概述老年人嗜铬细胞瘤危象的症状体征
1、嗜铬细胞瘤典型表现 高血压是多数嗜铬细胞瘤病人的最重要症状。本病典型表现为发作性高血压。发作时血压骤然升高，收缩压可高达26.7kPa(200mmHg)以上，伴有头痛、出汗、四肢震颤、心动过速、心前区紧迫感、心绞痛、焦虑、恐惧、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。发作终止后血压回到正常或原有水平。半数以上病人血压持续升高或在此基础上阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、创伤、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有血尿及排尿可引起发作。 2、危象表现 按发作症群特点可分下列几型。 (1)高血压危象型：是诸危象中发生率较高症群。由于肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺入血，使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa(300mmHg)以上，舒张压可达17.3kPa(130mmHg)以上。伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视盘水肿、眼底出血等。可以迅速出现心肾功能损害，容易并发脑出血；或急性......阅读全文
肾上腺碰撞瘤CT表现分析
肾上腺碰撞瘤（adrenal collision tumor）较罕见，源于皮质腺瘤和髓质的嗜铬细胞瘤的肾上腺碰撞瘤仅见一例报道。笔者回顾性分析一例肾上腺碰撞瘤的临床及CT表现，旨在增加对肾上腺碰撞瘤的认识。 1.病例资料 患者，女，50岁，B超体检发现左侧肾上腺占位1d。患者既往有地中海贫血（轻度）
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病机制
多为常染色体显性遗传，发病机制目前尚未明了，以儿童为多，Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在(100%)，而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%)，甲状旁腺瘤可能为多发性，应提醒手术医生
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病机制
多为常染色体显性遗传，发病机制目前尚未明了，以儿童为多，Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在(100%)，而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%)，甲状旁腺瘤可能为多发性，应提醒手术医生
简述多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的病理生理
多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi 等报告1 例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在(100%)，而且嗜铬细胞瘤常为双侧性(84%)，甲状旁腺瘤可能为多发性，应提醒手术
雪泼综合征的发病机制
雪泼综合征多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在（100%），而且嗜铬细胞瘤常为双侧性（84%），甲状旁腺瘤可能为多发性，应提
简述Sipple综合征的发病机制
Sipple综合征多为常染色体显性遗传。发病机制尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在（100%），而且嗜铬细胞瘤常为双侧性（84%），甲状旁腺瘤可能为多发性，
简述雪泼综合征的发病机制
雪泼综合征多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在（100%），而且嗜铬细胞瘤常为双侧性（84%），甲状旁腺瘤可能为多发性，应提
可乐定试验的检查过程
方法：抽血测基础状态下血儿茶酚胺，口服可乐定0.3mg，服药前、后2-3小时测血儿茶酚胺。 可乐定能抑制神经原性因素所引起的儿茶酚胺释放而对嗜铬细胞瘤患者升高的儿茶酚胺无明显抑制作用。嗜铬细胞瘤引起的高血压和非嗜铬细胞瘤引起的高血压的鉴别。
简述副神经节起源的肿瘤的临床表现
1.嗜铬细胞瘤 临床上，嗜铬细胞瘤可无或有症状，症状包括阵发性或持续性高血压、代谢亢进和糖尿病，少数患者伴库欣综合征、红细胞数增多、高血钙及分泌性腹泻等表现。 2.非嗜铬细胞瘤 临床可无症状，或出现胸闷、一过性高血压或低血压症状，肿瘤转移时可出现咯血、胸痛、呼吸困难症状。
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别，Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主；Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及（或）肾上腺嗜铬细胞为主；而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状
出现甲状腺髓样癌，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB，此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤，黏膜神经瘤，巨结肠症等，Miller等报告12例
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状
出现甲状腺髓样癌，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB，此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤，黏膜神经瘤，巨结肠症等，Miller等报告12例
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病原因及发病机制
发病原因 本病征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 发病机制 多为常染色体显性遗传，发病机制目前尚未明了，以儿童为多，Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在(1
关于副神经节起源的肿瘤的检查方式介绍
1.嗜铬细胞瘤 镜下见：肿瘤组织由被毛细血管隔开的成簇上皮细胞构成，细胞大，呈多边形，胞浆丰富，胞界不清。判断良恶性的指标是肿瘤是否侵犯包膜、有无转移。 2.非嗜铬细胞瘤 镜下见：肿瘤主要由上皮细胞构成，细胞呈巢状排列，包膜不清，间质内有血管。恶性非嗜铬细胞瘤镜下与良性相似，组织学上难以区
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的发病原因及发病机制
发病原因 本病征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 发病机制 多为常染色体显性遗传，发病机制目前尚未明了，以儿童为多，Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌肯定存在(1
雪泼综合征的病因及发病机制
病因 雪泼综合征征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 发病机制 雪泼综合征多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样癌
Sipple综合征的病因及发病机制
病因 Sipple综合征征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。 发病机制 Sipple综合征多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时
Sipple综合征的临床表现及并发症
Sipple综合征的临床表现 出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结
酚妥拉明阻滞试验的正常值及临床意义
正常值 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降，直至7分钟后血压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 临床意义 (1) 阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可` (2) 假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。
酚妥拉明阻滞试验的正常值及临床意义
正常值 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降，直至7分钟后血压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 临床意义 (1) 阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可` (2) 假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。
关于小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的病因分析
1、发病原因 本病征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。多为常染色体显性遗传。 多为常染色体显性遗传。发病机制目前尚未明了，以儿童为多。Sarrosi等报告1例家族性双侧甲状旁腺肿瘤，合并双侧嗜铬细胞瘤及双侧甲状腺髓样癌，并复习文献，谓嗜铬细胞瘤合并甲状旁腺腺癌时，则甲状腺髓样
可乐定试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 检查过程 方法：抽血测基础状态下血儿茶酚胺，口服可乐定0.3mg，服药前、后2-3小时测血儿茶酚胺。 可乐定能抑制神经原性因素所引起的儿茶酚胺释放而对嗜铬细
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
关于酚妥拉明的适应症介绍
1.曾有报道，对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭，酚妥拉明有显效。但也有认为，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。 2.肺源性心脏病合并心力衰竭：应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，故可使病情缓解，症状减轻。 3.高血压危象：
简述酚妥拉明的适应症
1.曾有报道，对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭，酚妥拉明有显效。但也有认为，酚妥拉明可增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。 2.肺源性心脏病合并心力衰竭：应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，故可使病情缓解，症状减轻。 3.高血压危象：
概述多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状体征
出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。Miller 等报告12
组胺试验的临床意义
异常结果： （1） 正常人本试验阴性。 （2） 嗜铬细胞瘤，多呈阳性反应，阳性率可达50%-80%。注入组胺后先有短暂的血压轻度下降，然后迅速上升，多于2min达到高峰，并出现临床症状。此时如注射苄胺唑啉，血压又迅速下降，对诊断更有帮助。注射组胺后尿儿茶酚胺含量较注射前明显增加。 （3）
尿儿茶酚胺检测的意义
尿儿茶酚胺检测增高的意义嗜铬细胞瘤患者尿中儿茶酚胺排出量明显增高，达正常人的0～100倍。在整个高血压病人中，嗜铬细胞瘤的发病率为0.3～0.5%.原发性高血压患者，去甲肾上腺素有84%.在正常范围，而嗜铬细胞瘤的高血压患者在发作期间，尿中儿茶酚胺97%高于正常。80%以上比正常者高5倍以上。成神经
可乐定抑制试验生化检验
可乐定抑制试验： 【参考范围】见临床意义。 【影响因素】1.患者需禁食、过夜，于次日清晨采集标本。 2.为减少刺激、应激引起的儿茶酚胺增高，可留置导管取血医`学教育网搜集整理。 【临床意义】1.本试验可通过可乐定能否特异性的抑制神经系统儿茶酚胺释放来鉴别交感神经兴奋引起的高血压及嗜铬细胞瘤。 2.
寒冷性升压试验的检查过程
临床上有时高血压病与嗜铬细胞瘤所致高血压不易鉴别，利用冷水刺激后，两者血压上升幅度的差异等，协助鉴别原发性高血压病和嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤患者在冷水试验中最高血压较其发作时和其他激发试验中的血压水平低。原发性高血压病，包括高血压初期血压不稳定阶段，患者在冰水刺激下，血压升高反应更大，上升幅度超过