关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘：发生原因多为移植结肠血供不良，吻合技术欠佳，局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4～10天，主要表现为局部红肿，有硬块和压痛，此时需要将缝线拆除数针，分开切口可有泡沫状分泌物流出，口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。 (2) 结肠代食管手术的并发症—声带麻痹：系游离颈段食管时损伤喉返神经所致病人表现有声嘶，进食时易误吸入气管，特别在流质食物时更为明显，可嘱病人进食较黏稠食物，经过一段时间大多能代偿而恢复正常饮食。 (3) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口狭窄：多发生在术后数周甚至数月，病人有吞咽困难，甚至反吐，严重病例流质饮食亦难咽下。吞钡造影可明确狭窄的严重程度及长度，治疗可采用食管扩张，亦有应用带膜支架管置入但儿童及青壮年良性食管狭窄长期置入带膜支架尚缺乏长期疗效观察，因而应慎重应用。扩张治疗无明显效果的病人应......阅读全文
关于结肠代食管手术的并发症介绍
(1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘：发生原因多为移植结肠血供不良，吻合技术欠佳，局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4～10天，主要表现为局部红肿，有硬块和压痛，此时需要将缝线拆除数针，分开切口可有泡沫状分泌物流出，口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
湘雅医院一手术治两癌症并为患者重建消化道
对普通人而言，食物都要经过食道、胃之后再进入小肠消化。然而，59岁的李先生（化名）却因同时患上胃癌和食管癌，需切除全部的胃并高位切除食道。如何彻底根治肿瘤并让李先生正常进食？近日，中南大学湘雅医院多学科团队成功为李先生实施了食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式——“结肠代食管”手术。该院胃肠外科主任刘合利
概述柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的药代动力学
口服柳氮磺吡啶的绝对生物利用度小于15%，本品口服后在胃和小肠上段不崩解，至回肠末段和结肠才崩解释出柳氮磺吡啶，被该部位细菌分解为5－氨基水杨酸和磺胺吡啶，磺胺吡啶大部分在肠道被吸收，而5－氨基水杨酸的吸收却要少得多。 吸收： 9个健康男子，分别给柳氮磺吡啶1g。结果以原形吸收的柳氮磺吡啶
易激结肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查
肉眼观察黏膜无异常，活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛，或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征，可在检查时慢慢注入100～200ml气体，然后迅速将镜拔出，嘱病人坐起，在5～10min后即可出现左上腹痛，向左肩放射，这可作为脾区综合征的客观指征。 有的医生在直肠中放入气囊，打气后病人出现疼
Barrett食管检查
1.X 线检查 较难发现Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。 2.食管镜检查 典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区，部分患者可见反流性食管损伤的征象。活
Barrett食管治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂（PPIs） 为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难
Barrett食管预防
Barrett食管改变生活方式是预防泛酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡 前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开，以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜，用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
经纤维结肠镜治疗结肠血管扩张症
近年来经纤维结肠镜止血已愈来愈多地被采用。其优点是安全、有效、可反复进行。对于比较小的出血点可采用电凝法止血，即用活检钳将病变夹起，低电流(10～15W)通电1～3s。对于较大的病变可采用Nd-YAG激光法止血。经纤维肠镜止血可以是预防结肠血管扩张症，也可以是结肠血管扩张症。对有下消化道出血病史
Turcot综合征的临床表现及检查
临床表现 1．症状：癌变前症状多不明显，可首先出现结肠息肉病引起的不规则腹痛、腹泻、便血或黏液脓血便。也可先见神经胶质细胞瘤引起的症状，如腹痛、复视、视力障碍、运动意识障碍等。 2．体征： (1)结肠息肉：①息肉数为100个左右(家族性结肠腺瘤症为200～1000个)；②全结肠散在分
使用硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂的注意事项
1、硫酸钡必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。 2、下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：1）急性胃肠穿孔；2）食管气管瘘和疑先天性食管闭锁；3）近期内食管静脉破裂大出血；4）结肠梗阻；5）咽麻痹 3、下列情况慎用本品作口服胃肠道检查：1）急性胃、十二指肠出血；2）小肠梗阻；3）习惯性便
使用硫酸钡混悬液的注意事项介绍
一、硫酸钡混悬液的禁忌： 下列情况禁用本品作口服胃肠道检查： 1、急性胃肠穿孔 2、食管气管瘘和疑先天性食管闭锁 3、近期内食管静脉破裂大出血 4、结肠梗阻 5、咽痲痹 二、硫酸钡混悬液的注意事项： 1、 硫酸钡必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。 2、下列情况慎用本品
Barrett食管的诊断
Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH 监测、内镜及活检，其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
如何诊断食管破裂？
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
怎样预防Barrett食管？
改变生活方式是预防反酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以
食管闭锁的诊断
凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象，再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形，都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断，简易方法可从鼻孔插入8 号导尿管，插入到8～12cm
食管肿瘤的简介
食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。 食管肿瘤与其他肿瘤一样，目前病因和发病机制尚不明确。
盐酸甲氧氯普胺注射液的药理毒理及药代动力
药理毒理 本品为多巴胺第2（D 2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺4（5-HT 4）受体激动效应，对5－HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，
结肠造影是什么
结肠造影检查是消化系统检查当中最主要的是检查手段，一般情况的话，通过钡餐检查，将相应的钡剂从肛门处打入体内，然后通过照片技术，从多个角度三维立体的了解结肠肠道的具体情况，它可以清楚了解结肠肠道粘膜的具体分布情况，以及可以容易的发现溃疡，占位性病变，管壁僵硬等改变的情况的。例如结肠炎，结肠癌，直肠
结肠瘘的病因
结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成
结肠瘘的检查
1.肠瘘检查 口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能（膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少）。 3.瘘管
结肠造影的简介
结肠造影是通过X线检查对结肠进行造影检查。结肠造影法能确切地判断病变的浸润范围，能恰当判断病变的治愈和缓解，减少漏诊率，是诊断早期结肠癌十分灵敏方法。适用于结肠肿瘤、息肉，结肠慢性炎症，结肠先天性异常，结肠梗阻及肠套叠的诊断和整复。
“结肠息肉”有关文献
导读：结肠息肉是指结肠内所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌**密切，后者与癌**较少。这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿
如何预防结肠疾病？
保持健康的生活方式：充足的睡眠和适量的运动对维持身体健康非常重要。 良好的饮食习惯：应选择少渣、易消化、低脂、高蛋白的食物，如麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物也要搭配食用。尽量少食辛辣冰冻、生冷食品。 调整生活压力，保持心情愉悦：随着社会节奏的快速加快，越来越多的人承受工作生活的压力，从
治疗小儿食管化学性烧伤的相关介绍
1、小儿食管化学性烧伤—清除毒物 急性期的急救措施以抢救中毒性休克，纠正水及电解质紊乱，维持营养，减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。 根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂： （1）强酸中毒 可采用弱碱
Turcot综合征的检查及诊断
检查 钡剂灌肠、钡餐X线造影及纤维内窥镜检查，对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。 1.X 线检查 较难发现Barrett 食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者
一文了解Barrett食管及食管腺癌的治疗与管理
核心信息： 1.建议对长期出现反流症状（>5年）或对有着1个及以上危险因素（包括男性性别、年龄超过50、白种人、中心性肥胖和吸烟史）的人群行Barrett食管筛查。 2.对于无异型增生的Barrett食管，建议每3-5年行内镜监测是否存在非典型增生和早期食管腺癌。 3.非典型增生Barre
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
老年人胃食管反流病的食管测压检查
可测LES的长度和部位，LES压、LES松弛压、食管上括约肌压及食管体部压力等。能显示LES压低下，LES频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失，这些正是胃食管反流的运动病理基础，如LES压＜6mmHg易导致反流。由于正常人与胃食管反流者二组测得的LES压数据范围有重叠，用本检查判断胃食管反流不
关于胃肠钡餐检查的定义
使用的钡剂大多是复方硫酸钡，根据不同检查部位，使用前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。根据病情要求可进行包括食管至结肠的检查，观察其形态和功能变化。 除观察胃肠道功能情况外，现多进行分段检查，如重点观察食管时称为食管钡餐检查；包括食管、胃、十二指肠至空肠上中段