胃恶性淋巴瘤的治疗介绍

原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。 由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象术前诊断和术中判断的正确率较低主要通过手术探查时活检明确诊断,并按病变大小及扩展范围确定其临床分期以进一步选择合理的适当的治疗方案。 1.手术治疗 手术原则基本上与胃癌相似。大多数学者对切除胃淋巴瘤的原发病灶持积极态度。 对于ⅠE和Ⅱ1E期的病变因病灶较局限以手术治疗为主尽可能地根治性切除原发病灶及邻近的区域淋巴结术后辅以化疗或放疗达到治愈的目的Ⅱ2EⅢE及Ⅳ期的病人则以联合化疗与放疗为主若患者情况许可,应尽可能切除原发病灶,以提高术后化疗或放疗的效果,并可避免由此引起的出血或穿孔等并发症。 胃淋巴瘤的胃切除范围应根据病变大小、部位大体形态特征而定一般对局限于胃壁的息肉或结节状肿块行胃次全切除术。有时局限的淋巴瘤的边界可能难于辨认因此需要术中......阅读全文

治疗胃平滑肌肉瘤的基本介绍

  胃平滑肌肉瘤治疗以手术切除为主。  胃平滑肌肉瘤瘤体有时生长很快,但很少侵犯邻近器官,因此尽量争取手术切除,常可取得较满意的效果。胃平滑肌肉瘤应根据病变的范围作手术切除。较小的肉瘤可以距离瘤缘3厘米以上做局部广泛的切除。较大的肉瘤应做胃大部或全胃切除以及胃周淋巴结的切除术。若肝内有孤立性转移瘤,

药物治疗胃食道反流的基本介绍

  (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。   (二)促胃肠动力药

关于胃食管反流的药物治疗介绍

  如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。  (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈

胃型哮喘的治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括:  1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸、辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。  2、药物治疗  (1)H

药物治疗胃神经官能症的介绍

  调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。  (1)镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。  (2)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。  (3)神经性呕吐 可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、

关于食管胃底静脉曲张的治疗介绍

  治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。  1、一般综合治疗  (1)补充血容量。  (2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。

关于胃心综合征的检查治疗介绍

  一、胃心综合征的检查:  1、心电图检查:大多正常,少数出现ST-T改变、心律不齐、心律失常。  2、消化道内镜检查  3、X线检查  二、鉴别诊断:注意与心绞痛或急性心肌梗死、单纯心血管疾病相鉴别。  三、治疗:胃心综合征的治疗主要为胃部原发病的治疗。为缓解疼痛可应用解痉止酸药物,如碳酸氢钠、

关于胃食管返流症的治疗措施介绍

  饮食控制  ◆饮食控制 饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大,所以,食品应做得稠厚些,以减少容量。  体位疗法  ◆体位疗法 对轻、中度的胃食管返流婴儿,喂奶时应将婴儿抱在半直立位,喂奶后维持半卧位1小时左右,睡眠时床头抬高20

治疗胃十二指肠动脉的相关介绍

  治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。  1.抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。  2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。可经胃

胃间质瘤的治疗原则

  择期行手术切除肿瘤治疗,手术方式主要采用胃楔形切除术。该手术方式适用于肿瘤位于胃底、胃体部位,且肿瘤突出于浆膜,肿瘤直径在1.0cm~3.0cm。

胃脂肪瘤的治疗

  无症状的病例可不予处理,但由于本病术前诊断困难,大多数病例需手术切除以除外恶性病变。根据病变具体情况决定手术方式,可作肿瘤局部切除或连同部分胃壁的楔形切除,多发肿瘤可行胃部分切除术。如疑有恶变,术中应作冰冻切片检查,视病变性质及部位而决定切除范围。近来有经内镜将息肉样肿瘤切除的报道。较小的肿瘤可

胃真菌病的治疗

  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已经大大发展的情况下,胃真菌病的治疗已完全改观。因真菌病而致出血或穿孔者,应立即手术治疗。

治疗胃急性扩张的概述

  急性胃扩张一旦发生,即应积极治疗。其治疗目的应为:  ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物;  ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调;  ③促进胃功能的恢复。  1.禁食水  患者就医前常因烦渴而大量地饮水,加重胃扩张的病情发展,因此必须禁食水。  2.清除胃内容物  经鼻或

概述原发性食管恶性淋巴瘤的治疗方案

  治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而

如何治疗胃扭转?

  1、保守治疗  (1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂

怎样治疗胃息肉?

  1.内镜治疗  经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。  (1)高频电凝切除法 是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。  (2)微波灼除法 利用微波可使极性分子振动产生热效应

关于胃食道反流的一般治疗介绍

  为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度,可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖

治疗糖尿病性胃轻瘫的相关介绍

  1.原发病的治疗  血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平,可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。  2.饮食治疗  进食以少量多餐为好,低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜,以预防形成植物胃石。  3.药物治疗  必须定时使用胃动力药物,应在

治疗婴幼儿胃食管反流的相关介绍

  1.一般治疗  小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。  (1)体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。  (2)饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用

关于胃内隔膜的并发症及治疗介绍

  并发症  隔膜孔较大时,食物可顺利通过而无症状。如隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿导致隔膜孔狭窄,引起梗阻,主要表现为间歇性非胆汁性呕吐,体检见上腹部膨隆,可见蠕动波。如隔膜无孔,则较早出现高位梗阻症状,无胎粪排出。  治疗  必须手术治疗,切除隔膜。如切除隔膜部水肿,仍出现梗阻症状,可做胃肠吻合

关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍

  胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月,部分患者的症状亦可逐步改善。  一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide),可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺,(消胆胺,cholestyramine)可与胃中胆盐结合

关于胃食管反流的一般治疗介绍

  生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状

原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。  2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,

胃轻瘫的治疗方案分析

胃轻瘫是一种在没有机械性梗阻的情况下存在客观的胃排空延迟的综合症,以恶心,呕吐,腹胀或上腹痛的主要症状。一般的家庭治疗胃轻瘫的初始治疗包括饮食调整,主要调整碳水化合物和水的比例,症状持续的患者,可以使用促动力和止吐药物治疗。膳食改变-膳食改变被认为是轻度胃轻瘫患者的一线治疗,尽管在临床实践中,它只与

恶性淋巴瘤的基本信息介绍

  也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系

关于恶性淋巴瘤的检查方式介绍

  1.血常规及血涂片  血常规一般正常,可合并慢性贫血。HL可出现血小板增多、白细胞计数增多、嗜酸性粒细胞数增多;NHL侵犯骨髓者可出现贫血、白细胞及血小板数减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。  2.骨髓涂片及活检  HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓者,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富

抗生素治疗胃MALT淋巴瘤的相关介绍

  从临床经过来看,胃MALT淋巴瘤在短时间内快速进展的可能性很小,其淋巴结转移率低,肿瘤仅限于黏膜或黏膜下层,所以首选根除细菌治疗是可行的。考虑到大多数胃MALT淋巴瘤与Hp感染有关,Hp根除应为首选方案。欧美学者报告,Hp根除治疗后,MALT淋巴瘤的完全消退率达77%。日本学者报告,经Hp根除治

胃出口梗阻病因和治疗

胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺

关于胃超声检查—胃息肉的检查介绍

  胃息肉分假性和真性两种。假性息肉系粘膜炎性增生形成; 真性息肉又称息肉样腺瘤,较常见,是由增生的粘膜腺上皮构成,多为单个。表面呈结节状,多数有蒂,大小一般不超过2cm。息肉样腺瘤属于癌前期病变。  声像图表现为胃粘膜向胃腔内突出, 呈低回声或中等回声团块,约1-2cm 大小,基底狭窄, 呈蒂状。

治疗胃假性淋巴瘤的简介

  很多学者主张外科手术治疗。此种方法可以提供明确的诊断和治疗,但存在手术并发症。一些学者认为本病是由持续的抗原和环境刺激逐步发展最后形成淋巴瘤,如果抗原刺激能够被消除,则此过程是可逆的,如Hp感染,之后进行根除,病变大都可完全消失。