关于注射用盐酸多巴酚丁胺的药理毒理介绍
盐酸多巴酚丁胺(dobutamine hydrochloride)是一种直接影响肌肉收缩力的药物,它的主要活性来自于刺激心脏的肾上腺素能受体;它有轻度变时性、升高血压、致心律失常及扩张血管作用。与多巴胺比较,它并不释放去甲肾上腺素,而且它的作用也不依赖于蓄积在心脏内的去甲肾上腺素。动物研究表明,在获得强心作用时,盐酸多巴酚丁胺引发心率加快和外周血管阻力下降的作用均比异丙肾上腺素小。 在人体内,盐酸多巴酚丁胺能增加每搏射血量和心输出量,并能降低心室充盈压、体循环和肺循环的阻力。作为对心肌收缩力增强的一种反映,心室功能曲线向左上方发生位移。 当使用常用的盐酸多巴酚丁胺剂量时,心率不会明显的加快;然而,当使用高剂量时,可能会发生明显的心动过速(剂量通常大于10μg/kg/分钟)。 由于增加心输出量的作用受到同时发生的外周血管阻力下降的平衡,使用盐酸多巴酚丁胺通常不会导致动脉血压发生明显的改变。动脉血压升高和降低的情况都已有报......阅读全文
替加环素的相容性和不相容性
相容性相容的静脉输注溶液包括0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和乳酸林格氏注射液(USP)。当使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液通过Y型管给药时,本品与药物或稀释液相容:阿米卡星、多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、庆大霉素、氟哌啶醇、乳酸林格氏溶液、盐酸利多卡因、甲氧氯普胺、吗啡、去甲肾上腺素、哌
简述米力农葡萄糖注射液的药物相互作用
就目前已有的经验,米力农与下列药物合用时未发现不良反应:洋地黄毒甙、利多卡因、奎尼丁、肼苯哒嗪、哌唑嗪、硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、氯噻酮、速尿、双氢克尿噻、安体舒通、卡托普利、肝素、华法林、安定、胰岛素以及补钾制剂。其中,本品与硝酸酯类合用时有相加效应。本品有加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者,且已安装心脏起搏器,在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停,经积极抢救心肺脑复苏(CPCR)成功,无神经系统并发症,疗效满意,报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者,男,68
急性肺动脉栓塞的治疗方法介绍
目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发。病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。 (1)绝对卧床保持大便通常,避免用力。 (2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止
使用马来酸噻吗洛尔片过量的介绍
本药药物过量的最常见体征和症状是心动过缓,低血压,急性心功能不全。应停用本药并密切观察。其他治疗措施如下: 1.洗胃 2.治疗心动过缓:静脉予阿托品0.25mg至2mg。如果心动过缓持续存在,可慎用静脉盐酸异丙肾上腺素。必要时可考虑安装临时起搏器。 3.治疗低血压:可予升压药,如多巴胺,多
关于替加环素的相容性和不相容性介绍
1、相容性 相容的静脉输注溶液包括0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和乳酸林格氏注射液(USP)。 当使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液通过Y型管给药时,本品与药物或稀释液相容:阿米卡星、多巴酚丁胺、盐酸多巴胺、庆大霉素、氟哌啶醇、乳酸林格氏溶液、盐酸利多卡因、甲氧氯普胺、吗啡、
简述急性肺栓塞的一般治疗
1.一般治疗 肺栓塞发病后的1~3天内最危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 2.对症治疗 (1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等。 (2)治疗急性右心功能不全:洋地黄疗效较差,且易中毒,必要时可慎用快速洋地
药物治疗心脏性猝死的概述
(1)抗心律失常治疗 常用药物包括以下几种。 胺碘酮:用于电击复律治疗后反复发作的室性心动过速及心室颤动。 利多卡因:为治疗室性心律失常首选药物,尤其是急性心肌梗死合并室性心律失常。 肾上腺素:用于心室颤动、心脏停搏和电-机械分离。 阿托品:用于伴血液动力学障碍的窦性心动过缓、高度房室
关于中心静脉压测定的临床意义介绍
1、低血压,中心静脉压低于0.49kpa(5cm H20)提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆,直至中心静脉压升至0.59-1.18kpa(6-12cm H20). 2、低血压、中心静脉压高于0.98kpa(10cm H20)应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如西地兰或多巴
关于硝普钠的药用适应症介绍
1.对各种高血压急症如急进型高血压、高血压危象、高血压脑病或高血压合并主动脉剥离(夹层血肿形成),硝普钠应列为首选;对心脏外科手术后反应性高血压,也可采用硝普钠。 2.急性左侧心力衰竭、肺水肿:对高血压并发急性左侧心力衰竭、肺水肿,硝普钠应及早使用;对急性心肌梗死并发左侧心力衰竭,发病已超过8
关于多巴胺的使用注意事项介绍
应用本品前应先纠正血容量,同时监测血压、心率、心律、尿量。外周血管灌流情况,休克纠正时应即减慢滴速,不可突然停药。防止药液外漏,选用粗大静脉。常见不良反应有胸痛、呼吸困难、心律失常(快而有力)、乏力、头痛、恶心、呕吐,长期使用可能导致局部坏死或坏疽,过量时发生严重高血压。对本品过敏者、孕妇、小儿
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8
新方法可简便评价冠脉搭桥术后心功能
哈尔滨医科大学的科研人员应用多巴酚丁胺负荷心肌造影术,评价心肌微循环损伤,预测冠脉搭桥患者的心肌活性和术后心功能恢复状况,取得良好临床效果。相关成果日前发表在《临床超声杂志》和《美国医学科学》杂志上。 据介绍,研究人员将临床上看起来非常普通、床边即能应用的超生设备与心肌灌注造影结合起来,用
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
治疗酒石酸美托洛尔注射液中毒的介绍
诊断明确者,给予洗胃或活性碳,并严密观察病情变化。为减少迷走神经刺激的危险,洗胃前应先静脉注射阿托品(成人0.25~0.5mg,儿童10~20μg/kg)。有指征时,进行气管内插管和呼吸支持治疗。适当补充血容量,输注葡萄糖,监测心电图。阿托品1.0~2.0mg静脉注射,必要时可重复注射(主要控制
治疗倍他乐克中毒的症状介绍
诊断明确者,给予洗胃和活性炭,并严密观察病情变化。为减少迷走神经刺激的危险,洗胃前应先静脉注射阿托品(成人0.25~O.5mg,儿童lO~20μg/kg)。有指征时,进行气管内插管和呼吸支持治疗。适当补充血容量,输注葡萄糖,监测心电图。阿托品1.O~2.Omg静脉注射,必要时可重复注射(主要控制
老年人稳定型心绞痛的检查
1.心电图(ECG) 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法,常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。 (1)静息心电图 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%~83%,可能见到的心电图改变有:ST-T改变,QRS波异常,异常Q波,束支传导阻滞以及各
心脏压塞的治疗
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
详述心脏压塞的治疗方法
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
治疗倍他乐克-ZOK中毒的介绍
诊断明确者,给予洗胃和活性炭,并严密观察病情变化。注意!为减少迷走神经刺激的危险,洗胃前应先静脉给予阿托品(成人0.25-0.5 mg,儿童10-20 ug/kg)。有指征时,进行气管内插管和呼吸支持治疗。给予适当的容量替代治疗,输注葡萄糖,监测心电图。阿托品1.0-2.0 mg静脉注射,必要时
对症治疗急性心肌梗死并发心源性休克的介绍
(1)酸中毒:组织无氧代谢时酸性物质蓄积和肾脏排H+下降可致代谢性酸中毒,从而抑制心肌收缩力和易发心律失常,并减低心脏对血管活性药物反应性,因此应及时改善酸中毒。治疗目标:血pH≥7.30,血碳酸氢盐20mmol/L。碱过量和钠盐过多可致左室舒张末期压力增高而进一步恶化休克,应谨慎。 (2)控
怎样治疗右心衰竭?
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
浅谈慢性肾脏病的冠状动脉疾病
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是影响人们身体健康的常见病、多发病,已对全球公共健康造成严重危害。2010年,美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)结果显示:慢性肾脏病(CKD)的患病率达14
简述硝普钠的注意事项
(1)肾功能不全而本品应用超过48-72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml。 (2)下列情况慎用:脑血管或冠状动脉供血不足;麻醉中控制性降压时,应先纠正贫血或低血容量;脑病或其他颅内压增高;肝、肾功能不全;甲状腺功能过低;
治疗休克的血管活性药物的应用
通过液体输注达到最佳心脏容量负荷,应用正性肌力药以增强心肌收缩力,或应用血管舒缩药物以调节适宜的心脏压力负荷,最终达到改善循环和维持足够的氧输送。 血管活性药物主要包括两大类,即缩血管药和扩血管药。 (1)缩血管药物 目前主要用于部分早期休克患者,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治
心血管临床用药的禁忌(五)
钙离子拮抗剂 双氢吡啶类的钙拮抗剂目前在临床上主要用于治疗高血压,常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非双氢吡啶类钙拮抗剂主要用于心律失常(如维拉帕米)、和冠心病心绞痛(如硫氮卓酮)。这类药物常见的不良反应包括: 1、 体位性低血压:并非很常见,主要在与其它降血压药物合
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析2
临床表现 心肌桥与劳力性心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、室性心律失常、应激性心肌病和心源性猝死有关。但这些并发症较为少见,心肌桥多为良性无临床意义。 但既往无症状的患者也可能会出现舒张功能障碍、左心室肥厚、冠状动脉痉挛或微血管功能障碍等症状。此外,运动和心动过速可诱发症状及缺血发作。 诊断 多
心源性休克的治疗原则介绍
急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下: (1)绝对卧床休息 立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。 (2)扩充血容量 如有低血容量状态,先扩充血容量。若合并代谢性酸
非洋地黄类正性肌力药的相关作用介绍
①肾上腺素能受体兴奋剂多巴胺是去甲肾上腺素的前体,其作用随应用剂量的大小而表现不同,较小剂量表现为心肌收缩力增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显。这些都是治疗心衰所需的作用。如果用大剂量则可出现不利于心衰治疗的负性作用。 ②多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物,可通过兴奋β受体增强心肌收缩
如何治疗葡萄球菌中毒性休克综合征?
经期的女性要注意个人卫生,尽量避免创口感染。选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时,宜及早取出阴道塞,并立即就医。严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离工作,防止金葡菌引起的交叉感染;及早查明一切金葡菌感染灶,予以适当抗菌药物,并施行必要的手术如切开引流等。纠