简述小量脑出血的诊断依据
一、小量脑出血的诊断依据 1、大多数发生在50岁以上高血压病患者。 2、常在情绪激动或体力活动时突然发病。 3、病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。 4、脑脊液压力增高,多数为血性。 5、头颅CT扫描可确诊。 二、小量脑出血的误诊概况 据文献报道,小量脑出血的平均误诊率为47.6%。但由于各级医院有或没有头部CT及数字检影等设备,因而误诊率也不完全一致。就是有CT等设备的医院,由于各种因素的影响,仍有不少误诊情况发生。作者查阅近l0年有关本病误诊的6组资料报道,误诊率在28.1~100%,平均误诊率为47.6%。......阅读全文
自发性脑出血血肿早期扩大预测诊断的研究进展
自发性脑出血(sICH),是指非外伤(Non-traumatic)引起的颅内动脉、静脉或毛细血管自发性破裂所致的脑出血。自发性脑出血约占所有卒中患者的13%-30%,有很高的致残率和致死率。图片来源于网络 血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素,也是脑出血患者早期病情发生
血栓性脑梗死的诊断及并发症
诊断 1.诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断 1.脑出血:脑梗
一例脑出血后脑死亡患者头颅CT影像学分析
1 临床资料 患者男性,45岁,既往脑干出血及后循环动静脉畸形病史15年,此次因突发意识不清伴恶心呕吐0.5 h于2014年10月12日入院。头颅CT示:右侧丘脑、脑干及第3、4脑室内可见高密度影,出血量约20 ml(图1)。 入院查体:意识呈浅昏迷状态,GCS:6分,左侧瞳孔直径约2.0 mm,右
我国科学家发现尿激酶对治疗脑出血有特殊作用
记者日前从重庆市西南医院获悉,西南医院神经外科团队经过多年科研终于证实,尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。此项科研成果已在国际权威期刊《神经外科杂志》上刊载。 目前,在微创治疗脑出血手术中,最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA),它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融,以便医生将其尽快清
我国科学家发现尿激酶对治疗脑出血有特殊作用
记者日前从重庆市西南医院获悉,西南医院神经外科团队经过多年科研终于证实,尿激酶在治疗脑出血中具有特殊作用。此项科研成果已在国际权威期刊《神经外科杂志》上刊载。 目前,在微创治疗脑出血手术中,最常用的纤溶药物是组织纤溶酶原激活物(tPA),它可使脑内淤血形成的“血块”很快消融,以便医生将其尽快清
中国专家脑出血研究成果登上2023全球脑卒中新进展
近日,安徽医科大学第二附属医院教授李琦最新研究成果“Code ICH”脑出血早期综合管理模式作为专家共识在美国卒中学会官方期刊《卒中》以特别报道形式发表,同时被《柳叶刀-神经病学》写入全球2023脑卒中最新进展。据悉,这也是近年来美国卒中学会首次邀请中国专家作为第一作者参与专家共识制定。 脑卒
中国专家脑出血研究成果登上2023全球脑卒中新进展
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517133.shtm
首个基于深度学习的脑静脉系统相关脑出血诊断研究获突破
近日,浙江大学医学院附属第二医院童璐莎、高峰教授团队,联合浙江大学生物仪器与工程学院赵立教授团队,成功开发出一种用于区别急性自发性脑出血的可解释性的人工智能模型,该模型针对急性脑叶出血发病凶险,病因鉴别困难等问题,仅利用常规头颅CT(非增强),从急诊脑出血患者中精准识别出脑静脉系统血栓形成相关脑出血
病例分析:以双侧听力下降起病,这例脑出血不简单
导读:脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病,在我国占全部脑卒中的20%~30%,丘脑出血占脑出血的6%~25%,仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外,由于其特殊解剖结构还可出现自身特点,临床表现复杂多样,如:特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析
该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32
文献点评:软通道与硬通道联合应用治疗小脑出血的体会
本文的主要目的是总结软通道与硬通道联合治疗小脑出血的体会,发现适用于基层医院推广的小脑出血治疗方法。硬通道治疗为颅内血肿微创穿刺清除术;软通道治疗为侧脑室穿刺引流术。研究对象为作者所在医院2011 年 6 月—2017 年 6 月期间收治的小脑出血患者 200 例,随机分为 2 组,参照组 10
文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效...
文献点评:高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析该研究方法选择2015-2016年于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后,来观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者
文献点评:动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗...
文献点评:动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用该文献主要的研究目的是探讨动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用。摘要部分作者研究方法描述过于简单,只是回顾性分析18例高血压小脑出血手术治疗患者的临床资料,此类均使用动态颅内压监测技术,这不是研究方法。行动态颅内压检测之后呢,观察什么
文献点评:ROSA-辅助与传统幕下开颅术治疗小脑出血的
ROSA(RobotofStereotacticAssistant,ROSA)是立体定向手术机器人。机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点,能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系。能迅速、精确的寻找最佳手术路径,能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。该项研
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的...
文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值,目的明确。作者的研究方法,采取随机分组,并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者,可能是回顾性研究,
显微手术结合脑室外引流治疗高血压小脑出血的临床疗效
该项研究随机选取130 例高血压小脑出血患者的治疗,平均划分为两组对照组与观察组,每组各 75 例。作者进行两组患者术前比较两组的高血压小脑出血患者的一般资料进行对比,发现比较结果差异具有统计学意义。作者在研究中没有区组方法进行叙述,最常见的分组方式为随机数表法。另外采取的分组方法是否合理没有办法判
文献点评:探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...
该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中,23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血患者...
小脑出血是临床中常见的一种急重症,患者可能因出血而造成颅内压增高,进入昏迷状态,对患者生命安全造成严重威胁。该篇文章作者在小脑血肿清除术+颅内压检测的基础上比较脑室外引流在治疗小脑出血患者的临床引用价值。作者采用随机分组的方法,具体采用随机数字法进行分组。分组后两组性别构成,年龄、出血量方面比较差异
脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展
“脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。 脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏
高血压性双侧基底节对称性脑出血病例报告
急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高
对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告
同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例,其发病率约在0.9%~4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低,现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者,占同期高血压脑出血
研究发现:每天抽烟超过20支致命脑出血危险增加三倍
韩国一项最新研究发现,每天抽烟超过20支会导致致命脑出血危险增加三倍。 戒烟会降低脑出血危险,但是烟民戒烟后发生脑出血的危险仍然是不吸烟者的两倍。韩国首尔国立大学医院研究人员调查了发生于2002~2004年的426例蛛网膜下腔出血(SAH,患者生存率仅为50%)病例。
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性...
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值小脑出血是神经外科临床上比较常见的一个病症,该篇文章主要探讨了开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值。 作者选取64例小脑出血伴脑积水患者作为研究对象,随机分为两组,A组行双侧侧脑室额角外引流+后颅窝
一例脑出血患者住院治疗期间突发吉兰-巴雷综合征...
一例脑出血患者住院治疗期间突发吉兰-巴雷综合征病例分析 1.临床资料 患者,女,66岁。因:“右侧肢体无力伴言语不清1h”入院。患者入院前约1h无明显诱因出现左侧肢体活动无力,伴言语不清,感头痛及头部不适,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁。 急来我院就诊,急诊行头颅CT检查示左侧颞枕叶高密度灶,
内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血
苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~
急性脑出血第一时间用甘露醇对不对?
夜间急诊打***话请急会诊,我几分钟赶到急诊,发现正在处理一患者,患者头痛、恶心、反射喷射性呕吐、肢体偏瘫,头CT考虑是脑出血,急诊医生是我师弟,我马上建议给予甘露醇快速静点,师弟似乎有点发懵。 收入院之后,师弟问我,师哥,那个急性脑出血的患者不是24小时内不能使用甘露醇吗?我说,你得看患
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d,复查颅脑CT示:左侧小脑血肿增大,引流管位于左侧脑室额角,左侧脑室积血(图3A-C)。患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左侧直径3mm,右侧2.5mm),光反射迟钝,刺痛肢体能屈曲躲避,巴氏征阳性。经积极治疗,术后第10d患者病情好转,意识障碍减轻,刺痛可