概述原发性食管恶性淋巴瘤的治疗方案
治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而影响手术疗效,同时要清扫引流区淋巴结。由于食管原发性恶性淋巴瘤的发病率非常低,文献中报道的例数很少,不同的作者采用的治疗方法不尽一致。有的作者采用单纯化疗,有的作者采用单纯食管切除术或局部病变切除术,有的予以单纯放疗或放、化疗综合治疗,有的进行食管切除术并辅以放疗及化疗。Korst(2002)报道的一组17 例食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法如表4,可在临床实践中参考。 Korst 报道的(表4)17 例病人除1 例外,其余病人在接受全身化疗加局部治疗(手术切除肿瘤或放疗)或者不加局部治疗后都获得长期生存。Korst 认......阅读全文
概述原发性食管恶性淋巴瘤的治疗方案
治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而
原发性食管恶性淋巴瘤的概述
原发性胃肠道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)属于淋巴结外淋巴瘤,较为少见,在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。淋巴结外淋巴瘤在恶性淋巴瘤中的比例为24%~25%其中15%见于扁桃体或发生于咽淋巴环(由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁
原发性食管恶性淋巴瘤的治疗
手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而影响手术疗
概述原发性食管恶性淋巴瘤的症状体征
据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61 岁。食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状。但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起。其他症状有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,声音嘶哑、咳嗽
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断
食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5条标准:
原发性食管恶性淋巴瘤的病因
原发性因素 食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者的病理性
概述原发性食管恶性淋巴瘤的流行病学
据文献记载,1935 年Chiolem 报道1 例74 岁的男性病人临床检查发现食管中段有狭窄,诊断不明。病人死亡后尸检证实为食管中段原发性淋巴瘤(HD),纵隔淋巴结或远处淋巴结以及其他脏器无转移。此后,陆续有作者报道累及食管的霍奇金淋巴瘤(HD)的病例,但并非原发性淋巴瘤(表1),原发性淋巴瘤
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断
1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴别。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的简介
原发性胃肠道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)属于淋巴结外淋巴瘤,较为少见,在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。多见于男性,平均发病年龄61 岁。食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的描述
原发性胃肠道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)属于淋巴结外淋巴瘤,较为少见,在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。淋巴结外淋巴瘤在恶性淋巴瘤中的比例为24%~25%,其中15%见于扁桃体或发生于咽淋巴环(由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
原发性食管恶性淋巴瘤的临床表现
据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61岁。 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状,但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起,其他症状有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,声音嘶哑,咳
关于原发性食管恶性淋巴瘤的诊断介绍
诊断:食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史、查体外,主要依靠食管和胃的X 线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT 扫描及内镜检查。检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象。组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961 年Dawson 等提出了诊断胃肠道原发
原发性食管恶性淋巴瘤的并发症
食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断介绍
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X 线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X 线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴
关于原发性食管恶性淋巴瘤的检查方式介绍
实验室检查:组织病理学是确定诊断的可靠依据。 其他辅助检查: 1.X 线钡餐造影检查 Camovale 等报道的8 例食管淋巴瘤病人经过上消化道X 线钡餐造影检查后发现其主要X 线表现有以下几点: (1)病变累及食管远端及邻近的胃底,其特点为食管远端有大的结节影与非梗阻性狭窄,与其毗邻的胃
关于原发性食管恶性淋巴瘤的病理生理介绍
食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致。有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整。有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者的病理性质、治疗方案及
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
原发性食管恶性淋巴瘤的并发症及诊断
并发症 食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。 诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(
原发性食管恶性淋巴瘤的病因及临床表现
病因 原发性因素 食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者
原发性食管恶性淋巴瘤的临床表现及并发症
临床表现 据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61岁。 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状,但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起,其他症状有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,
关于原发性食管恶性淋巴瘤的并发症和预后预防介绍
1、并发症 食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3 例中便有2 例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。 2、预后及预防 预后:目前没有相关内容描述。 预防:目前没有相关内容描述。
概述食管肿瘤的诊断和治疗
诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕
治疗原发性青光眼的概述
(一)闭角型青光眼 1.治疗原则 以激光和手术解除瞳孔阻滞,并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)急性发作期 ①缩瞳药 1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每
关于食管念珠菌感染的治疗方案介绍
1.全身性治疗 积极处理潜在的病因,可能时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。努力纠正营养,重要的是扭转全身免疫功能不全。最常用的药物有制霉菌素、两性霉素B。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。 2.手术治疗 念珠性食管炎造成的食管狭窄的处理与其他良性狭窄造成
概述脑出血的治疗方案
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。 1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2、保持呼吸道通畅,清理呼吸
概述眼眶疾病的治疗方案
眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矫形手术。眼眶肿瘤的治疗因其性质而异,良性肿瘤只做肿瘤摘除,恶性肿瘤需做较广泛的清除,术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而
概述曲菌病的治疗方案
1.严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。 2.积极治疗原发病,加强支持疗法,提高机体免疫力。 3.病原治疗 (1)对隐球菌脑膜炎患者:①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗具有协同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)静滴、5-氟胞嘧啶50~150mg/(kg·d)分3次口服或静滴共6周。