分析子宫内膜异位性不孕的病因
1、黄体功能不足:子宫内膜异位症患者的卵泡和黄体细胞上的LH受体数量明显少于正常妇女,引起黄体期出现黄体分泌的激素不够而影响女性受孕。 2、自身免疫反应:子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体,这种抗体会干扰早期受精卵的输送和着床,同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集,这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂,从而导致不孕。 3、未破裂卵泡黄素化综合征:此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽然基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但因为无排卵,而无受孕可能。......阅读全文
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 (一)药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征
如何诊断子宫内膜异位症?
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 (1)影像学检查
怎样预防子宫内膜异位症?
1.适龄婚育 对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
关于子宫内膜炎异位的基本介绍
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,因此主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于患者的疾病期别。
药物治疗子宫内膜炎异位的介绍
内异症手术难于治愈,术后又易于复发,因此,药物治疗仍占据重要地位。药物治疗可分为术前用药或术后用药。术前用药可缩小病灶、缩小子宫、减轻盆腔粘连及充血、抑制卵巢生理性囊肿的生成,对腹腔镜手术应该有利。 目前内异症药物治疗多为术前及术后用药,术后用药可减灭残余病灶、推迟内异症复发。主要适合于异位病
关于子宫内膜异位囊肿的简介
子宫内膜异位囊肿多发生在创伤部位一种不多见的肿瘤。有关巴氏腺囊肿或脓肿的手术介入,往往给本病的发生提供了较好的环境。 本病的表现因部位不同而异,但多数病人有外阴的局部症状,即局部的肿胀和疼痛。
子宫内膜异位症的病因
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有: 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症,也称为经血逆流学说,多数临床和实验资料均支持这一学说:①7
药物治疗子宫内膜异位症
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
子宫内膜异位症的病理
内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成,在病变区出现紫褐色斑点或小泡,最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。 (1) 大体病理 1)卵巢:最易被异位内膜侵犯,约80%病变累及一侧,累及双侧占50%,异位病灶分为微小病灶型和
子宫内膜异位性不孕的简介
子宫内膜异位不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。
怎样预防子宫内膜异位性不孕?
(1)减少医源性创伤的机会,期间不要做妇科检查,人工流产最好不做或少做,月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕。 (2)预防高危因素,有异位症家族史者应定期做妇科检查,以便及时发现异位症,及早治疗。提倡晚婚,但宜适时生育。 (3)讲究经期卫生和性卫生,月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压
概述子宫内膜异位并发症
(一)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据资料报道,子宫内膜移位引起的原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞;或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。 (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆,应予以鉴别。 (1)卵巢恶性肿瘤 早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性,血清CA125值多显著升高,多大于100IU/ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 (2)盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
子宫内膜异位症的基本介绍
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本
预防子宫内膜异位症的介绍
1、适龄婚育 对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。 2、药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。 3、防止经血逆流 月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
关于子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多
分析子宫内膜异位症的病因
1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
关于子宫内膜炎异位的病理特点介绍
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,因此主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。据报道,其患病率不孕症妇女为25%-35%,盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50%的病人有
关于子宫内膜异位囊肿的病因分析
(一)内膜种植: 脱落的子宫内膜仍保存有一定的能力,无论是月经期或手术期脱落的内膜碎片都有可能在新的位置移植生长。 例如:阴道闭锁,宫颈狭窄,子宫后倾等因素使经血外流受阻,经血可经输卵管倒流进入盆腔。此外,如流产吸宫时突然降低宫腔内负压,经期查子宫也可告宬子宫内膜移植。剖宫取胎或切除子宫时,
关于子宫内膜异位囊肿的危害介绍
子宫内膜异位如果得不到及时的治疗,子宫内膜就会不断的发展蔓延,会慢慢的形成卵巢、输卵管和盆腔的异位子宫内膜囊肿,引发输卵管和周围的组织发生粘连,卵巢粘连或卵巢子宫内膜异位囊肿破坏正常卵巢组织妨碍排卵,盆腔粘连造成卵巢与输卵管伞部隔离,卵子不能进入输卵管。卵子无法进入,就不能完成受精,导致不孕的发
简述子宫内膜异位囊肿的发病机制
1、发病机制尚未完全明了,以Sampson经血倒流种植﹑体腔上皮化生以及诱导学说为主导理论。 2、子宫内膜在宫腔外需经粘附﹑侵袭和血管形成的过程,在种植、生长后发病,在位内膜的特质可能起决定作用。 3、异位内膜完成上述过程中,机体全身及局部免疫状态和功能,激素、细胞因子和酶等均起重要作用。
简述子宫内膜异位囊肿的临床症状
这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜
概述子宫内膜异位囊肿的治疗方法
治疗的目的是:减灭和消除病灶,缓解并解除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗时主要应考虑的因素为:年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿。治疗措施要规范化与个体化。对盆腔疼痛﹑不孕以及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗的方法可分为:手术治疗﹑药物治疗﹑介入治疗﹑以及辅
【子宫内膜异位症】检查与诊断
检查 (一)实验室检查 1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,
【子宫内膜异位症】临床表现
临床表现 根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等,分述如下: 1.痛经及慢性下腹痛痛 患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及**坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至**、会阴、
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛(70%-80%)、不孕(40%-50%)及结节或包块(17%-44%)等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析3
分析2本例患者术前卵巢囊肿性质待排,直径达20cm,首先考虑良性病变可能,但不排除其他病变性质,故存在手术指征。患者系年轻女性,尚未生育,卵巢囊肿巨大,囊肿上缘近剑突,气腹针及置镜孔Turcar易在穿刺过程中直接造成囊肿破裂,且气腹形成后可操作空间小,术中无法避免囊肿破裂及囊内液污染盆腹腔。在病变性
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析1
一、病例简介患者,女,23岁,未婚,0-0-0-0,有性生活史,因“发现盆腔包块6天”入院。现病史:患者平素月经规则,量中,色暗红,无痛经,末次月经2019年6月23日,量与性状同前。6天前患者至外院体检,查超声提示“盆腔巨大囊性肿物,上至剑突下五指,下至自耻骨联合上缘,两侧分别至两侧腋前线”,无腹