分析胃切除后胆汁返流性胃炎的病因病理

胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配,十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用,H+即进入胃腔,而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,进而加重胃粘膜的损伤,并产生炎症、糜烂和溃疡。十二指肠液中的胰液与胆酸对胃粘膜的损伤更有协同作用。此外,胃手术尤其是毕氏Ⅱ式手术后,对胃粘膜屏障有加强作用、能抵抗H+逆向弥散作用的胃泌素分泌减少,使胃粘膜的屏障机能削弱,也是反流性胃炎发病的因素之一。 [1] 具体地说,胃切除后胆汁返流性胃炎的原因有: (1)胃大部切除术后,幽门括约肌被切除,失去防止胆汁返流的结构。 (2)幽门括约肌功能失调,幽门呈开放状态,十二指肠更畅通无阻,胆汁返流入胃,这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染,致使幽门炎症、水肿、感染,幽门括约肌功能失调。 (3)胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪......阅读全文

胃切除后胆汁返流性胃炎的简介

  胃切除后胆汁返流性胃炎(postgastrectomy bilereflux gastrieis)是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而引起的胃炎。因反流液呈碱性,故又称胃切除后碱性反流性胃炎(postoperative alkalinereflux gastritis)。毕II式手术较

分析胃切除后胆汁返流性胃炎的病因病理

  胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配,十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用,H+即进入胃腔,而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,进而加重胃粘膜的损伤,并产生炎症、糜烂和溃

关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍

  胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善。  一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合

简述胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现

  一、胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现:  (一)中上腹持续性烧灼痛最为常见,约占80~90%。餐后疼痛加重,服制酸药物无效。  (二)胆汁性呕吐为其特征性表现。胃部分切除术后,产生胆汁性呕吐者约15%~25%,严重者约5%~10%,呕吐后症状并不能缓解。由于胃排空同时受阻,故呕吐常可于半夜发生,

关于胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断和辅助检查介绍

  1、胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断:  胃切除术后,持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者,应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏;X线钡餐检查无输入袢梗阻表现;胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者,胆汁反流性胃炎可以确诊。 [1]  2、胃切除后胆汁返流性胃炎的辅助检查:  胃液分析为胃

关于返流性食管炎的简介

  反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升

简述甲氧氯普胺片的适应症

  甲氧氯普胺片,适应症为镇吐药。主要用于:  1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗;  2.返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;  3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓;  4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障

关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍

  胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征

治疗返流性食管炎的相关介绍

  1.内科治疗  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,

关于返流性食管炎的病因分析

  1.抗反流屏障的破坏  食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能

预防返流性食管炎的相关介绍

  1、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。  2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致

关于返流性食管炎的检查介绍

  1、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。  2、内镜及活组织检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。  3、核素胃食管反流检查:用同位素标

简述返流性食管炎的临床表现

  1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。  2、典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到

关于返流性食管炎的鉴别诊断介绍

  1、食管癌:食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。  2、消化性溃疡:常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变  3、心绞痛:食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。  4、癔症球:指病人主诉喉部有异物感,不能

简述返流性食管炎的并发症

  反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。

酸返流试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  向胃内注入0.1mol/LHCL150-300ml,缓慢拉电极。电极置于下食管高压区上5cm处。测量5、10和15cm不同点的pH值。同时配合Valsala手法(声门关闭强行呼气,以增加胸内压力)和Muller手法9呼气后关闭声用力吸气,增加胸内负压及改变体位,诱发胃食管返流,测起p

太子参的临床应用

  1.(《陕西中草药》)治自汗。太子参9克,浮小麦15克 。水煎服。  2.(《天目山药用植物志》)主治劳力损伤,神疲乏力,食少纳呆,脉细弱。取太子参15-18克,放入碗中,加黄酒、红塘适量,隔水蒸汁。每天3次,口服,每天1剂。  3.清中消痞汤(名医李寿山之方)主治浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性

太子参的临床应用

  1.(《陕西中草药》)治自汗。太子参9克,浮小麦15克 。水煎服。  2.(《天目山药用植物志》)主治劳力损伤,神疲乏力,食少纳呆,脉细弱。取太子参15-18克,放入碗中,加黄酒、红塘适量,隔水蒸汁。每天3次,口服,每天1剂。  3.清中消痞汤(名医李寿山之方)主治浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性

临床化学检查方法介绍胃总酸度测定介绍

胃总酸度测定介绍:  总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或细菌代谢的有机酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸盐等。胃总酸度测定正常值:  正常空腹胃液的游离酸为0-30U,平均18U;总酸度为10-50U,平均30U。服试餐1小时或注组织胺20分钟,总酸度逐渐达到高峰。总酸度试餐后可达50-75U,注组织胺后

胃液分析胃炎

  测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗慢性浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。

急性胃炎病例分析

【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自

简述慢性胃炎病因

  (1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。  (2)免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。  (3)物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物,浓茶、浓咖啡、烈酒,辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激,可导致胃黏膜反复损伤

急性胃炎病因介绍

  可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等,均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者,称为内因。  (1)理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,某

怎样预防小儿胃炎?

  早期去除各种诱发或加重胃炎的原因,避免精神过度紧张、疲劳,减少压力,注意休息,保证睡眠,加强锻炼。改善不良饮食习惯,定时定量,少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配。注意气候变化,防止受凉。积极治疗口腔、鼻咽部慢性感染灶,少用对胃黏膜有刺激的药物。就幽门螺杆菌而言,从调查情况看出人与人是主要传播途径,

什么是小儿慢性胃炎

  小儿慢性胃炎是指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。慢性胃炎发病原因尚未明了,各种饮食、药物、微生物、毒素以及胆汁反流均可能与慢性胃炎的发病有关。近年的研究认为,幽门螺杆菌的胃内感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其产生的机制与黏膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关。

如何判断是否患有胃炎?

  胃炎的诊断需要根据病史、症状、体征和检查结果综合判断。以下是常见的诊断条件和检查检验项目数值:  病史和症状:患者有上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状,且症状持续时间较长。  体征:上腹部压痛、反跳痛、肝脾肿大等。  检查检验项目数值:  (1)胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎的主要方法,可以直

如何预防肠胃炎?

  注意饮食卫生:尽量避免食用生食或未煮熟的食物,特别是肉类、海鲜和蔬菜等。同时,要勤洗手,避免将细菌带入口腔。  喝开水:饮用水一定要煮沸消毒后再饮用,避免饮用未经处理的自来水或井水。  避免过度饮酒:酒精会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,容易引起胃炎。  控制药物使用:长期使用某些药物会对胃黏膜造

胃炎灵颗粒的功效

  温中健脾,理气和胃。参芪健胃颗粒主治脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎,适用于胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气呃逆等症。

怎样预防小儿慢性胃炎

  1.保持精神愉快  精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。  2.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物  长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。  3.积极治疗口咽部感染灶  勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。  4.注意饮食

肠胃炎如何预防?

  保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、饭前便后洗手等。  避免食用生的或未煮熟的食物,特别是肉类、海鲜等易受污染的食品。  饮用干净的水,尽量避免饮用未经消毒的水。  避免与患有肠胃炎的人接触,尤其是在其病情严重时。  注意食品的保存和加工,避免食品受到污染。  增强身体免疫力,保持健康的生活方式,