因癌细胞沿脑膜弥漫性转移，癌细胞和软脑膜密度一样，无明显肿块，早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展，为脑膜
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
怎样诊断黑素瘤？
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A（Asymmey）代表不对称，B（Borderirregularity）代表边界不规则，C（Colorvariegation）代表色彩多样化，D（Diameter>6mm）代表直径大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮损隆起、进展
什么是黑素瘤？
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发
扩大额下硬膜外入路切除筛窦至斜坡巨大脊索瘤诊疗分析
1.病历摘要 男，24岁。因进行性视力下降4年，加重6个月入院。入院查体：左眼无光感，直接、间接对光反射消失，右眼有光感，直接、间接对光反射存在。MRI示：筛窦、蝶窦、鞍旁及中上斜坡混杂等短T1、长T2信号肿块影，呈分叶状，大小约7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm，增强扫描不均匀轻度强化
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见，由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男，84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年，左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗，B超检查示左
《柳叶刀》：气候变化加剧肺癌风险，并延误诊疗
·气候变化本身并不直接导致肺癌，但会加剧空气污染，而长期暴露在空气质量差的环境中是患肺癌的已知危险因素。极端天气可能导致肺癌治疗延误，对药物药代动力学造成挑战，导致放射中断，冲击患者的身心健康，以及导致医疗基础设施和供应链中断，扰乱医疗保健系统等。2015年到2022年是有记录以来地球最热的8年。全
左臀部原发性小汗腺腺癌病例分析
1 临床资料患者男， 55 岁。左臀部暗紫色结节7 年余，疼 痛1 个月。约7 年前，无明显诱因患者左臀部出现 一结节，偶有轻度瘙痒， 7 年来皮损逐渐增大，但无 破溃、渗液，未予治疗， 1 个月前，患者皮损处在受 压、久坐后出现轻微刺痛，外力去除后疼痛缓解。患 者既往体健，无吸烟、饮酒史。家族中无
一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析
患者女，55岁，因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余，口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块，搏动与心律同步，大小约3.
一例TKA术后隐匿性假体松动误诊为感染行翻修术诊疗分析
病例报道患者，女，69岁。因“右侧全膝关节置换（TKA）术后疼痛6个月”入院。入院血常规：WBC为7.08×109/L，粒细胞百分比为40.7%，粒细胞计数为2.88×109/L；血清学指标：ESR为18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；类风湿因子、抗“O”、凝血4项、生化检查均未见明显异常。C