关于间质性肾炎的尿液检查介绍

间质性肾炎的尿液检查一般为少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小时,极少>2.0克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。......阅读全文

简述慢性间质性肾炎的临床表现

  慢性间质性肾炎多隐匿起病致慢性间质性肾炎,也可为急性间质性肾炎延续而来。其共同临床表现:一些病例可无任何症状。常在体检或因其他疾病就诊时发现贫血、高血压及轻度尿常规化验改变,重者可发现肾功能减退、肾性骨病。尿液检查常表现为轻度蛋白尿(往往低分子蛋白尿为主),尿沉渣中有少量白细胞,偶有红细胞和管型

简述急性间质性肾炎的临床表现

  急性间质性肾炎常同时具有全身过敏表现,主要见于药物过敏引起的AIN,可表现为皮疹、发热及外周血嗜酸性白细胞计数增多,部分病例还可有关节痛、淋巴结肿大等。特发性AIN的特异性表现,表现为反复发作性“红眼病”,病人可伴有程度不等的发热、皮疹、肌炎或乏力、食欲减退、体重减轻等症状,部分可见骨髓、淋巴结

诊断间质性肾炎的基本信息介绍

  感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断,但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。  间质性肾炎临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎:  1、存在导致慢性间质性肾炎的诱因,如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等,或有慢性

关于间质性肾炎的基本信息介绍

  间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、

小管间质性肾炎的诊断及鉴别

  诊断   查看鉴别诊断中各种类型的小管间质性肾炎的临床诊断。  鉴别  1. 急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中发生发热,可伴有荨麻疹皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现

特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  特发性急性肾小管间质性肾炎(ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的肾小管间质性疾病。肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润,多数为可逆性急性肾功能衰竭,可复发。临床表现中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性发病。

特发性急性肾小管间质性肾炎的检查

  一、实验室检查  1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒细胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)患者常有轻度贫血、C-反应蛋白阳性、高丙种球蛋白血症和红细胞沉降率(血沉)增快。  2、尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿,2

急性过敏性间质性肾炎的临床诊断

  急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛,并出现原因不明的急性肾功能衰竭,就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。  1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降、贫

慢性小管间质性肾炎的临床表现

  组织学上,肾小球表现多样,可从正常至完全损坏.小管可能消失或萎缩,小管腔直径各异,可显示明显的扩张伴均一性管型,产生如甲状腺样外观.间质中含不同程度的炎性细胞和纤维化,无瘢痕区表现近似正常.  各种类型的慢性小管间质性肾炎存在一些共同的临床表现.肾脏疾病的症状一般缺乏,水肿通常不存在,蛋白尿是微

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的简介

  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征或称肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,简称TINU综合征,是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎。

治疗特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  ATIN使用皮质激素治疗对肾脏和眼部病变的好转均有疗效,使用皮质类激素治疗方法和用量同常规糖皮质激素治疗。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有

感染性急性小管间质性肾炎的简介

  感染性急性小管间质性肾炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生

过敏性急性小管间质性肾炎的病因

  引起急性小管间质性肾炎(ATIN)的药物如下,每一类型中的具体药物按所引起的ATIN的发病率排列。  1.抗生素  (1)β-内酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉素。  (2)头孢菌素:先锋霉素Ⅰ、头孢拉定、先锋霉素Ⅳ、甲

过敏性急性小管间质性肾炎的概述

  过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性小管间质性肾炎或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物如抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药(NSAID)等引起的非免疫介导的肾脏急性小管间质性损害。需要指出的是,非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎,即药物性(变应性)

诊断特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性肾小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞嗜酸粒细胞,系膜区免疫球蛋白沉积,小管颗粒状IgE和C3沉积,根据以上特点可作出本病诊断。

过敏性急性小管间质性肾炎的鉴别诊断

   1.与急性肾小管坏死鉴别急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  2.与急性肾衰竭鉴别急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的急性肾衰竭,均

感染性急性小管间质性肾炎的病因分析

  感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎,也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有:  1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、葡萄球菌、

感染性急性小管间质性肾炎的症状介绍

  临床主要为寒战、高热、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现,严重者可发生急性肾衰竭综合征。与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN发病时间较早,一般在感染的最初几

预防感染性急性小管间质性肾炎的简介

  主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。对该病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法,防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生,采取多种措施避免加重感染和促使胃肠道出血的因素。

关于过敏性急性小管间质性肾炎的简介

  过敏性急性小管间质性肾炎(Acute tubulointerstitial nephritis due to hypersensitive)又称药物性急性间质性肾炎,是指由多种药物引起、急骤起病、以肾间质水肿和炎细胞浸润为主要病理改变,以肾小管功能障碍和伴滤过功能下降为主要临床特点的一组临床病理

特发性急性肾小管间质性肾炎的临床表现

  与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻、轻到中度贫血血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24小时尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗肾小管基底膜抗体(TBM)的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害,在

治疗过敏性急性小管间质性肾炎的概述

  1.去除病因  立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物,部分患者停用可疑药物后,肾功能在几天内可以恢复。  2.营养及支持治疗  急性过敏性间质性肾炎可导致急性肾衰竭,而急性肾衰竭常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致营养不良,虽然部分患者没有显示出明

特发性急性肾小管间质性肾炎的鉴别-诊断介绍

  1.药物引起的ATIN  药物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24小时尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。  2.其他原

关于特发性急性肾小管间质性肾炎的预后介绍

  多数病人经糖皮质激素治疗后肾功能可较快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有少数病例发展成为慢性肾功能不全。

过敏性急性小管间质性肾炎的病理生理

  过敏性急性小管间质性肾炎发病机制为免疫机制,包括体液免疫和细胞免疫。这类急性肾衰竭一般是由变态反应引起的,与药物直接毒性作用关系不大,因急性间质性肾炎仅在用药的少数病人中发生,可能是机体对药物的高度敏感性所致,与用药剂量无关。急性过敏性间质性肾炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反应外,Ⅲ型超敏反应亦可能在某些药

过敏性急性小管间质性肾炎的诊断检查

   诊断:根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高;发热(75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见

过敏性急性小管间质性肾炎的辅助检查

  1.肾活检病例检查本病病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  (1)光镜检查:肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞

分析过敏性急性小管间质性肾炎的病因

  目前发现引起过敏性急性小管间质性肾炎的药物种类很多,常见的有以下几类:  1.青霉素类  几乎各种青霉素都有引起本病的报道,但以二甲氧苯青霉素所致者报道最多。近年阿莫西林和氧哌嗪青霉素等引起者有所增多。潜伏期为2天至数周,通常为2周。儿童多见,用药剂量与发病无关。  2.头孢菌素类  单独使用本

特发性免疫导的小管间质性肾炎的简介

  特发性急性小管间质性肾炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis,ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。临床发现伴有葡萄膜炎的病例常常是青春期女性,偶尔是成人。  本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻

过敏性急性小管间质性肾炎的症状体征

  过敏性急性小管间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。本病起病的临床症状常为发热、皮疹和血尿。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热