关于非典型分枝杆菌病的诊断方法

痰及分泌物的细菌学检查(包括涂片、培养及菌型鉴定)是确诊的主要依据。在被诊断为肺结核、淋巴结核的病人中,对抗结核药物呈原发耐药者,对那些病程迁延、虽经合理积极抗结核药物治疗而疗效不显著者,以及痰菌持续阳性者,应疑及本病。 主要应与结核病鉴别。其鉴别要点为: ①病情迁延,对抗结核药物治疗效果差。因为非典型分枝杆菌对常用的抗结核药物如链毒素、异烟肼等均不敏感,而对利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙硫异烟胺的敏感性则因菌种不同而有所差异,因此治疗失败率明显高于结核病。 ②皮肤试验。非典型分枝杆菌病患者对O.T.(旧结核菌素)或PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)的皮肤试验常呈弱阳性反应,而对本型的PPD反应较强。但是结核菌与非典型分枝杆菌间具有多种共同抗原或抗原决定簇,故常有交叉反应,因此对其诊断价值评论不一,有赖于各菌种特异性纯化抗原的分离、制备、以提高其特异性。 ③确诊的主要手段是菌型鉴定。 ④选择性培养基。在含有对......阅读全文

如何诊断坏疽性脓皮病?

  诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。组织病理对本病无诊断意义。需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。同时应进行全身性检查,以明确是否伴有潜在性内在疾病。

核酸探针在病原微生物的检测方面的应用

在许多病原微生物的检测上,常用的分离培养方法需要的时间较长,手续也较繁杂,而且病灶和粪便等病料含杂菌较多,阻碍病原微生物的检出,不能快速做出诊断。免疫学方法也有许多不足之处,尤其是在持续性感染和感染潜伏期抗体尚未产生或不易检测出抗体的情况下,即使有抗体存在也难以判断。而应用核酸探针技术,就可以直接确

微生物检测应用DNA探针法

在许多病原微生物的检测上,常用的分离培养方法需要的时间较长,手续也较繁杂,而且病灶和粪便等病料含杂菌较多,阻碍病原微生物的检出,不能快速做出诊断。免疫学方法也有许多不足之处,尤其是在持续性感染和感染潜伏期抗体尚未产生或不易检测出抗体的情况下,即使有抗体存在也难以判断。而应用核酸探针技术,就可以直接确

关于糖尿病的诊断介绍

  1、肝脏疾病  肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。  2、慢性肾功能不全  可出现轻度糖代谢异常。  3、应激状态  许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。  4

关于结节病的鉴别诊断

  1.肺门淋巴结结核  患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。  2.淋巴瘤  常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。

关于Whipple病的鉴别诊断介绍

  本病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血,这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴

关于烟雾病的鉴别诊断介绍

  烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标,主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除,这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。   确诊烟雾病还需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干

关于立克次体病的诊断治疗介绍

  一、诊断:  用于立克次体病诊断的方法,但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。  二、治疗:  1.药物治疗  多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。  2.支持疗法  对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可

关于肺阿米巴病的诊断介绍

  一.肺阿米巴病的病史及症状:  常有腹泻脓血或便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状,  可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。  二.肺阿米巴病的查体发现:  胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛

关于月劳病的诊断鉴别

  子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出

关于Touraine口疮病的鉴别诊断

  系统性红斑狼疮  可有眼部病变、口腔溃疡及神经、心血管系统病变,但其病情进行性加重,并不呈周期发作性,而且LE细胞、抗核抗体阳性,这些异常发现决不见于Touraine口疮病。  韦格内肉芽肿  虽有眼部病变及多系统损伤,但其病情进行性恶化,肺部X线检查可见有变化多端的浸润影,有时可有空洞形成,组

结核分枝杆菌鉴定方法

1.1 萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查 目前萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查是我国结核病实验室使用最为 普遍的方法,其操作简单快捷,特异性高,设备要求低,但是灵敏度较低,不能及时发现病人。1.2 发光二极管荧光显微镜(LED荧光显微镜)发光二极管荧光显微镜管利用二极管光源,延长了显微镜使用寿命,不需要

结核分枝杆菌鉴定方法

1.1 萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查 目前萋尼氏抗酸染色痰涂片显微镜检查是我国结核病实验室使用最为 普遍的方法,其操作简单快捷,特异性高,设备要求低,但是灵敏度较低,不能及时发现病人。1.2 发光二极管荧光显微镜(LED荧光显微镜)发光二极管荧光显微镜管利用二极管光源,延长了显微镜使用寿命,不需要

关于神经莱姆病的诊断鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、脑病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验,蜱咬伤史和ECM等可提示诊断。  2、鉴别诊断  本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别,早期症状缺乏特异性。

关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑可能是慢型克山病。  鉴别诊断  急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急

非典型麻疹综合征的检查及诊断

  检查  实验室检查:有白细胞总数减少,常低于3×109/L,淋巴细胞增多及嗜酸性粒细胞增加,此外尚可有血小板减少、弥散性血管内凝血、血尿及血清转氨酶、乳酸脱氢酶升高,血清麻疹补体结合试验滴度增高,麻疹病毒及细菌培养均阴性。  诊断  依据接种麻疹疫苗后2~3天,出现上述临床表现诊断不难。

关于结核分枝杆菌的相关介绍

  结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌(tubercle bacillus),是引起结核病的病原体。1882年由德国细菌学家郭霍(Robert Koch,1843-1910)发现并证明为人类结核病的病原菌,该菌可侵犯全身各器官,但以引起肺结核最多见。结核病是一种古老的疾病,全

关于堪萨斯分枝杆菌的简介

  堪萨斯分枝杆菌,中等长至长杆菌,在浓厚蛋培养基上稀释接种,37℃培养 7天或更多的时间,菌落光滑至粗糙。在油酸卵蛋白琼脂上,菌落平坦,表面光滑或有些颗粒状,边缘规则或略波曲,中心点密致;与在卵培养基上表现同样的色素模型 (光产色性)。在暗中生长的菌落无色素;在光照下或短时间受光的生长物,幼年时鲜

关于偶发分枝杆菌的培养介绍

  一般检测不出,需具有相对完善的科研机构的实验室才能培养出。  可用细菌鉴定仪器及试剂盒:Hemoline双相血培养瓶,细菌生化鉴定卡(ATB和API)和药敏卡(Rapid ATB STAPH和ATB G-)进行检测。将感染部位渗出液标本接种Hemoline双相血培养瓶和改良罗氏结核菌培养基,同时

关于麻风分枝杆菌的基本介绍

  麻风分枝杆菌(M. laprae),俗称麻风杆菌,引起麻风,是一种慢性传染病。流行广泛。全世界约有病例1200万,主要分布在亚、非和拉丁美洲。我国建国前流行较严重。  麻风分枝杆菌的形态、染色与结核分枝杆菌相似。细长、略带弯曲,常呈束状排列。革兰和抗酸染色均为阳性。经治疗后可呈短杆状、颗粒状或念

关于非典型性牙痛的简介

  非典型性牙痛(AtypicalOdontalgia,简称AO)是发生在正常牙齿及牙周支持组织的一种难以解释的持续性疼痛症状,国际疼痛研究会将其归于慢性疼痛范畴。Harris最早命名为特发性牙周疼痛,后又和Rees共同提名为“非典型性牙痛”1,文献中较常见的病名有“幻觉性牙痛”(Phantomto

分枝杆菌简介

分枝杆菌属是一类细长或略带弯曲、为数众多(包括54个种)呈分支状生长的需氧杆菌。因其繁殖时呈分支状生长故称分枝杆菌。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类,可占其干重的60%,这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后,能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用,故又称抗

关于吞噬功能缺陷病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  1.慢性肉芽肿病  根据临床表现和中性粒细胞杀菌功能低下可做出诊断。  2.Chédiak-Higashi综合征  依据临床表现和实验室检查可作诊断。  二、鉴别诊断  1.慢性肉芽肿病  需与一般的肝脾肿大、深部脓肿和肺炎相鉴别。其他还应与鼻炎、结膜炎、皮炎、肝脓肿等相鉴别。  2

关于小柳原田病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断和鉴别诊断  1、临床症状:双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症,后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。  2、伴有毛发及皮肤等处改变。  3、FFA检查,早期出现多发性细小的荧光素渗漏点,以后扩大融合,对诊断有较大帮助。  4、常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病

关于亨廷顿病的诊断和基因诊断介绍

  亨廷顿病是一种显性遗传的神经系统退行性疾病,临床根据阳性家族史、典型的舞蹈样运动、精神障碍和进行性痴呆、以及基因检测阳性结果而加以诊断。  影像学检查发现对称性尾状核萎缩可以进一步支持亨廷顿病的诊断。在有症状的亨廷顿病患者中,左旋多巴可以使舞蹈样动作加重。左旋多巴还可以诱发处于亚临床状态的患者出

关于右室心肌病的诊断与鉴别诊断

  典型病例根据右心室扩大、发作性室速呈左束支阻滞图形、胸前导联(Vl~4 ) T 波倒置,ST 段见小棘波,结合X线、超声心动图、心电生理检查可以确诊。对于不典型的病例需要心内膜活检才能确诊。

关于结节病性心肌病的诊断介绍

  1、诊断  X线胸片、心电图有助于诊断。诊断有困难时,可行心内膜心肌活检,但取材应全面。年轻人有扩张型心肌病或持续性室性心动过速者,应考虑是否有结节病性心肌病。心脏结节病按Fleming制定的诊断标准为:  ①有心脏结节病的表现:传导阻滞;阵发性心律失常;心力衰竭;ST段和T波异常。  ②临床上

关于糖尿病心肌病的诊断标准介绍

  临床诊断比较困难,与其他心肌病如高血压心肌病有时难以区别,以下几点可作为参考:  1、 糖尿病诊断确立;  2、 有心律失常、心脏扩大或心力衰竭等发生;  3、 超声心动图提示左心室扩大、心脏舒张或收缩功能减退,心肌顺应性降低;  4、 放射性核素或MI提示心肌病存在;  5、 胸部X线显示心脏

关于炭疽病的鉴别诊断介绍

  皮肤炭疽须与痈、蜂窝织炎、恙虫病的焦痂、兔热病的溃疡等相鉴别。肺炭疽需与各种肺炎、肺鼠疫相鉴别。肠炭疽需与急性菌痢及急腹症相鉴别。脑膜炎型炭疽和败血症型炭疽应与各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。

关于小儿叶酸缺乏病的诊断介绍

  1.血液疾病 须与溶血性贫血伴黄疸,红血病、红白血病、其他继发性大细胞性贫血、并发缺铁性贫血等相鉴别。  2.维生素B1缺乏 注意并发维生素B1缺乏而表现末梢神经症状,不典型病例易致误诊。  3.肝脏疾病 出现黄疸、食欲减退、食后腹胀等时,注意与肝脏疾病的鉴别。