脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一，保脾第二”的原则下，尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例，男性38例，女性21例；年龄7~69岁，平均岁。损伤原因：外伤性损伤53例，其中车祸伤28例，高处坠落伤10例，跌倒5例，打击伤7例，刀刺伤3例，医源性损伤5例，自发性脾破裂1例。据第六届全国外科学术研讨会脾脏损伤分级标准，I级22例，II级14例，Ⅲ级20例，IV级3例。其中合并休克12例，多脏器损伤5例，伴发肋骨骨折、四肢骨折15例，空腔脏器穿孔3例。 2 手术方式 59例均在保证血流动力学稳定的基础上行脾保留手术，其中单纯粘合剂止血8例（I级......阅读全文
脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一，保脾第二”的原则下，尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例，男性38例，女性21例；年龄7~69岁，平均岁。损伤原因：外伤性损伤53例，其中
关于脾损伤非手术治疗的注意事项
脾脏是最常见的腹腔内器官之一。潜在危及生命的出血诊断和及时治疗是首要目标。功能性脾组织的保留是次要的，并且在选定的患者中可以使用非手术管理或手术挽救技术来完成。面对持续的出血或其他危及生命的伤害，任何挽救脾脏的尝试都被放弃了。紧急脾切除术仍然是许多患者的救命措施。病史和体格检查：左上腹，左胸腔或左侧
脾囊肿的病因分析
1.寄生虫性囊肿 感染棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。 2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 （1）真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和
概述小儿脾切除术的手术步骤
1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定，一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时，脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连，可采用胸腹联合切口，切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。 2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血，检查脾
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀
关于游走脾的病因分析
游走脾（floating spleen）指脾脏脱离正常解剖位置游移活动于腹腔的其他部位。甚少见，女性比男性多3～13倍，以中年女性为多见。中年以上经产妇产后发病率较高，儿童期也有发生。 游走脾多因先天性脾蒂或脾周韧带过长，或脾周韧带缺如，或肿大的脾牵拉使韧带松弛或腹肌薄弱等造成。还可能由于脾脏
胰腺异位副脾病例分析
病例女，59岁，因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐，无反酸烧心，无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高，为37.41U/mL（正常值范围0~27U/mL），余未见异常。 上腹增强MR检查：胰腺尾部可见类圆形软组织结节，大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm，边
脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗病例分析
【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部，感腹痛，腹胀，伤后无昏迷史，无头痛，头昏，有头面部流血，有恶心，未呕吐，无肢体抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁，无呼吸困难，无胸闷气急，送至我院急诊，急诊查腹部CT示“脾破裂”，予以收住入
心脾两虚的分析介绍
脾主运化，脾虚气弱，运化失职，故纳差腹胀，便溏；脾气亏虚，气血生化乏源，心血不足，心神不宁，故心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘；脾虚不能摄血，血不归经，则皮下紫斑，女子量少色淡、淋漓不尽；面色萎黄，神疲乏力，舌淡，脉弱，均为气血亏虚之证。
分析脾良性肿瘤的病因
根据脾良性肿瘤起源组织的不同主要分为3大类型: 1、脾良性肿瘤—脾错构瘤 极罕见，在脾切除术中发生率约3/20万，其病因是脾脏胚基的早期发育异常使脾正常构成成分的组合比例发生混乱，瘤内主要是由失调的脾窦构成，脾小体很少见到，脾小梁缺如或偶尔可见。 2、脾良性肿瘤—脾血管瘤 由海绵样扩张的
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者，女，57岁，159 cm，45kg，ASAⅠ级，因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”，拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查：血常规：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
脾破裂的诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的治疗
脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏；如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用： 1.脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，效果不满意者采用修补术。
脾的组织结构
脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜，实质比较柔脆，分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处，沿中央小动脉呈鞘状分布，富含T细胞，相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结，是B细胞居留之处，受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%～50%，
脾破裂的检查
1.B型超声检查 这是一种常用的无创检查，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。 2.CT检查 能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。 3.核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全，因扫描所
脾破裂的病因
(1)物理性损伤特别发生在车祸，身体碰撞性体育活动[1]； (2)较少见，在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。 在后者，一个脆弱，急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后，临床上
脾破裂的分级
脾损伤分级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。
怎样检查游走脾？
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
脾破裂临床路径
一、脾破裂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0） 行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学
如何诊断脾破裂？
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他
脾约的诊断介绍
本病虽经常便秘而不甚痛苦，检查无特殊发现，其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘，常有其相应症状、体征，X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
脾破裂的症状体征
临床所见脾损伤尚85％有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。
脾的功能特点介绍
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官；出生后造血功能停止，但仍然是血细胞尤其是淋巴细胞再循环??，脾还是发生免疫应答的重要基地。此外，脾还有两个显著的特点：产生抗体，脾富含B细胞和浆细胞，因此是全身最大的抗体产生器官，尤其是产生IgM和IgG，其数量对调节血清抗体水平起很大作用。所以当自身抗体产生过多
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
脾破裂的鉴别诊断
肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液
大建脾丸的主治
中焦积寒，胸膈气痞，呕逆恶心，腹胁疼痛，脏腑虚滑，饮食多伤，困倦少力，肢体怠惰。
大建脾丸的组成
肉桂（去粗皮）1两，厚朴（去粗皮，细锉，用生姜1两研烂，同淹1宿，炒令香熟）1两，干姜（炮）1两，甘草（炙）1两，肉豆蔻（面裹煨熟）半两，附子（炮，去皮脐）半两，丁香半两，胡椒半两，木香半两，萆茇半两，神曲（炒）半两，白茯苓（去皮）半两，白术半两，麦糵（炒）半两，人参（去芦头）半两，白豆蔻半两，
彩色多普勒超声诊断脾脓肿的价值分析
本文回顾性分析我院近15年来发现的4例脾脓肿的病例，因临床上缺乏特异性症状和体征，彩超声像图特征对脾脓肿具有无创检查诊断之优点，故结合文献报告分析如下。 资料与方法 4例脾脓肿患者均为1995年l2月～2010年11月因高热在我院住院超声检查时给予初步诊断后，经手术证实的2例，穿刺
关于无脾综合征的病因分析
本病病因尚未明确。 在胚胎4～5周，由于某些致畸因素的作用，造成胚胎发育中止而形成的多种畸形；在胚胎发育24～27周时，正好是肺静脉发育以及胃、十二指肠最后固定的时期，此阶段的某些致病因素可能会造成本病。 1.致畸因素 可能由于怀孕时有病毒感染，造成胚胎发育中止而形成的多种畸形，以心血管脏