关于腮腺后窝综合征的鉴别诊断

腮腺后窝综合征的鉴别诊断: (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。 (二)颅底肿瘤(basicranial tumor) 见于蝶骨、颞骨、眶内、中颅窝脑膜瘤、岩骨附近肉瘤致完全或不完全型半侧颅底神经合并性损害,即偏侧颅底综合征(Garrcin氏综合征)。颅神经麻痹呈一侧性进行性。颅外肿瘤如上颌窦、鼻腔、鼻咽部肿瘤向颅底蔓延亦可出现一侧性颅底神经合并损害症状。 (三)脑干灰质脑炎(brain stem poliomyelitis) 除引起尾组颅神经麻痹外尚有其他颅神经麻痹。常呈两侧性,很少发生于一侧,如为一侧性往往伴有长束症征。 (四)脑干血管病变 也可出现一侧多数颅神经麻痹,但起病快,不呈进行性,有好转倾向......阅读全文

关于腮腺后窝综合征的鉴别-诊断

  腮腺后窝综合征的鉴别诊断:  (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。  (二)颅底

小儿颅后窝室管膜瘤的症状体征

  脑脊液循环梗阻时可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高的征象,但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点,可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征(如面瘫、复视、吞咽反呛等)和肌力减弱、腱反射活跃等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后颈部疼痛及强

关于小儿后颅窝室管膜瘤的简介

  室管膜瘤,儿童组发病较成人高,其发生于脑室的室管膜细胞,好发于后颅窝,室管膜瘤和室管膜母细胞瘤的发病率在儿童后颅凹肿瘤中仅次于髓母细胞瘤和小脑星形细胞瘤而居第3位,每年的发病率为2.19~3.5/100万儿童,占小儿颅内肿瘤的6.3%~12%,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤的5%~10%,占儿童后

治疗小儿后颅窝室管膜瘤的概述

  手术全切肿瘤是治疗小儿后颅窝室管膜瘤的首选方案。手术死亡率,幕上室管膜瘤已降至0%~2%,而幕下者为0%~13%。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在

关于小儿颅后窝室管膜瘤的预后介绍

  本病预后较差,在儿童尤为明显。影响预后的主要因素有:病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型,术后的放化疗等。其中,手术切除程度更为重要。1995年Pollack报道肿瘤全切除组5年期无复发存活率(PFS)为75%~80%,而次全切除组仅为35%。本组术后1年存活率为42.7%,5

简述小儿颅后窝室管膜瘤的发病机制

  室管膜瘤来源于原始室管膜上皮,故多发生在脑室系统。第四脑室是最常见的好发部位,可向背侧生长侵犯小脑半球及蚓部;向上可经扩大的导水管突入三脑室的后部;向下经枕大孔突入椎管压迫颈髓;或经四脑室外侧孔(luschka孔)长入脑桥小脑角形成与后组脑神经的粘连。肿瘤常呈粉红色、结节状,脑室内生长部分往往边

关于小儿颅后窝室管膜瘤的基本介绍

  室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%~10%。好发于后颅窝,约60%。5岁以下儿童多见。瘤体多位于脑室内,少数在脑室旁组织内,呈缓慢、浸润性生长。瘤细胞亦可脱落于蛛网膜下腔产生播散性种植。

关于小儿后颅窝室管膜瘤的病因分析

  神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞即神经元形成。由于从病原学和形态学上现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤也包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总数的44%。  室管

关于小儿后颅窝室管膜瘤的检查介绍

  1.实验室检查  实验室检查无特异性表现,应做辅助检查。  2.其他辅助检查  (1)颅骨X线平片 以颅内压增高征象多见,部分可见后颅凹钙化斑(2.8%)。  (2)CT检查 第四脑室等或稍高密度占位,部分低密度囊变和钙化较多见。肿瘤边界尚清楚易强化,但多不均匀。  (3)MRI检查 多为信号不

关于小儿后颅窝室管膜瘤的诊断介绍

  1、诊断  患儿病程早期即显现颅高压症状,渐次出现第四脑室底脑神经核刺激症状、锥体束受压征象和小脑受损病症时,应想到室管膜瘤的可能,结合影像学检查所见,小儿后颅窝室管膜瘤的诊断较为容易。  2、鉴别诊断  要与小儿小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤相鉴别。临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别诊断

关于小儿后颅窝室管膜瘤的预后介绍

  本病预后较差,在儿童尤为明显。影响预后的主要因素有:病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型以及术后的放化疗等。其中,手术切除程度更为重要。   室管膜瘤的复发率较高,儿童后颅凹肿瘤的预后更差,几乎所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易发生椎管内播散种植,有研究统计各年龄

半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告

患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispe

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的简介

  后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水,为后颅凹先天畸形,主要为脑脊液储积至第四脑室囊肿,而发生神经损害症状。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔(第四脑室孔)闭锁综合征、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。

小儿后颅窝型脑积水综合征的症状体征

  1.颅压增高表现 多数患儿在2岁以前出现症状,如头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高症状。头颅前后径增长,枕部后突明显。临床表现主要为脑积水、颅压增高症状。  2.神经损害症状 颅压增高致小脑及脑神经损害症状,智力和运动功能的异常,运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经麻痹,头部控制能力差。小脑功能受损

用药治疗小儿颅后窝室管膜瘤的简介

  手术切除为首选治疗手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤,不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在四室底,以免损伤面丘和脑干,但手术务必使脑脊液梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感,应对

关于小儿颅后窝室管膜瘤的饮食保健介绍

  脂肪:与癌症关系最大的营养元素 总脂肪、动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺等部位癌的危险性,动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食还可能增加子宫内膜癌的危险性,胆固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危险性。同时,高脂肪膳食会增加肥胖的危险性,而肥胖会增加

小儿颅后窝室管膜瘤的预防护理概述

  参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:  1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。  肿瘤发生的一些相关因素在发

关于小儿颅后窝室管膜瘤的病理病因分析

  神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总

关于小儿颅后窝室管膜瘤的检查方法介绍

  一、实验室检查:  实验室检查无特异性表现,应做辅助检查。  二、其他辅助检查:  1.颅骨X线平片 以颅内压增高征象多见,部分可见后颅凹钙化斑(2.8%)。  2.CT检查 第四脑室等或稍高密度占位,部分低密度囊变和钙化较多见。肿瘤边界尚清楚,易强化,但多不均匀。  3.MRI 多为信号不均匀

简述小儿颅后窝室管膜瘤的并发症

  幕上肿瘤可伴有癫痫及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼震颤、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症,呕吐也很常见。可形成播散转移。

简述小儿颅后窝室管膜瘤的并发症

  幕上肿瘤可伴有癫痫及局部脑损害症状。幕下肿瘤可有眼震颤、肢体共济运动差等小脑损害症状及低位脑神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)损害症,呕吐也很常见。可形成播散转移。

概述小儿后颅窝室管膜瘤的临床表现

  脑脊液循环梗阻时患儿可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高的征象,但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现较早且重,是本病的特点,可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征(如面瘫、复视、吞咽反呛等)和肌力减弱、腱反射活跃等椎体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后颈部

改良后颅窝减压术治疗-Chiari-畸形Ⅰ型的疗效观察

该项演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者为研究对象,分为两组,改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)48例,例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)50例,通过观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况,来分析改良后颅窝减压术治

文献点评—成人-Chiari-畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小...

文献点评—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小脑扁桃体 下疝程度和脊髓空洞的相关性分析该研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小脑扁桃体下疝程度和脊髓空洞的相关性。研究对象为成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中选取 74 例,对照组选取 82 例和成人C

小儿后颅窝型脑积水综合征的辅助检查介绍

  主要的神经系统病理改变靠α超声和一般图像检查不易见到,常由脑积水引起的枕部扩大、后颅凹颅骨透照阳性而疑诊。CT应用于临床后对本病征的诊断有了很大改观,磁共振(MRI)检查更为方便并能获得更清晰的影像。包括导水管狭窄。  1.CT检查 对诊断脑积水有重要价值,还可区别是否为交通性脑积水。非交通性脑

药物治疗小儿后颅窝型脑积水综合征的简介

  确诊后惟一的治疗方法是脑脊液分流术,有的先行后颅窝切开术(囊切除术或囊成窗术)。有的病例仅作单纯性分流术,有些病例则需要做进一步的分流术,包括脑室腹膜分流术(VP)、囊腹膜分流术(CP)。诊治步骤如下。

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的诊断介绍

  在婴儿,应注意与下列情况鉴别:  1.未成熟儿 头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。  2.佝偻病 头颅增大多为方形,并有其他佝偻病症状。  3.慢性硬膜下血肿 常有头部外伤史(有时外伤史不明显),呕吐、头颅增大较慢,CT显示硬脑膜下腔增宽,硬脑膜下穿刺有较多的橘红色或黄色液体。  4.颅

简述小儿后颅窝型脑积水综合征的发病机制

  由于第四脑室内的脑脊液储积而发生第四脑室囊包状扩大;小脑蚓部发育不全,后蚓部缺损,由扩大的第四脑室将前蚓部和小脑半球分别推向前方和侧方;小脑幕及横突向上移位,引起高位窦汇和颅后窝扩大。  本病征的病理特点是:  ①第四脑室囊性扩张;  ②小脑蚓部发育不全或不发育;  ③有先天或以后起始的脑积水。

文献点评:后颅窝容积与-Chiari-Ⅰ畸形及其手术疗效的关系

该文章的研究目的为探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。通过阅读该篇文章发现,该研究目的总结不是太恰当。本篇文章主要是研究后颅窝容积大小与ChiariⅠ畸形患者术后疗效的关系。比较后颅窝容积,选取门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例的后颅窝容积作为正常对照。通过比较Chia

文献点评—单纯后颅窝减压术治疗低龄儿童-Chiari-畸形Ⅰ型

目前对有症状Chiari畸形Ⅰ型患者普遍认为应行手术治疗,但其手术方法仍有争议,特别是对低龄儿童(2~7岁)应采取何种手术方式尚无定论。该项研究研究对象为11例低龄儿童Chiari畸形Ⅰ型患者,所有患者均未合并有脊髓空洞症和脑积水,均行单纯后颅窝减压术;术后定期门诊随访,统计手术时间,术后并发症,症