关于脾动脉瘤的诊断和鉴别诊断
1、脾动脉瘤的诊断： 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能；少数病例可触及肿块，有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断。CTA、动脉造影、腹部彩超检查有助于明确诊断。 2、脾动脉瘤的鉴别诊断： 腹痛、恶心、呕吐等症状需与胰腺炎及消化不良疾病鉴别，一旦出现伴有休克的急腹症则需考虑本病及与其他内脏动脉瘤相鉴别。CTA和动脉造影有助于鉴别诊断。......阅读全文
关于脾动脉瘤的检查介绍
1、脾动脉瘤的腹部平片检查： 绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中发现，典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。 2、脾动脉瘤的彩色多普勒超声检查： 超声检查可发现典型的动脉瘤表现，在囊性的暗区内存有血流。彩色多普勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。 3、CTA和M
一例脾动脉瘤病例分析
患者男，49岁。因上腹痛2周，加重3 h入院，否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体：神志清楚，血压92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脉搏112次/min，全身皮肤巩膜无黄染，腹平，未见腹壁静脉曲张，全腹软，上腹部正中可触及搏动性包块，局部压痛明显，可闻及明显
简述脾动脉瘤的临床表现
脾动脉瘤破裂前多无明显症状，偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状，往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克、甚至死亡；若破入小网膜囊，可因血块填塞压迫
妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告
脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常见的内脏动脉瘤，其发生率约0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的发生率约1∶4［2］。据统计，脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加［3-4］，亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高，分别为75%和95%
关于脾动脉瘤的诊断和鉴别－诊断
1、脾动脉瘤的诊断： 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能；少数病例可触及肿块，有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断
关于脾动脉瘤的基本信息介绍
脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据瘤体部位可分为3型：瘤体位于脾动脉主干、距离脾脏>5cm为远离脾门型；瘤体位于脾门处为近脾门型；介于两者之间者为中间型。绝大多数为单发，且起病隐匿，不易诊断。 一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、
关于脾动脉瘤的治疗和预防介绍
一、脾动脉瘤的治疗： 1、手术治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除，其手术指征为 （1）出现明显症状，怀疑先兆破裂或者已经破裂出血者； （2）瘤体直径≥2cm者； （3）瘤体直径
彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告
患者女，68岁，因胸闷、气短1周余，加重1天入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病，并行“冠状动脉搭桥”术，术后规律服用阿司匹林。查体：腹软，无压痛、无反跳痛，未触及异常肿块。 1）彩超所见：左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一
一例覆膜支架隔绝脾动脉瘤病例分析
患者，女性，63岁。因“突发呕血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃镜检查示贲门部黏膜撕裂，胃外压性改变。腹部增强CT及动脉造影示：脾动脉全程扩张，脾动脉瘤(见图1)。患者既往曾患双侧颅内动脉瘤，1年前行颅内动脉瘤切除术；甲状腺全切术后5年；高血压病史5年。入院查体：腹
罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析
病例女，56岁。近1年来反复腹痛，体质量下降约12.5kg，来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹，无放射痛，无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体：身高161 cm，体质量49kg，血压138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未触及明显包块，未见明显压痛区，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间
脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一，保脾第二”的原则下，尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例，男性38例，女性21例；年龄7~69岁，平均岁。损伤原因：外伤性损伤53例，其中
一例腹部持续性胀痛病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显，伴肌紧张
一例腹部持续性胀痛6h病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。 既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。 查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显
如何诊断脾破裂？
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的治疗
脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏；如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用： 1.脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，效果不满意者采用修补术。
脾的组织结构
脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜，实质比较柔脆，分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处，沿中央小动脉呈鞘状分布，富含T细胞，相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结，是B细胞居留之处，受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%～50%，
脾破裂的检查
1.B型超声检查 这是一种常用的无创检查，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。 2.CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。 3.核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全，因扫描所
脾破裂的病因
(1)物理性损伤特别发生在车祸，身体碰撞性体育活动[1]； (2)较少见，在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。 在后者，一个脆弱，急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后，临床上
怎样检查游走脾？
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
脾破裂的分级
脾损伤分级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。
脾破裂临床路径
一、脾破裂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0） 行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀
脾囊肿的病因分析
1.寄生虫性囊肿 感染棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。 2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 （1）真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和
大建脾丸的组成
肉桂（去粗皮）1两，厚朴（去粗皮，细锉，用生姜1两研烂，同淹1宿，炒令香熟）1两，干姜（炮）1两，甘草（炙）1两，肉豆蔻（面裹煨熟）半两，附子（炮，去皮脐）半两，丁香半两，胡椒半两，木香半两，萆茇半两，神曲（炒）半两，白茯苓（去皮）半两，白术半两，麦糵（炒）半两，人参（去芦头）半两，白豆蔻半两，
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
脾约的诊断介绍
本病虽经常便秘而不甚痛苦，检查无特殊发现，其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘，常有其相应症状、体征，X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
脾的功能特点介绍
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官；出生后造血功能停止，但仍然是血细胞尤其是淋巴细胞再循环??，脾还是发生免疫应答的重要基地。此外，脾还有两个显著的特点：产生抗体，脾富含B细胞和浆细胞，因此是全身最大的抗体产生器官，尤其是产生IgM和IgG，其数量对调节血清抗体水平起很大作用。所以当自身抗体产生过多
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
大建脾丸的主治
中焦积寒，胸膈气痞，呕逆恶心，腹胁疼痛，脏腑虚滑，饮食多伤，困倦少力，肢体怠惰。