关于播托散的药理作用介绍
播托散具有高度亲脂性,为短效巴比妥类药物。静注后迅速通过血脑屏障作用于中枢神经系统,约10~15s病人意识消失,作用持续时间5~10min。播托散对中枢神经的抑制作用主要是通过易化或增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸在突触的作用,使突触后电位抑制延长,同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用,从而降低大脑皮质的兴奋性,抑制网状结构的上行性激活系统,降低神经生理和脑功能的活动,产生全身麻醉作用。但播托散镇痛作用很弱,肌松亦差。对呼吸中枢的直接抑制作用较明显,抑制程度与用量及注射速度密切相关。该药不刺激呼吸道,但由于提高副交感神经的紧张度,易引起咳嗽、喉及支气管痉挛。对心肌和血管运动中枢皆有抑制作用,并能降低外周阻力,有明显的降低颅内压和眼内压的作用。该药能提高心肌对肾上腺素的敏感性,从而产生心律失常。用药后2~3min血钾轻度下降,约10min左右恢复正常。一般常用量很少影响子宫的收缩,但可通过胎盘进入胎儿血液循环,抑制新生......阅读全文
简述播托散的药物相互作用
播托散与琥珀胆碱混合就迅速水解、沉淀而失效。与氯胺酮、泮库溴铵、哌替啶、麻黄碱、普鲁卡因、苯海拉明以及噻嗪类等相混可产生沉淀。与吗啡合用可发生呼吸抑制,术前用降压药者选用播托散要防止低血压发生。与其他中枢神经抑制药合用须减量,同时注意低血压和苏醒延迟。与氯胺酮合用,常见低血压,呼吸慢而浅。与氟烷
使用播托散的不良反应介绍
1、播托散易引起呼吸抑制,静注速度应缓慢,而且必须准备好处理呼吸衰竭的应急措施。 2、事先给予阿托品对咳嗽、喉和支气管痉挛等不良反应有一定的预防作用。 3、播托散剂量过大或注射速度过快易致严重低血压,心血管病人、高血压病人和年老体弱者应用尤应注意。切忌剂量过大、注射速度过快,且须在病人平卧或
关于播托散的基本信息介绍
播托散是是一种麻醉药及其辅助药物,广泛应用播托散进行基础麻醉、全麻诱导,也用以有效地制止各种原因所致的惊厥状态。 播托散的别名:戊硫巴比妥钠;硫喷妥钠;Sodium Pentothal 播托散的分类:麻醉药及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 静脉全麻药 剂型:针剂:每瓶0.5g、1g(含无
关于播托散的药理作用介绍
播托散具有高度亲脂性,为短效巴比妥类药物。静注后迅速通过血脑屏障作用于中枢神经系统,约10~15s病人意识消失,作用持续时间5~10min。播托散对中枢神经的抑制作用主要是通过易化或增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸在突触的作用,使突触后电位抑制延长,同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用,
关于播托散的注意事项介绍
1、播托散水溶液不稳定,与复方氯化钠、10%葡萄糖等溶液混合易产生沉淀。在室温下,与蒸馏水、0.9%氯化钠、5%葡萄糖配成2.5%溶液,保存48h内是稳定的。如药液混浊有沉淀不可应用。 2、对脱水、严重贫血、低血压、心脏病、高血钾、毒血症、黏液性水肿、颅内压增高、乳幼儿、代谢不良及严重肝、肾疾
关于播托散的药代动力学介绍
播托散静注后约90%迅速(1min内)分布于血液灌流量大的脑、心、肝、肾等组织中,血中浓度急速下降。随后骨骼肌内的浓度逐渐上升,脑等组织中的浓度下降,最后蓄积于脂肪组织中,于是脑中浓度较快的降至麻醉水平以下而苏醒。在体内的稳态分布容积(Vdss)为1.4~3.3L/kg,血浆蛋白结合率达72%~
癌细胞逆行播散的检查
肿瘤浸润及转移症 局部扩展是大肠癌最常见的浸润形式,癌瘤侵及周围组织常引起相应的病征,如直肠癌侵及骶神经丛致下腹及腰骶部持续疼痛,肛门失禁等。由于癌细胞的种植脱落,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,播散广泛者可出现腹水。早期癌瘤亦可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,以后则由淋巴管转移到
癌细胞逆行播散的鉴别诊断
一.右半结肠癌 突出症状为腹块、腹痛、贫血。部分可出现粘液或粘液血便,便频、腹胀、肠梗阻等症,但远较左半结肠少见。右半结肠肠腔宽大,原发癌待发现时常已增大甚大,以溃疡肿块多见,许多患者可于右腹部扪及肿块,除非癌肿直接累及回盲瓣,一般较少出现肠梗阻。由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状,因此由大
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态
急性播散性脑脊髓炎概述
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG)的
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
急性播散性脑脊髓炎的诊断
由于缺乏特异性的生物标记,ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上,双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍,脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴,均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下,临床符合:首次发生的
血行播散型肺结核的相关介绍
血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其它结核干酪样灶破溃到
播散性脑脊髓炎有什么症状
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。一、预防接种后脑脊髓炎:接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、剧烈头痛
急性播散性脑脊髓炎的病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发
急性播散性脑脊髓炎的简介
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG
急性播散性脑脊髓炎的定义
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG)的
关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析
可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。
播散性脑脊髓炎有什么症状?
可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。 一、预防接种后脑脊髓炎: 接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、
急性播散性脑脊髓炎的病因
急性播散性脑脊髓炎,是因病毒感染或疫苗接种(如狂犬病疫苗或牛痘)所致机体产生针对中枢神经系统碱性蛋白特异性序列的细胞免疫应答,导致血管周围神经免疫性应答,并引起脑和脊髓弥散性炎症。急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,
播散性念珠菌病的相关介绍
为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累,临床表现多种多样。 (1)念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性,但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者,最常见的临床表现为发热,常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。 (2)急性播散性念珠菌病 表现为持续发热,广谱抗菌药治疗无效。依累
急性播散性脑脊髓炎的疾病病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万 ,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1 。Tselis 等报道疫苗接种后的发
小儿急性播散性脑脊髓炎的简介
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。
急性播散性脑脊髓炎的疾病病因
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万 ,80%的患者发生在10岁以下的儿童 ,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1 。Tselis 等报道疫苗接种后
急性播散性脑脊髓炎的病理机制
目前的证据表明ADEM是自身T细胞激活导致针对髓鞘或其它自身抗原的一过性自身免疫反应。具体有可能与以下机制相关:一是分子模拟假说,病前常有病毒感染和疫苗接种支持这一理论,分子模拟假说认为病原和宿主结构的部分相似诱导T细胞激活,但不足以使其耐受;动物试验发现给健康动物注射髓鞘蛋白成分可诱发急性、慢
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多,病毒PCR检测阴性,OB多为阴性,或一过性阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点:MRI是最重要的诊断工具,T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号,多发、双侧不对称。病灶累及广泛,包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
怎样预防小儿急性播散性脑脊髓炎?
急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4~14天急性起病,对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。根据病情轻重及诱因不同,治疗效果不尽一致,绝大多数患者经治疗后有较好恢复,部分患者可留有运动或智力障碍。该病死亡率10%~30%。
急性播散性脑脊髓炎的病理机制
目前的证据表明ADEM是自身T细胞激活导致针对髓鞘或其它自身抗原的一过性自身免疫反应。具体有可能与以下机制相关:一是分子模拟假说,病前常有病毒感染和疫苗接种支持这一理论,分子模拟假说认为病原和宿主结构的部分相似诱导T细胞激活,但不足以使其耐受;动物试验发现给健康动物注射髓鞘蛋白成分可诱发急性、慢
关于血行播散型肺结核的分类介绍
根据进入血液循环中结核杆菌的数量、毒力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同,在临床上分三个类型: ①急性血行播散型肺结核(一次或短时间内多次大量结核菌进入血流) ②亚急性血行播散型肺结核(多次小量结核菌进入血流) ③慢性血行播散型肺结核(在较长时间内多次小量结核菌进入血流)。在小儿