老年人嗜铬细胞瘤危象的实验室检查
测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物是诊断嗜铬细胞瘤最重要依据。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素。去甲肾上腺素和肾上腺素的最终代谢产物是3-甲氧-4-羟杏仁酸(VMA)，中间代谢产物主要是3-甲氧去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧肾上腺素(MN)。多巴胺是去甲肾上腺素的前体，并非嗜铬细胞瘤分泌的主要产物。它的最终代谢产物为高香草酸(HVA)。恶性嗜铬细胞瘤可能产生较多的多巴胺及HVA。 1、尿儿茶酚胺(UCA)和代谢产物测定 通常测定24h的UCA和VMA总量。由于方法较简便快速，诊断价值较高，是诊断嗜铬细胞瘤的主要依据。持续性高血压的嗜铬细胞瘤病人UCA及VMA一般都显著升高。发作性高血压型病人在发作间歇日留尿UCA及VMA常可正常，在发作日留尿可提高阳性检出率。在做激发试验前后2h各留尿作对比测定有助诊断。通过这两项测定90%的有功能的嗜铬细胞瘤可以得到确诊。若能分测尿中去甲肾上腺素及肾上腺素，可提高诊断阳性率并有......阅读全文
Sipple综合征的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素、甲状旁腺激素、生长激素、血糖5-羟胺等，便于早期诊断本病征。 尿VMA、 血糖、血去甲肾上腺上腺上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高， 血电解质、T3、T4、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。 激发试验 单纯性嗜铬细胞瘤用胰高
3甲氧基肾上腺素的正常值及临床意义
正常值 M（尿）0.5～8.1μmol/24h（0.1～1.6mg/24h）。 NM（血浆）6.6±0.55（SE）nmol/L〔1.2±0.1（SE）ng/ml〕（血压正常者）。 临床意义 异常结果（1）尿中值升高：嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急
一例Ⅰ型Von－HippelLindau综合征病例分析
病例 男，40岁，主因间断头晕3年，加重2月来诊。患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“颈髓纤维瘤”手术病史，“肾脏错构瘤”及“胰腺肿瘤”病史。 查体：患者伸舌右偏，左侧偏身感觉减退，其他无异常阳性发现。 入院后遂行颅脑、颈髓及胸髓MRI检查、全腹部螺旋CT平扫，并且行颅颈部MRI及全腹部螺旋CT
尿儿茶酚胺(CA)的临床意义
降低见于帕金森病、癫痫、肾上腺切除后、风湿热、营养不良等。 升高见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、脑梗死、重症肌无力、进行性肌营养不良、低血糖、心肌梗死、躁狂性精神病等。 结果偏低可能疾病： 嗜铬细胞瘤 、 风湿热 、 神经母细胞瘤
概述多发性内分泌腺瘤病2型的诊断检查
有甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及甲状旁腺功能亢进等内分泌腺症候群，结合相关的腺体激素测定、功能试验及定位检查，即可确诊。对有阳性家族史的甲状腺髓样癌患者，应仔细搜寻甲状旁腺功能亢进与嗜铬细胞瘤的证据，以及时明确诊断。
尿香草扁桃酸(VMA)的正常值及临床意义
正常值 正常值10～35μmol／24h尿。 临床意义 增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。 减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。 结果偏高可能疾病： 嗜铬细胞瘤 、 原发性高血压。
诊断小儿肾血管性高血压的基本介绍
1.肾素瘤(球旁细胞病) 也有难治而严重的高血压，血浆肾素活性升高，血醛固酮继发性增多，尿醛固酮高及低血钾，这些极似肾血管性高血压。但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高，肾动脉造影反复正常，虽然在肾内血管分布可能异常，如运行方向不正常，屈曲扩张的小动脉。B超、CT检查可见占位性病变。 2.嗜铬
多发性内分泌腺瘤综合征2型的病因及临床表现
病因 本病征病因未明，具有显著的家族倾向，为常染色体显性遗传。多为常染色体显性遗传。应为RET原癌基因突变所致。 临床表现 本症MEN2型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。MEN2B患者还可有黏膜神经瘤和类马方体型。 1.甲状旁腺功能亢进（增生或腺瘤） 可表
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的鉴别诊断
1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征：包括罕见的甲状腺癌（髓样癌）嗜铬细胞瘤（大多为一种良性的肾上腺肿瘤）。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征：是由甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤和神经瘤（神经增生）组成一些患者无家族史。
可乐定试验检查作用
可乐定试验对于诊断高血压类型有重要意义。因为口服可乐定后，非嗜铬细胞瘤高血压患者的血儿茶酚胺被抑制而下降；而嗜铬细胞瘤病人的肿瘤自主性儿茶酚胺的分泌释放不能被抑制，故血儿茶酚胺水平无改变。
Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的鉴别
1、 ⅡA型多发性内分泌瘤综合征：包括罕见的甲状腺癌（髓样癌）、嗜铬细胞瘤（大多为一种良性的肾上腺肿瘤）。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征：是由甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和神经瘤（神经增生）组成。一些患者无家族史。
关于儿茶酚胺分泌过量的实验室检查介绍
嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5～1%。90%以上的患者可经手术治愈。因为本病发作时有引起急症意外的危险，加之尚有一部分为恶性嗜铬细胞瘤，故应及早诊治。但由于患者常呈间歇性发作，给某些实验及检查带来一定困难，所以，在检查方法的选择上应综合考虑。 儿茶酚胺一般实验室检查无特异性。耐糖量下降，基础
简述多发性内分泌腺瘤病2型的酪胺试验
(1)试验方法：取酪胺1mg静脉注射，酪胺可促使嗜铬细胞瘤患者贮存的儿茶酚胺释放，收缩压升高>20mmHg。 (2)临床诊断价值与评价：由于有3％的假阳性及在家族性嗜铬细胞瘤患者中有较多假阴性，且有一定的危险性，目前很少使用。
4羟基3甲氧基扁桃酸的临床意义
降低见于甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化等。 升高见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、心肌梗死、原发性高血压、慢性肾衰竭和甲状腺功能减退症。 结果偏低可能疾病： 神经母细胞瘤。 结果偏高可能疾病： 嗜铬细胞瘤 、 心肌梗死 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病。
关于甲磺酸酚妥拉明注射液的简介
甲磺酸酚妥拉明注射液，适应症为1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2.治疗左心室衰竭；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。
关于儿茶酚氨症的简介
儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病。这两种疾病多单独存在，少数为多发内分泌腺瘤Ⅱ型疾病中的一项病理改变。
冷加压试验临床意义
冷加压试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】1.血压超过160/100mmHg（21.3/13.3kPa）时，不宜做冷压试验。2.试验前应卧床30min，测血压数次，直至稳定时，将患者左手浸入4℃冰水中至腕部医学教|育网搜集整理，持续1min.从左手接触冰水开始，每30s测定血压1次，直至血压恢复
冷加压试验临床意义
冷加压试验 【参考范围】见临床意义。 【影响因素】1.血压超过160/100mmHg（21.3/13.3kPa）时，不宜做冷压试验。 2.试验前应卧床30min，测血压数次，直至稳定时，将患者左手浸入4℃冰水中至腕部医学教|育网搜集整理，持续1min.从左手接触冰水开始，每30s测定血压1次，直至
寒冷性升压试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：试验前备好硝酸甘油，以防隐性冠心病者诱发心绞痛。 检查过程 临床上有时高血压病与嗜铬细胞瘤所致高血压不易鉴别，利用冷水刺激后，两者血压上升幅度的差异等，
组胺试验的正常值及临床意义
正常值 （1） 注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，持续时间>5分钟。 （2） 注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg)，持续时间>5min。 （3） 出现典型症状。 正常时只出现其中一项或三项都不出现。 临
肾上腺髓质功能亢进的诊断
如有典型的发作型高血压，又能触及肿瘤，则诊断较易，但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状，以致部分病例被误诊，故凡高血压病例，都应检测其尿液中儿茶酚胺及其主要代谢产物的排出量；同时对不明原因的腹部肿块亦要考虑到嗜铬细胞瘤的可能。 （一）血与尿中儿茶酚胺及其代谢
肾上腺髓质激素的种类
嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素（E）去甲肾上腺素（NE）多巴胺（DA）三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。血液及尿中的肾上腺素几乎全部为肾上腺髓质分泌。去甲肾上腺素、多巴胺还可来自其他组织中的嗜铬细胞。平时儿茶酚胺以一定量分泌，迅速被组织利用掉，必要时释放入血。
林岛综合征的临床分型
VHL分3型： Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。 Ⅱ型除视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤外，还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤。 Ⅲ型不常见，包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、肾和胰腺疾病。
关于林岛综合征的临床分型介绍
VHL分3型： Ⅰ型包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、肾囊肿、肾癌和胰腺囊肿。 Ⅱ型除视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤外，还包括胰腺嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤。 Ⅲ型不常见，包括视网膜和中枢神经系统成血管细胞瘤、嗜铬细胞瘤、肾和胰腺疾病。
组胺试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： （1） 正常人本试验阴性。 （2） 嗜铬细胞瘤，多呈阳性反应，阳性率可达50%-80%。注入组胺后先有短暂的血压轻度下降，然后迅速上升，多于2min达到高峰，并出现临床症状。此时如注射苄胺唑啉，血压又迅速下降，对诊断更有帮助。注射组胺后尿儿茶酚胺含量较注射前明显增加。
去甲基肾上腺素(NM)的临床意义
1、升高嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全（血浆值高）等。 2、降低Shy-Drager综合征（夏伊-德拉戈型直立性低血压），风湿热等。 结果偏高可能疾病： 嗜铬细胞
4羟基3甲氧基扁桃酸的正常值及临床意义
正常值 5～45μmol/24h。 临床意义 降低见于甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化等。 升高见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、心肌梗死、原发性高血压、慢性肾衰竭和甲状腺功能减退症。 结果偏低可能疾病： 神经母细胞瘤。 结果偏高可能疾病： 嗜铬细胞瘤 、 心肌梗死 、 冠状动脉粥
多发性内分泌腺瘤病2型的胰高血糖素激发试验
(1)试验方法：受试者于试验前停服所有药物，空腹10小时以上，在冷加压试验后待患者血压下降至基础值时，或血压正常者保持安静平卧状态下，于一侧上臂测血压，另一侧行静脉穿刺并滴注生理盐水以保持静脉通道，待血压稳定后，快速静脉内注射胰高血糖素1mg，于注射前及注射后2～3分钟分别收集血标本，并在10分
关于雪泼综合征的辅助检查
1、辅助检查 影像学检查如X线、B超、CT扫描等发现甲状旁肿瘤、嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌，肾上腺瘤等，或发现肾上腺转移癌，颈部、腹膜后淋巴结肿大等。尚可检出消化性溃疡、巨结肠等病变。 2、诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进
雪泼综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 影像学检查如X线、B超、CT扫描等发现甲状旁肿瘤、嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌，肾上腺瘤等，或发现肾上腺转移癌，颈部、腹膜后淋巴结肿大等。尚可检出消化性溃疡、巨结肠等病变。 诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，对于临床上首先出现的任何病征，都应按MEN的可能存在进行检查。