对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告

同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例,其发病率约在0.9%~4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低,现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者,占同期高血压脑出血的0.2%(5/2 807)。笔者检索1970年1月1日至2014年12月31日期间的文献,共检索出15篇39例,另加本组5例,共有44例临床资料完整的双侧对称性同时发生的高血压性脑出血,现结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗及预后情况分析如下。 资料与方法 1.临床资料: 5例患者中,男4例,女1例;年龄36~80岁,平均57.8岁。5例既往均有高血压病史1—5年不等,2例不规律服用降压药物,3例未服用降压药物;1例既往有血糖增高史,但未服用降血糖药物,仅给予食物控制。5例中以突发头痛起病1例,单侧肢......阅读全文

对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告

同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例,其发病率约在0.9%~4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低,现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者,占同期高血压脑出血

高血压性双侧基底节对称性脑出血病例报告

急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高

双侧丘脑旁正中梗死病例报告及鉴别诊断

病例 男,78岁,以“突发呼之不应1h余”入院,发病时患者突然倒地,呼之不应。既往有高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。查体:患者呈浅昏迷,左右瞳孔不对等,左4.0mm,右1.0mm,对光反射灵敏,肌张力减弱,四肢肌力1级,双侧病理征阳性。Glasgo

丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑

以精神异常起病的双侧丘脑梗死病例报告

双侧丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型,患者多存在血管变异。小部分人丘脑穿通动脉(丘脑旁正中动脉)起源于单侧大脑后动脉,这种变异血管被称为Percheron动脉,该动脉闭塞所致的双侧丘脑梗死在缺血性脑卒中患者中占0.1%~2%。Percheron动脉脑梗死不仅发病率低,临床症状也较特殊,主要表现为意识障

丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析

【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右

关于基底节区出血的基本信息介绍

  壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。  基底节区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。  壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位,

病例分析:以双侧听力下降起病,这例脑出血不简单

导读:脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病,在我国占全部脑卒中的20%~30%,丘脑出血占脑出血的6%~25%,仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外,由于其特殊解剖结构还可出现自身特点,临床表现复杂多样,如:特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现

一例纠钠过快误诊髓鞘溶解病例分析

导读:低钠血症纠正过快可能导致脑桥中央髓鞘溶解的发生,但如果对纠钠过快引起的髓鞘溶解没有认识,有可能导致误诊误治。本文介绍了3例脑桥合并脑桥外髓鞘溶解症的误诊病例,并将对该疾病的诊治要点进行介绍,以提高临床医生对其的认识。病例回顾病例162岁女性,因头晕半月、讲话不清2天入院。患者约半个月前无诱因出

关于双侧丘脑病变的思考

先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性

双侧股部睾丸异位病例报告

患儿,2岁。主因发现双侧阴囊无睾丸2年于2016年3月2日入院。专科查体:双侧阴囊空虚,未触及睾丸。双侧腹股沟区可扪及肿物。彩色多普勒超声检查:双侧腹股沟区可见睾丸反射存在,考虑双侧隐睾。入院诊断:双侧隐睾(睾丸下降不全)。入院后全麻下行双侧睾丸复位固定术,术中先取右侧腹股沟切口,逐层切开,未寻及腹

双侧上颌第四磨牙病例报告

多生牙(Supernumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿发育异常现象,指比正常牙列多的牙;多生牙可发生于任何生牙区,最常见于切牙区(89.6%),其次是尖牙、前磨牙区(9.0%)及磨牙区(0.5%)。多生牙可单个或多个、单侧或双侧发生,形态可同正常牙,也可是畸形牙、过小牙。这种病症通常

单侧双支卵巢动脉病例报告

 卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异

丘脑出血并发尿崩症病例分析

丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合

双侧上颌磨牙区对称性多生牙病例分析

在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙,亦称额外牙。多生牙的生长一般无确切时间,恒牙列较乳牙列多见,恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5%~5.3%和0.2%~0.8%,男性多于女性。多生牙可发生于任何生牙区,不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见。现报告如下。 1.病

双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告

患者,男性,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院

成人双侧上颌后牙区对称性多生牙病例分析

1.病例介绍 患者,女,47岁,因双侧后牙区易食物嵌塞,牙龈反复肿痛不适来我科就诊。查体:患者全身状况良好,心肺正常;面部对称,张口度及张口型正常;无系统性疾病,无其他疾病史,否认家族同类病史。 口腔检查:全口牙重度釉质发育不全,见带状(横沟状)缺陷,冠色暗,87间颊侧牙列之外(图1A)、78间颊侧

高血压致双侧基底节区同时出血病例分析

 血压性脑出血">高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、桥脑等部位,其它脑区同时出血相对少见,仅占全部出血性脑卒中的5.6%;而双侧大脑对称性出血更为罕见。本文报告1例双侧基底节区对称出血病例。 1. 病例资料 女,63岁,因无明显诱因突发意识不清5 h入院。当地医院测血压245/113 mmH

戈谢病双侧全髋关节置换病例报告

戈谢病(GD)是一种较常见的溶酶体储积病,为常染色体隐性遗传病,又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶(GBA),致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积,形成“戈谢细胞”,从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发

腹部创伤引起的双侧输尿管断裂病例报告

病例报告患者,男,29岁,因高速事故外伤入院,事故发生时患者系有安全带,从车内弹出。患者主诉呼吸困难,左肺呼吸音减弱。进行静脉管和左胸导流管置入,后紧急送往医院接受治疗。患者腹部可见安全带勒痕。全身增强CT扫描示左侧膈肌破裂、脾损伤,左肾I级损伤伴有腹膜后血肿。行紧急剖腹手术,见大面积血肿。对左膈肌

成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告

唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说,对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例,若行单纯的软组织修复,而牙槽嵴未行植骨手术,难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者,运用烤瓷冠修复的方法,有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系,现报道如下。 

高血压脑出血诊治病例分析

【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M

急性双侧半球脑出血手术诊疗分析

患者1,女,31岁。因“头痛、恶心17h,被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)4分

胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告

 腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见;但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见,并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者,女,75岁,因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日

腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告

病例报道患者,男,47岁,因“反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大小便障碍。查体

青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析

临床资料患者,男,14岁,身高173cm,因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1周,走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查,显示双侧胫骨近

脑出血伴高血压诊治病例分析

【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊

右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析

【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可

只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?

  们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~  病例回顾  51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出

双侧隐睾恶性变并左侧隐睾扭转病例报告

 患者,男,40岁。因发现左侧腹股沟区可复性包块3年余,不能还纳伴疼痛5d于2014年7月15日人院。既往有双侧隐睾病史,未手术治疗。已婚10年,未生育。否认家族遗传病史。 查体:左侧腹股沟区可扪及一约6.0cm×4.0cm质实包块,压痛明显,平卧时包块不能还纳入腹腔,双侧阴囊发育差,双侧阴囊空虚。