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1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂（PPIs） 为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情发展，增加鳞状上皮逆转的机会，减少恶性变的危险。 （2）促动力药（多潘立酮，伊托必利等） 此类药物能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长。如多潘立酮，伊托必利 ,常与PPIs同时应用，以增加疗效。 （3）其他 黏膜保护剂亦有一定疗效，可改善症状，与PPIs合用效果更佳。 2.内镜治疗&......阅读全文
核心信息： 1.建议对长期出现反流症状（>5年）或对有着1个及以上危险因素（包括男性性别、年龄超过50、白种人、中心性肥胖和吸烟史）的人群行Barrett食管筛查。 2.对于无异型增生的Barrett食管，建议每3-5年行内镜监测是否存在非典型增生和早期食管腺癌。 3.非典型增生Ba
Barrett食管伴有高度不典型增生的患者的治疗存在争议。由于腺癌已经存在或将很快发展的高风险，传统上手术切除的患者一直接受手术切除。另一方面，腺癌的发展并不普遍，这表明强化监测计划对某些患者可能就足够了。此外，食管切除术与显著的短期和长期发病率以及3%至13%的手术死亡率相关，部分取决于手术
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。该病在全世界的发病率约为10%-15%，腹内压增高是食管裂孔疝最常见的致病因素，同时其发病率与年龄及肥胖呈正相关。 一、食管裂孔疝的4个分型 根据解剖学特点，食管裂孔疝共分为4型：图1 食管裂孔疝的分型 ➤
多亏了能标志一种无害疾病发展食管癌症的基因突变的发现，食道癌一种新的诊断测试可能是指日可待。根据发表在Nature Genetics杂志上研究，科学家已经确定了食道癌发病早期出现故障的信号。随着时间的推移，频繁的反酸--通常称为胃灼热损害食道细胞。如果不进行治疗，这可能导致巴雷特（Barrett
烧心（heartburn），是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。引起烧心症状的疾病包括Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、胃食管反流病、食管溃疡、滑动性膈疝等。图片来源于网络 据Perr
内窥镜切除术（ER）是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术（EMR），其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术（ESD），其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
人类文明的发展促进了科学技术的发展。同样地医学事业的发展以在人类文明的进程中得到了长足的进展，电物理、光物理的技术发展为外科医生提供了手术工程中更快捷，更安全的工具。简单介绍几种手术室常用的设备，以便医生掌握其性能和使用。电凝和电刀电凝术和电刀已经成为手术室最重要和最基础的外科手术工具。高频电流可通
射频消融（RFA）是Barrett食管（BE)的内镜治疗，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相关的发育异常。RFA是治疗发育不良（低和高度不典型增生）患者的一种选择，因为RFA降低了恶性进展的风险。五年随访数据表明，超过90%的患者在RFA后根除BE。对于大多数非发育不良的BE患者，RFA的健康
诚如富兰克林所言，一盎司的预防胜于一磅治疗，癌症亦是如此。防大于治是癌症研究领域亘古不变的话题之一。诊治过程中的巨大心理压力，高额成本和药物副作用也许本可避免。挑战在于，并非所有的癌症都可以预防，也没有长生不老药可以帮助我们避开癌症最大的风险因素—衰老。 近日，研究者有了一项重大发现，胃酸阻滞
幽门螺杆菌（H pylori，Hp）感染与多种疾病相关，包括胃炎及胃腺癌。关于 Hp 清除是否可预防癌症，还是仅降低其发病风险，目前还无明确的结论。此外，有研究提出幽门螺杆菌感染对机体还可能有一定益处（如降低肥胖或儿童哮喘的风险等），但证据也尚不充分。让我们通过这篇文章学习下 Hp 感染的影响、
基于人体健康状态和患癌状态下新陈代谢副产物——“挥发性有机化合物”（volatile organic compounds，VOCs）分子的变化，通过10分钟的呼吸检测即可进行癌症早期诊断。 目前，基于该技术的为期两年的呼吸检测试验将在剑桥Addenbrooke医院进行，试验计划招募1500名参
食管癌的预后与其分期密切相关。因此，准确的临床分期对于选择正确的治疗方法至关重要。内镜超声检查（EUS）在食管癌的初始分期中起着重要作用，也可用于检测食管癌。以及疾病复发。术前分期-对诊断为食管癌的患者进行初步评估，主要评估手术风险和肿瘤分期。合并症可能会使患有可能切除的肿瘤的患者无法接受手术。对于
科学家们首次识别出了一种易于发展成世界上最常见癌症的疾病：巴氏食道症(Barrett"s esophagus)的遗传突变，研究人员发现这些突变区域出现在两条染色体上，这将有助于研发高风险人群的筛选方法。 虽然之前科学家们就认为这一疾病可能具有遗传的和环境的原因，如饮酒和吃高脂肪的食物，