真菌性食管炎的检查及诊断

检查 1.血常规常可发现中性粒细胞减少。 2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。 3.食管X线钡剂检查对诊断有一定帮助,主要病变在食管的下2/3,可表现为蠕动减弱或弥漫性痉挛,食管黏膜粗乱,不规则或呈颗粒状,宛如钡剂内混有多数微小气泡,晚期病例,黏膜呈结节状,致使钡柱外观如卵石样,颇似静脉曲张,有时可显示深在溃疡,在慢性病例,炎症病变向管壁深部发展,可造成节段性狭窄,甚至酷似食管癌,但食管X线钡剂造影正常并不能排除食管念珠菌病存在。 4.食管镜检查是确诊该病的惟一方法,镜下食管黏膜呈现水肿,充血,糜烂,溃疡,触之易出血,黏膜表面覆盖白色斑点或假膜,进行活检及细胞刷涂片和培养,若培养阳性尚不足以诊断,因念珠菌是胃肠道一种共生菌,必须涂......阅读全文

真菌性食管炎的检查及诊断

  检查  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查

真菌性食管炎的诊断

  主要依靠内镜检查,结合真菌检查,有上述严重的原发病,长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷患者,出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状,应及早行内镜检查。

真菌性食管炎的检查

  1.血常规常可发现中性粒细胞减少。  2.血清学试验测定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160;用放免法和酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖);用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体;在已感染者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高。  3.食管X线钡剂检查对诊断有

真菌性食管炎的发病机制及检查

  发病机制  正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。  检查  1.血常规常可发现中性粒细

真菌性食管炎的鉴别诊断

  1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大,腹水,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。  2.食管癌本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血等,通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。  3

真菌性食管炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.食管静脉曲张 本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大,腹水,腹壁静脉曲张等,无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难,胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状,蚯蚓状或团块状曲张静脉。  2.食管癌本病多发于中老年人,临床主要表现有进行性吞咽困难,消瘦,贫血等,通过纤维胃镜检查及病理活检可

真菌性肠炎的诊断及检查

  诊断  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1

真菌性食管炎的概述

  菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

真菌性食管炎的治疗

  抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基酸丢失以致死亡。制霉菌素肠道吸收很少,不会引起菌群失调。还有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染。前者脱氨后渗入R

真菌性食管炎的介绍

  真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见,其中最常见的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌,其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生菌丛,其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

真菌性食管炎的并发症及治疗

  并发症  并发症有食管狭窄,真菌团引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-气管瘘,真菌扩散以及继发性细菌感染所致的败血症。[1]  治疗  抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基

真菌性食管炎的发病机制

  正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下,只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌,才使真菌侵入食管上皮产生坏死的,烂皮样的假膜,假膜中含有纤维蛋白,坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体,假膜脱落,黏膜面充血,溃疡,总之,溃疡和假膜是特征性所见。

真菌性食管炎的症状体征

  主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。

关于食管炎的检查诊断及鉴别诊断

  检查  1、上消化道内镜(食管镜、胃镜)  可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。  2、食管钡餐检查  受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。  诊断及鉴别诊断  1、详细询问病史,明确病因  是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类

真菌性食管炎的发病原因及发病机制

  发病原因  念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病,因此,念珠菌食管炎多见于:  1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。  2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。  3.某

真菌性食管炎的并发症

  并发症有食管狭窄,真菌团引起梗阻,上消化道出血,食管穿孔,食管-气管瘘,真菌扩散以及继发性细菌感染所致的败血症。

真菌性食管炎的发病原因

  念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜,当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素,使其他微生物的生长受到抑制时,念珠菌便会大量生长而致病,因此,念珠菌食管炎多见于:  1.肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。  2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。  3.某些慢性病,如

真菌性肠炎的生理及诊断

  生理  真菌感染的发病机制较复杂,尚未完全清楚。感染的发生是病原菌与人体相互作用的结果。  1.机体方面免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能受损,吞噬细胞的数量减少,趋化性丧失,杀菌力下降等,是真菌性肠炎发病的主要因素。条件致病性真菌感染的一个特点,就是常发生在有基础疾病的患者,这些患者的共同之处就

真菌性肠炎的生理及诊断

  生理  真菌感染的发病机制较复杂,尚未完全清楚。感染的发生是病原菌与人体相互作用的结果。  1.机体方面免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能受损,吞噬细胞的数量减少,趋化性丧失,杀菌力下降等,是真菌性肠炎发病的主要因素。条件致病性真菌感染的一个特点,就是常发生在有基础疾病的患者,这些患者的共同之处就

真菌性肠炎的检查及鉴别

  检查  1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。  (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义

胃真菌病的检查及诊断

  检查  活组织病理检查是确诊本病的依据,切片可见假膜存在,镜下可发现菌丝。  诊断  临床表现无特异性,在排除胃炎,胃溃疡或癌肿后应考虑本病,活组织病理检查可确诊。  本病需与胃炎,胃溃疡和胃癌相鉴别。

真菌感染性口炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。  鉴别诊断  与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。

反流性食管炎的诊断,鉴别诊断及并发症

    反流性食管炎的诊断    根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。    反流性食管炎的鉴别诊断    反流性食管炎常与下述疾病相混淆:    1.反流性食管炎的鉴别诊断之 食管癌    食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。    2.反流性食管炎的鉴别诊断之 消化性溃疡    常呈慢性、节律

关于真菌性角膜溃疡的检查诊断介绍

  一、检查  1.溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。  2.细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。  二、诊断  1.病史  有以下情况之一者应进一步做病原体检查。  (1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。  (2)较长时间滴

真菌性肠炎的诊断

  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1.临床诊

真菌性肠炎的诊断

  真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。  1.临床诊

真菌感染的诊断检查

  1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。  2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强

真菌感染的诊断检查

  1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。  2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强

反流性食管炎的临床表现及检查

    反流性食管炎的临床表现    1.反流性食管炎的临床表现之 食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹痛痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。    2.反流性食管炎的临床表现之 典型症状表现

真菌性鼻窦炎的病理及表现诊断

  病理  真菌性鼻-鼻窦炎的临床类型是以其病理学为依据的。从病理学角度分为两大类型:非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS)和侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎(invasive fungal rhino-sinusitis,IFRS)。非侵