关于特发性急性肾小管间质性肾炎的预后介绍

多数病人经糖皮质激素治疗后肾功能可较快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有少数病例发展成为慢性肾功能不全。......阅读全文

关于特发性急性肾小管间质性肾炎的预后介绍

  多数病人经糖皮质激素治疗后肾功能可较快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有少数病例发展成为慢性肾功能不全。

特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  特发性急性肾小管间质性肾炎(ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的肾小管间质性疾病。肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润,多数为可逆性急性肾功能衰竭,可复发。临床表现中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性发病。

特发性急性肾小管间质性肾炎的检查

  一、实验室检查  1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒细胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)患者常有轻度贫血、C-反应蛋白阳性、高丙种球蛋白血症和红细胞沉降率(血沉)增快。  2、尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿,2

特发性急性肾小管间质性肾炎的鉴别-诊断介绍

  1.药物引起的ATIN  药物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛体重减轻,轻到中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24小时尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。  2.其他原

治疗特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  ATIN使用皮质激素治疗对肾脏和眼部病变的好转均有疗效,使用皮质类激素治疗方法和用量同常规糖皮质激素治疗。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有

诊断特发性急性肾小管间质性肾炎的简介

  根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性肾小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞嗜酸粒细胞,系膜区免疫球蛋白沉积,小管颗粒状IgE和C3沉积,根据以上特点可作出本病诊断。

关于急性间质性肾炎的预后介绍

  如AIN治疗及时、得力,大多数病例预后良好。肾小球滤过功能常先恢复正常,在数月内肾小管功能可逐渐恢复正常。但少数重症患者肾小球滤过功能常难以完全恢复,而转变为慢性肾功能衰竭。

特发性急性肾小管间质性肾炎的临床表现

  与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻、轻到中度贫血血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24小时尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗肾小管基底膜抗体(TBM)的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害,在

关于急性间质性肾炎的检查介绍

  1.可见血清肌酐及尿素氮升高。尿检查异常包括血尿、白细胞尿及蛋白尿(多为轻度蛋白尿,以低分子蛋白尿为主)。白细胞尿通常为无菌性白细胞尿,有时可发现嗜酸性白细胞,偶见白细胞管型。常伴有明显肾小管功能损害,出现肾性糖尿、低渗透压尿,有时可有远端或肾小管酸中毒,偶见Fanconi综合征(糖尿、氨基酸尿

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的治疗及预后

  特发性AIN的治疗主要是支持治疗和免疫抑制治疗。一般认为,尽管部分急性肾衰竭较重者需要替代治疗支持,但多数特发性AIN患者的肾衰竭经过支持治疗后可自发缓解,通常预后良好,尤其儿童患者预后更佳。  鉴于此类AIN的发病机制及临床特点均提示有免疫反应参与,临床上常给予糖皮质激素治疗。局部糖皮质激素治

关于急性间质性肾炎的简介

  急性间质性肾炎(AIN)是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病,可由多种病因引起,临床通常表现为急性肾衰竭,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。在急性肾衰竭的病例中,急性间质性肾炎占10%~20%。

关于急性间质性肺炎的预后介绍

  AIP的平均死亡率为78%。Olson等报道平均存活期为33天。虽然尚无能够预示存活率的组织病理指征,但存活者多有严重的肺实质损害,而死亡者则很少有之。现在ARDS的死亡率因治疗手段的不断改进已降至50%以下;而AIP的死亡率却未见下降。

特发性免疫导的小管间质性肾炎的预后及预防

  预后:多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN 尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为残余肾和慢性肾功能不全。  预防:本病病因不明,尚无

关于急性间质性肾炎的病因分析

  急性间质性肾炎的病因多样,大致有药物过敏、感染相关、肾移植急性排异反应、系统性疾病伴发等几种;此外,特发性急性间质性肾炎病因尚不完全清楚,但已经明确其中部分发病与病毒感染有关。  1、可能引起急性间质性肾炎的药物达百种以上,抗生素约占致病药物的一半以上,其中以-内酰胺类抗生素(如青霉素族、头孢菌

治疗急性间质性肾炎的相关介绍

  急性间质性肾炎的治疗目标是去除病因、促进肾功能恢复以及防治并发症。  病因治疗针对引起急性间质性肾炎的不同病因进行相应的处理。对药物过敏性AIN一旦临床诊断确立,应立即停用可疑致病药物。若无法确定致病药物时,应及时停用所有的可疑药物。对于其他原因引起的急性间质性肾炎,可针对不同的情况进行针对性的

关于特发性免疫导的小管间质性肾炎的病理生理介绍

  特发性ATIN 发病机制尚不清楚,可能与抗小管基底膜抗体、血嗜酸性粒细胞增多和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关,部分病例伴有肾脏、骨髓和葡萄膜肉芽肿浸润,提示本病可能是一种系统性疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症状的持续性以及自发起病的特点,提示本病发病机制可能有免疫学基础

关于肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因分析

  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持,有关感染因素在肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药,但临床表现也不支持该病是由药物引

关于间质性肾炎的检查方法介绍

  1.尿液检查  一般为少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小时,极少>2.0克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿,偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同,可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。  2.血液检查  部分患

诊断急性间质性肾炎的简介

  典型的药物过敏性AIN病例可根据近期用药史、药物过敏表现、尿检异常和肾功能急剧坏转(肾小管功能异常显著)作出临床诊断。非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查。  本病的确诊依赖于肾活检病理检查。光镜检查典型病变为肾间质水肿,弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润,可伴有数量不等的嗜酸性白细胞浸润,有时可见散

关于过敏性急性小管间质性肾炎的检查介绍

  患者有明确的用药病史,多数患者于用药后的第2周内(2~44天)发病,表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和肾区疼痛或叩击痛;发热(75%的患者),通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后;皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%);但

关于过敏性急性小管间质性肾炎的检查介绍

  1.血常规  可有外周血像嗜酸性粒细胞增多。  2.尿常规  肉眼或镜下血尿;白细胞尿,如经Wright染色,主要为嗜酸性粒细胞;可见轻、中度蛋白尿,罕见超过3g/d。如产生大量蛋白尿则应考虑合并肾小球受损。  3.血生化  BUN、Scr升高,血免疫球蛋白IgE偶有升高,血中可测得抗TBM抗体

关于间质性肾炎的诊断介绍

  感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断,但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。  临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎:  ①存在导致慢性间质性肾炎的诱因,如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等,或有慢性间质性肾炎家

关于IgA肾炎的预后介绍

  本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间

关于儿童肾小管间质肾炎的检查介绍

  1.儿童肾小管-间质肾炎的尿液分析  尿液分析可见红细胞、白细胞、蛋白等。尿沉渣瑞氏染色可见嗜伊红细胞对本症诊断有帮助。  2.儿童肾小管-间质肾炎的血常规检查  可见贫血、血白细胞增多,由药物引起可见嗜伊红细胞增多。  3.儿童肾小管-间质肾炎的肾功能检查  血尿素氮、肌酐水平增高,严重者可有

关于儿童肾小管间质肾炎的基本介绍

  肾小管-间质肾炎(TIN)是指一种主要累及肾小管和肾间质的一组非化脓性炎症反应,肾小球和肾血管相对无病变或偶有轻微病变。  肾小管间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。按病程,肾小管间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导、尿路梗阻、重度膀胱输尿管反流和遗传代

特发性免疫导的小管间质性肾炎的诊断介绍

  根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻,轻度或中度贫血,血沉增快,尿检查可发现有血尿、白细胞尿,24h 尿蛋白在1.5g 以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗体

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的简介

  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征或称肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,简称TINU综合征,是一种新发现的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎。

临床化学检查方法介绍尿碱性磷酸酶介绍

尿碱性磷酸酶介绍:  碱性磷酸酶属磷酸单酯酶,广泛存在于人体各种组织。测定尿碱性磷酸酶对肾脏疾病的诊断有一定价值,当肾实质受到损害时,其测定结果升高。尿碱性磷酸酶正常值:  (4.24±1.62)u/(g·cr)。尿碱性磷酸酶临床意义:  异常结果:  升高:常见于肾小球滤过功能障碍、肾小管上皮细胞

关于急性感染后肾小球肾炎的预后的介绍

  APSGN的长期预后尚有争论。有学者统计了2000年以前文献报道的随访5-18年的APSGN患者,发现存在任何一项检查异常者高达17.4%(174/998),其中蛋白尿的发生率为13.8%(137/997),高血压的发生率为13.8%(137/998),肾功能不全的发生率较低,仅为1.3%(14

关于特发性震颤的预后介绍

  特发性震颤发病年龄与预后无关,震颤的严重度与死亡率无关。虽然特发性震颤常冠以“良性”,长期或终生处于稳定状态,但部分严重的震颤病人会导致活动困难,减少社会交往活动,最终丧失劳动力,生活自理困难。这种情况一般在起病十余年后发生,发生率随年龄增长而上升。可能有多达15%的病人因丧失劳动能力提前退休。