围术期伴发的精神障碍的治疗介绍
1.心理治疗 (1)行为疗法,主要是放松训练,自我放松训练有很好的缓解作用,也可借助于生物反馈仪。 (2)提高患者的心理适应能力,一般说,生活积极乐观者手术预后较好,疑病、抑郁者效果较差。要给予病人针对性指导,辅以安慰支持及疏导。 (3)在ICU中应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。 2.药物对症治疗 (1)谵妄状态可选择某些抗精神病药,如奋乃静,肌注1~2次/日,或苯二氮卓类药,如氯硝西泮(氯硝安定)肌内注射,以控制激越不安情绪。 (2)焦虑抑郁状态可采用抗焦虑药,如劳拉西泮(罗拉)或丁螺环酮;抗抑郁剂如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。 (3)对进入ICU的病人可应用某些镇静剂,多选用对呼吸和循环功能影响小与其他药物无明显的相互作用、代谢途径单一、半衰期短没有蓄积作用的药物,如咪达唑仑(咪唑安定)每晚睡前服用或每晚睡前肌注。 (4)精神分裂样症状群可采用中低剂量的抗精神病药物,......阅读全文
围术期伴发的精神障碍的治疗介绍
1.心理治疗 (1)行为疗法,主要是放松训练,自我放松训练有很好的缓解作用,也可借助于生物反馈仪。 (2)提高患者的心理适应能力,一般说,生活积极乐观者手术预后较好,疑病、抑郁者效果较差。要给予病人针对性指导,辅以安慰支持及疏导。 (3)在ICU中应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻
围术期伴发的精神障碍的检查介绍
本病属于精神焦虑、紧张造成的心理障碍性疾病,由于本病需要和器质性的颅脑病变相鉴别,故需要进行头颅CT以及MRI的检查,必要时还需要行脑脊液检查,以明确是否存在有颅内的感染。心理咨询检查,同时可进行心理疏导,可明确发生本病的始动精神因素。同时还需要进行血常规、肝肾功能、脑电图等常规的检查。
围术期伴发的精神障碍的诊断介绍
围术期(手术前后)伴发的精神障碍的诊断很容易,首先必须有明确的手术史,同时精神症状的发生与手术高度相关。 1.症状出现在术后2~10天。 2.术前有或无精神病史。 3.经治疗症状通常迅速缓解。 应与其他躯体疾病所致精神障碍和功能性精神病如精神分裂症和情感性障碍相鉴别。
围术期伴发的精神障碍的发病机制
1.手术后机体状况的改变,如疲劳,衰竭,水电解质平衡失调,内分泌紊乱等。 2.手术操作和麻醉剂对大脑功能的影响。 3.手术并发症,如脑损伤,感染,发热,呼吸功能不全等。 4.手术后的环境和心理因素,如术后进入ICU,环境刺激,隔绝以及感觉阻断,如在ICU接受各种检查仪器的限制,躯体运动困难
围术期伴发的精神障碍的检查及诊断
检查 本病属于精神焦虑、紧张造成的心理障碍性疾病,由于本病需要和器质性的颅脑病变相鉴别,故需要进行头颅CT以及MRI的检查,必要时还需要行脑脊液检查,以明确是否存在有颅内的感染。心理咨询检查,同时可进行心理疏导,可明确发生本病的始动精神因素。同时还需要进行血常规、肝肾功能、脑电图等常规的检查。
围术期伴发的精神障碍的临床表现
术后精神障碍可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。急性期障碍多数在手术后2~5天发病,以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见,部分患者可呈现抑郁焦虑状态,如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦躁不安,病程1~3周。慢性期障碍以神经症样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害,出现慢性器质性精神障碍
围术期伴发的精神障碍的定义是什么?
围术期伴发的精神障碍是指在手术前、手术中和手术后出现的各种精神障碍,包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、失眠等。这些精神障碍可能会影响患者的手术效果和康复进程,甚至可能导致手术并发症的发生。围术期伴发的精神障碍是一种常见的并发症,需要引起医护人员的重视和关注。
围术期伴发的精神障碍的病因是什么
心理因素 主要由于对手术的恐惧,担心,患者在术前普遍存在着怕手术,怕麻醉意外,怕头痛,怕出血,怕残废,怕死亡等,这些不良心态大多是因为对手术情况的不了解;有的与个体的个性(敏感,多疑者重),体质,及耐受性不同有关;年龄(中年人最高),文化(文化愈高,焦虑愈重),手术的大小,疾病的严重程度等也有
围术期伴发的精神障碍的常见类型有哪些?
焦虑:患者可能会出现紧张、不安、恐惧等情绪,对手术产生明显的不安和担忧。 抑郁:患者可能会出现情绪低落、无助、自责等情绪,对手术和康复产生消极的态度。 幻觉:患者可能会出现听觉、视觉、嗅觉等幻觉,感到周围的事物变得不真实或奇怪。 妄想:患者可能会出现错误的信念或想法,如认为自己受到了迫害或
围术期伴发的精神障碍的临床表现及检查
临床表现 术后精神障碍可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。急性期障碍多数在手术后2~5天发病,以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见,部分患者可呈现抑郁焦虑状态,如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦躁不安,病程1~3周。慢性期障碍以神经症样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害,出现慢性器
治疗散发性脑炎伴发的精神障碍的相关介绍
治疗以病因治疗为主,同时采用减轻组织病理反应,恢复受损功能。给予积极的对症治疗、支持治疗、护理及康复期治疗的综合治疗措施。 1.一般治疗 注意卧床休息,生活有规律,防止自伤、伤人、毁物、自杀。给予高蛋白质、高维生素饮食,维持水、电解质及酸碱平衡,吸氧、吸痰,预防压疮、坠积性肺炎及泌尿系感染。
治疗白血病伴发的精神障碍的概述
1.对症治疗 由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,①剂量宜小。幻觉、妄想、兴奋、躁动时可选用相应的抗精神病药物,但剂量宜小。②充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类
药物治疗染色体异常伴发的精神障碍的相关介绍
这类精神障碍的治疗,一般不需应用较长时间和较高剂量的精神药物,更不宜采用传统的电休克治疗。多数病例较低剂量抗精神药物短期在1~4周即可缓解,一般无需长期用,有报道随访1~2年精神状态仍然保持良好,无复发迹象。症状恢复后,类躁狂抑郁发作者巩固服药1~3个月;类精神分裂样改变者可延长服药3~6个月,
围术期血液管理
美国麻醉医师学会(ASA)对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新,内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理,具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理,降低输血、出血或贫血相关不良转归的风
肝豆状核变性伴发的精神障碍的介绍
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性疾病,由血浆中铜蓝蛋白(一种铜结合酶)水平降低所致。因1912年首次由Wilson报道,故又称Wilson病。本病由于体内丙酮代谢障碍,导致肝、脑等组织病变。临床特点为锥体外系症状、肝损害和特征性角膜色素环,同时多伴有不同程度的精神障碍。发病年龄分布从少年到壮
关于乙脑伴发的精神障碍的简介
乙脑伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病,并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行,起病急剧,好发于儿童。 是由乙型脑炎病毒(为一种嗜神经性病毒)经蚊媒介传染而引起的中枢神经系统急性传染病。病毒有嗜神经性,故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统,尤在
脑肿瘤伴发的精神障碍的简介
脑肿瘤伴发的精神障碍是指脑肿瘤的精神症状以意识障碍为主,以及思维缓慢、情感淡漠、行为紊乱或木僵状态;精神迟钝多在颅内压增高时出现,并随颅压变化而改变。缓慢发展的脑肿瘤常有近记忆减退或柯萨可夫综合征,理解、判断与计算力缺损,以及情感、感知觉、人格障碍和行为异常。 疾病别名:脑肿瘤伴发的精神障碍
躯体感染伴发的精神障碍的概述
躯体感染所致精神障碍是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如败血症、梅毒、伤寒、斑疹伤寒、恶性疟疾、血吸虫病、人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。
躯体感染伴发的精神障碍的诊断
躯体感染伴发的精神障碍总的诊断根据是: 1.现病史中有明显的急性感染史,在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时的各种阳性所见。 2.精神症状以意识障碍为主,其中尤以谵妄状态更为多见。 3.精神症状往往是继发于感染之后,因而常随躯体疾病的变化而变化。 4.符合原发感染疾病的诊断标准。例如:
治疗贝赫切特综合征伴发的精神障碍的基本介绍
1、贝赫切特综合征伴发的精神障碍的病因治疗 积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复:发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。 2、贝赫切特综合征伴发的精神障碍的对症治疗: 精神障碍以对症为主,意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药,
关于散发性脑炎伴发的精神障碍的检查介绍
1.外周血白细胞总数正常或轻度增高,白细胞内中性粒细胞增多,血沉正常或轻度加快。 2.脑脊液常规检查,脑脊液压力增高,白细胞和(或)蛋白质轻度增高,糖、氯化物正常,但正常者亦不少见。在此基础上出现免疫活性细胞为主的细胞反应,主要为淋巴细胞反应,少数为转化型淋巴细胞反应、单核样细胞反应及单核吞噬
关于白血病伴发的精神障碍的诊断介绍
诊断的确立必须具备有以下几点: 1.有白血病的诊断依据。 2.精神症状的出现与白血病的进展有时间上的联系。一般白血病在先,精神症状发生在其后。 3.精神症状常随白血病的缓解而改善,或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 5.严重度达到①现实检验能力减退;②社会功能减退
简述乙脑伴发的精神障碍的诊断依据
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。后遗症状以人格改变、智能障碍、行为异常为主。在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬
躯体感染伴发的精神障碍的鉴别诊断
躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是: 1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别 感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄,震颤谵妄,癔症性意识障碍等,鉴别时注意病史,临床相及躯体病征。 2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别 感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以
散发性脑炎伴发的精神障碍的简介
病毒侵入脑部大多引起弥漫病变,但也有较严重损害的局部病变。通常经节肢动物传播的脑炎,多为全脑的急性脑炎,如流行性乙型脑炎等。单纯疱疹病毒主要损害灰质,重要特征为坏死(常是出血性坏死),以颞额叶最严重。进行性多灶性白质脑病的显著特点是脱髓鞘病变,一般认为神经元或胶质细胞内包涵体,是病毒感染的重要佐
简述乙脑伴发的精神障碍的发病机制
病毒经蚊叮咬侵入人体进入血液循环,有少数人病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统而发生脑炎。以脑实质的广泛性急性炎症为主,尤以大脑皮质、中脑、脑桥、基底节和延髓较重。肉眼可见软脑膜大小血管的高度扩张与充血,并由于充血、水肿与颅内压增高,可出现海马沟回疝或小脑扁桃体疝,因此常导致病人死亡。显微镜下可见
围术期输血那些事(三)
7. 相关因素的治疗(1)避免围术期低温,当体温
围术期输血那些事(二)
2. 浓缩血小板(1)血小板制品:手工分离血小板、机器单采血小板(2)输注指征:用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血的患者。A.血小板计数>100×109/L,不需要输血小板;B.术前血小板计数<50×109/L,应考虑输注血小板(产妇血小板可能低于50×109/L而不一定输注血小板);C.血小板
围术期输血那些事(一)
围术期输血是指在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等)。成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。本指南不具备强制性,
关于染色体异常伴发的精神障碍的诊断介绍
在鉴别诊断中应注意排除精神分裂症和情感性障碍,染色体异常伴发的精神障碍的患者往往存在一定程度的智能缺陷,并常有一定的诱因,多数改变环境后缓解较快。有些病例还应注意同单纯的性心理障碍、人格障碍和精神发育迟滞相区别。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)伴发精神障碍由于本病患者的精神症状