真菌性食管炎的发病机制及检查

发病机制 正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。 检查 1.血常规常可发现中性粒细胞减少。 2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。 3.食管X线钡剂检查对诊断有一定帮助,主要病变在食管的下2/3,可表现为蠕动减弱或弥漫性痉挛,食管黏膜粗乱,不规则或呈颗粒状,宛如钡剂内混有多数微小气泡,晚期病例,黏膜呈结节状,致使钡柱外观如卵石样,颇似静脉曲张,有时可显示深在溃疡,在慢性病例,炎症病变向管壁深部发展,可造成节段性狭窄,甚至酷似食......阅读全文

真菌性食管炎的发病机制及检查

  发病机制  正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。  检查  1.血常规常可发现中性粒细

真菌性食管炎的发病机制

  正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。

真菌性食管炎的发病原因及发病机制

  发病原因  念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病,因此,念珠菌食管炎多见于:  1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。  2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。  3.某

真菌性食管炎的检查及诊断

  检查  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查

真菌性食管炎的检查

  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查对诊断有

真菌性食管炎的发病原因

  念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病,因此,念珠菌食管炎多见于:  1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。  2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。  3.某些慢性病,如

真菌性食管炎的诊断

  主要依靠内镜检查,结合真菌检查,有上述严重的原发病,长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷患者,出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状,应及早行内镜检查。

真菌性食管炎的治疗

  抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基酸丢失以致死亡。制霉菌素肠道吸收很少,不会引起菌群失调。还有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染。前者脱氨后渗入R

真菌性食管炎的介绍

  真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

真菌性食管炎的概述

  菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

泌尿生殖系真菌病的发病机制及检查

  发病机制:  念珠菌侵入机体后是否发病取决于许多因素,除与机体的免疫功能有关外,还有与念珠菌的数量,毒力,局部环境改变等有关,一般来说,决定白念珠菌的致病力包括以下5种:①黏附力:黏附力与毒力成正比,念珠菌中白念珠菌黏附力最强,目前对念珠菌发病机制研究最多的是白念珠菌的黏附机制;②两型性形态:酵

真菌性食管炎的并发症及治疗

  并发症  并发症有食管狭窄,真菌团引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-气管瘘,真菌扩散以及继发性细菌感染所致的败血症。[1]  治疗  抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基

真菌性食管炎的症状体征

  主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。

真菌性食管炎的鉴别诊断

  1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大,腹水,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。  2.食管癌本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血等,通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。  3

小儿真菌感染性口炎的发病机制

  念珠菌为条件致病菌。细胞呈卵圆形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~6倍,革兰氏染色阳性,但着色不均匀。  在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 可存在于正常人的口腔、咽、肠道、阴道和皮肤等处。  当患有白色念珠菌病时,口腔白色念珠菌大量繁殖

真菌性食管炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大,腹水,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。  2.食管癌本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血等,通过纤维胃镜检查及病理活检可

真菌性食管炎的并发症

  并发症有食管狭窄,真菌团引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-气管瘘,真菌扩散以及继发性细菌感染所致的败血症。

概述小儿真菌感染性口炎的发病机制

  念珠菌为条件致病菌。可存在于正常人的口腔、咽、肠道、阴道和皮肤等处。正常人口腔带菌者为30%~50%,当全身或局部抵抗力下降时,白色念珠菌才大量繁殖而致病。正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞,它是以芽生的方式进行繁殖,当患有白色念珠菌病时,口腔白色念珠菌大量繁殖,形成大量菌丝。与白色

透析性骨关节病的发病机制及检查

  发病机制   透析膜的生物不相容性 生物相容性是指生物材料与血液组织及器官接触时有无反应在血液透析中由于膜表面的非惰性,再加上血透是个反复进行的过程,每次血膜间相互作用最微小的反应,最终也会导致重要的临床后果。  这些后果包括:  1.生物不相容性可导致激活补体旁路途径,产生C5a、C3a和C5

泌尿生殖系真菌病的发病原因及发病机制

  发病原因:  正常人带有念珠菌并不一定发病,接触到该菌也不一定被感染,人在以下几种条件下易发病:①机体抵抗力下降:患有长期,慢性消耗性疾病,如白血病,糖尿病,肺结核,恶病质时;②大量应用广谱抗生素;③长期应用皮质类固醇激素或长期应用免疫抑制药及化疗,放疗等;④维生素B缺乏;⑤长期应用各种引流管:

真菌性肠炎的检查及鉴别

  检查  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义

真菌性肠炎的诊断及检查

  诊断  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1

韧带骨化的发病机制及检查

  发病机制  对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。

迁徙性浅静脉血栓形成的发病机制及检查

  发病机制  由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。  检查  根据血栓发生部位不同可分为两大类。  1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐

全身黏液性水肿的发病机制及发病表现

  发病机制  原发性垂体病或损伤,引起甲状腺刺激素(TSH)分泌减少,亦可导致继发性甲状腺功能不全,常见者如垂体肿瘤,垂体部分切除,产后垂体坏死(Sheehan综合征),同样下丘脑功能障碍,致使甲状腺释放激素分泌减少,因而垂体TSH分泌减少,亦可引起继发性甲状腺功能不全。  临床表现  1.呆小病

畸形性骨炎的发病原因及发病机制

  发病原因  确切的病因未明,有资料显示,患者HLA-DQW1频率较高;15%~30%有家族史,较普通人群发病率高7倍,且家族史阳性患者发病较早而病情较重;有资料提示,本病可能与某些病毒感染相关,已在患者病理部位的破骨细胞核和细胞质内发现病毒壳体样物,根据包涵体的形状似为副黏病毒家族;在体外研究中

反流性食管炎的临床表现及检查

    反流性食管炎的临床表现    1.反流性食管炎的临床表现之 食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹痛痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。    2.反流性食管炎的临床表现之 典型症状表现

分流性肾炎的发病机制及病理

  发病机制  发病机制曾有栓塞、微血管病等学说,但认为是免疫复合物介导的 肾小球肾炎。  病理  1.光镜 多数为系膜增生性或I型系膜毛细血管性肾小球肾炎,部分为毛细血管内增生或局灶增生性贤淑小球肾炎,偶见新月体性肾小球肾炎。  2.电镜可见毛细血管内皮下有电子致密物沉积,在肾小球沉积物中可找到感

黑棘皮症的发病机制及检查

  发病机制  发病机制还不清楚。良性黑棘皮病,呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,恶性黑棘皮病,约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,皮肤症是继发的。  检查  组织病理:各型黑棘皮病组织病理改变相同,表皮呈中等程度

镰状细胞性肾病的发病原因及发病机制

  发病原因  镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致,患者从 父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因,即纯合子,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代,称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病,患者从 父母的一方得到一个异常血红蛋白基因,即杂合子,其红细胞