治疗休克的血管活性药物的应用
通过液体输注达到最佳心脏容量负荷,应用正性肌力药以增强心肌收缩力,或应用血管舒缩药物以调节适宜的心脏压力负荷,最终达到改善循环和维持足够的氧输送。 血管活性药物主要包括两大类,即缩血管药和扩血管药。 (1)缩血管药物 目前主要用于部分早期休克患者,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治疗的早期应急措施,不宜长久使用,用量也应尽量减小。常用的药物有间羟胺(阿拉明)、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧肾上腺素(新福林)、去甲肾上腺素等,使用时应从最小剂量和最低浓度开始。 (2)扩血管药物 主要扩张毛细血管前括约肌,以利于组织灌流,适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转,临床上有交感神经活动亢进征象,心输出量明显下降,有心衰表现及有肺动脉高压者。常用的药物有异丙基肾上腺素、酚妥拉明(苄胺唑啉)、苯苄胺、妥拉苏林、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、氯丙嗪等。在使用扩血管药时,前提是必须充分扩容,否则将导致血......阅读全文
治疗休克的血管活性药物的应用
通过液体输注达到最佳心脏容量负荷,应用正性肌力药以增强心肌收缩力,或应用血管舒缩药物以调节适宜的心脏压力负荷,最终达到改善循环和维持足够的氧输送。 血管活性药物主要包括两大类,即缩血管药和扩血管药。 (1)缩血管药物 目前主要用于部分早期休克患者,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治
如何针对休克患者选择血管活性药物?
鉴于休克的病因不同,不同阶段的病理生理过程也十分复杂,治疗关键是纠正血流动力学紊乱;治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流,恢复细胞的功能与代谢。迄今为止,合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。 多巴胺(Dopamine)属于儿茶酚胺类药物,是去甲肾上腺素前体,既可激动α受体和β
心源性休克的血管活性药物和正性肌力药物
(1)血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类:一类使血管扩张,一类使血管收缩,两者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克。 (2)正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后,泵衰竭仍难以控制,可考虑应用非洋地
脓毒症的血管活性药物治疗介绍
血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。 (1)如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。 (2)对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上腺素和多巴胺是
关于血管活性肠肽瘤的药物治疗介绍
首先控制腹泻。手术前稳定病情、纠正代谢紊乱,对于没有手术指征的晚期患者很重要。要大量补液,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。口服葡萄糖和电解质溶液较静脉输液更佳,因为前者可以促进空肠吸收水和电解质,减少粪便中体液的丢失。 生长抑素是目前控制VIPoma症状最有效的药物,它可抑制VIPoma分
心源性休克药物治疗休克的若干进展
近年来,新型抗休克药物不断问世,加上对休克认识的深入,对某些药物的抗休克作用有了新的认识。 (1)纳洛酮 许多神经肽在介导多种休克状态的心血管反应中起作用。休克时血中β-内啡肽水平增高,它通过中枢的阿片受体抑制心血管功能,使血压下降;而纳洛酮属于阿片受体阻滞药,故可逆转休克状态。 (2)1,
治疗泵衰竭选用血管活性药物的介绍
当收缩压在10.6kPa以下,每分钟尿量少于0.5ml.经过容量补充、吸氧、纠正酸中毒等,仍无好转时应考虑加用血管活性药物,如间羟胺。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。血管收缩药适用于周围血管阻力较低的病人。对一般休克患者,除通过强心作用提高每搏输出量外,血管收缩剂能提高动脉压,从而增加冠状
血管活性药物治疗脓毒血症的介绍
血管活性药物:血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。 (1)如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。 (2)对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上
血管活性肠肽瘤的治疗
1.手术治疗 手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: ⑴肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 ⑵如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 ⑶如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺
休克治疗的进展
(一)低容-出血性休克的常规疗法是迅速恢复血容量,但在出血未控制之前这样抢救可能会增加出血,使预后更差。Bickell等对598例躯干穿透伤的低血压患者进行立即输液和延迟到患者进手术室后再补液的对照研究,结果延迟补液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)
休克的治疗介绍
休克是临床上常见的紧急情况,应该抓紧时间进行救治,在休克早期进行有效的干预,控制引起休克的原发病因,遏止病情发展,有助于改善患者的预后。 1.一般紧急治疗 通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅
手术治疗血管活性肠肽瘤的相关介绍
手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: (1)肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 (2)如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 (3)如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、
药物治疗脑血管破裂的相关介绍
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。 对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行,对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到
关于血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤,常用药物为β受体阻滞剂(如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等)。 用法及疗程:外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
药物治疗角膜新生血管的方案介绍
原则是积极处理原发病,消除刺激因素,抑制新生血管的生长,减少并发症的发生。 药物 ①糖皮质激素眼液:是主要的治疗药物,通过抑制验证细胞的聚集、阻止炎前因子的合成、抑制血管内皮细胞的增生移行发挥作用,但长期使用并发症较多。 ②非甾体消炎药:通过减少角膜病灶区前列腺素的合成,减轻新生血管化。
AMI伴心源性休克——血运重建还是药物治疗?
最新分析显示,急性心梗(AMI)患者因心源性休克入院后,与保守管理策略相比,接受经介入血运重建策略(包括经皮冠脉介入术[PCI]和冠脉搭桥术[CABG])治疗的患者生活显著更好。该研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》杂志。
治疗产科休克的相关介绍
引起各种休克的原因虽有不同,但都存在相对和绝对的有效循环量不足。微循环的病理生理变化,随着休克的进程而有不同的障碍,所以对休克的治疗原则应尽早除去导致休克的原因,补充血容量,纠正微循环障碍,增进心功能,恢复正常机体代谢,根据休克不同分期给以相应治疗。 1、产科休克的一般治疗 (1)身心治疗
药物过敏性休克的抢救
药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一,如不及时抢救,严重威胁患者生命安全,因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。 临床表现 当患者应用致敏药物后,常在15分钟内发生反应,少数患者可在30分钟后,甚至数小时后才发生反应。药物过敏性休克的临床表现基本相同,早期症状主要为
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的
心血管疾病药物的合理应用
随着新药大量问世,临床治疗心血管疾病有了很大的进展,大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时,其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是,合用药物的选择要正确,若选择不当则不仅难以达到治疗效果,还会延误病情。为此,特将常见的合用药物作一介绍,以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常
关于毛细血管瘤的药物治疗介绍
药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 局部外用药 局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤,常用药物为β受体阻滞剂(如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等)。 用法及疗程:外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退
血管活性肽的功能组成
中文名称血管活性肽英文名称vasoactive peptide定 义对血管有活性作用的肽类的泛称。包括血管活性肠收缩肽和血管活性肠肽等。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),激素与维生素(二级学科)
血管活性肠肽的作用?
血管活性肠肽其实是一种神经递质。它存在于中枢神经系统和肠神经系统中。血管活性肠肽的在生物学方面的主要功能是扩张心、脑、肝血管,降低血压,降低肺动脉压,调节脑血流量,调节体温和泌乳素释放等等。血管活性肠肽可以有效松弛肠平滑肌、肛门括约肌、食管下括约肌。因此,血管活性肠肽的变化与胃肠道疾病密切相关。
肠血管活性肽的概述
血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)由28个氨基酸组成,主要是由肠道神经元释放,在中枢神经系统中也大量存在,为重要的脑肠肽。胰腺中也有很多VIP能神经纤维。脂肪餐和迷走神经刺激均可引起VIP的释放。另外,肠缺血也可刺激其释放。它有着广泛的生物活性,如
关于休克的诊断及治疗介绍
诊断 有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L
心源性休克的治疗原则介绍
急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下: (1)绝对卧床休息 立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。 (2)扩充血容量 如有低血容量状态,先扩充血容量。若合并代谢性酸
治疗休克型肺炎的相关介绍
1.一般治疗 平卧、吸氧、注意保暧。 2.抗菌治疗 应以早期、广谱和有效为原则。病原菌未确定前,可选用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替门汀(替卡西林加克拉维酸钾);头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮,环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。 3.抗休克治疗 无
痛风的药物治疗临床应用总结
随着人们生活质量提高,代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%,患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变,关节破坏及肾功能受损。研究发现,高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因,两者密切相关。痛风分期包括四期,无症状性
血管内介入治疗和局部药物注射治疗技术介绍
恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗。由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是随着微导管的应用增多,栓塞剂应用经验积累,介入技术不断提高,超选择性肿瘤供血动脉内靶向插管灌注化疗和栓塞治疗成为临床的常规
PNAS:治疗心绞痛症状的药物也保护血管系统
一种用于临床治疗心绞痛症状的药物也有抗炎作用,可以减少血管中的动脉粥样硬化斑块,从而降低心脏病发作或中风的风险。这项研究由维也纳美杜妮牵头,并获得了哈佛医学院的数据,现已发表在PNAS杂志上。在欧洲和美国,动脉粥样硬化的并发症——心脏病发作和中风——是导致死亡的主要原因。近年来,研究表明,动脉中的慢