关于非典型分枝杆菌病的诊断方法
痰及分泌物的细菌学检查(包括涂片、培养及菌型鉴定)是确诊的主要依据。在被诊断为肺结核、淋巴结核的病人中,对抗结核药物呈原发耐药者,对那些病程迁延、虽经合理积极抗结核药物治疗而疗效不显著者,以及痰菌持续阳性者,应疑及本病。 主要应与结核病鉴别。其鉴别要点为: ①病情迁延,对抗结核药物治疗效果差。因为非典型分枝杆菌对常用的抗结核药物如链毒素、异烟肼等均不敏感,而对利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙硫异烟胺的敏感性则因菌种不同而有所差异,因此治疗失败率明显高于结核病。 ②皮肤试验。非典型分枝杆菌病患者对O.T.(旧结核菌素)或PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)的皮肤试验常呈弱阳性反应,而对本型的PPD反应较强。但是结核菌与非典型分枝杆菌间具有多种共同抗原或抗原决定簇,故常有交叉反应,因此对其诊断价值评论不一,有赖于各菌种特异性纯化抗原的分离、制备、以提高其特异性。 ③确诊的主要手段是菌型鉴定。 ④选择性培养基。在含有对......阅读全文
关于非典型分枝杆菌病的诊断方法
痰及分泌物的细菌学检查(包括涂片、培养及菌型鉴定)是确诊的主要依据。在被诊断为肺结核、淋巴结核的病人中,对抗结核药物呈原发耐药者,对那些病程迁延、虽经合理积极抗结核药物治疗而疗效不显著者,以及痰菌持续阳性者,应疑及本病。 主要应与结核病鉴别。其鉴别要点为: ①病情迁延,对抗结核药物治疗效果差
关于非典型分枝杆菌病临床表现及诊断方法
临床表现 本病病理变化与结核病十分相似。有浸润、渗出、增殖、干酪化、空洞形成等多种改变。但也有人报告非典型分枝杆菌病的组织学改变有类上皮细胞结节较多、无明显干酪化、胶原纤维增生常合并玻璃样变性等特点。临床表现亦与结核病相似,起病缓慢隐匿,有发热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦等症状,有时还可侵犯淋巴结
关于非典型分枝杆菌病的发病机制
非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源,故又名环境分枝杆菌。一般无致病性。非典型分枝杆菌病在世界各地的发病率不一,占结核病中的1~20%,并有逐渐增多的趋势。不同地区的致病菌群也不相同,如堪萨斯分枝杆菌病以美国为多,鸟胞内分枝杆菌病在日本﹑澳大利亚较多。中国这
关于非典型分枝杆菌病的临床表现
本病病理变化与结核病十分相似。有浸润、渗出、增殖、干酪化、空洞形成等多种改变。但也有人报告非典型分枝杆菌病的组织学改变有类上皮细胞结节较多、无明显干酪化、胶原纤维增生常合并玻璃样变性等特点。临床表现亦与结核病相似,起病缓慢隐匿,有发热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦等症状,有时还可侵犯淋巴结、皮肤,引起
关于非典型分枝杆菌病的病原学
目前多采用1954年廷珀及鲁尼恩首先介绍的,1965年鲁尼恩进一步修订的分类法。即根据其生长速度,在培养基上生长特性﹑菌落形态﹑有无色素产生及色素与光照的关系等特点进行分类。
非典型分枝杆菌病的简要介绍
除人型、牛型结核菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌感染而致的疾病。多为肺部感染,胸部透视可显示异常阴影,痰中可找到抗酸杆菌,故与肺结核十分相似,易误诊。该病还可累及淋巴结、皮肤、骨骼、脑膜,严重时可造成全身性播散。 通过呼吸道吸入带菌的微滴核是致病的主要途径,通过土壤、污水、动物的排泄物也可对人传
关于非结核分枝杆菌病的诊断标准介绍
1、非结核分枝杆菌病的病原学诊断 结核菌培养时应常规进行NTM筛选。标本同时接种罗氏培养基和含对硝基苯甲酸(PNB)或噻吩-2-羧酸肼(TCH)的培养基。若仅罗氏培养基生长,为结核分枝杆菌,若仅PNB或TCH培养基生长,则提示NTM,需进一步鉴定。在Bactec460系统培养基中加入NAP(5
非典型分枝杆菌病发病机理及临床表现
发病机理 非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源,故又名环境分枝杆菌。一般无致病性。非典型分枝杆菌病在世界各地的发病率不一,占结核病中的1~20%,并有逐渐增多的趋势。不同地区的致病菌群也不相同,如堪萨斯分枝杆菌病以美国为多,鸟胞内分枝杆菌病在日本﹑澳大利亚
非典型分枝杆菌的基本介绍
非典型分枝杆菌,非典型分枝杆菌形态染色特性与人型、牛型结核杆菌酷似,但其毒力较弱,生化反应各不相同,可资鉴别。其中有些菌种能引起临床结核样病变,小儿淋巴腺炎和皮肤病等。它们对常用抗痨药物常易产生耐药性。根据它们产生色素情况、生长速度和生化反应等特点,可分为四组,有16种细菌。 (1)需光产色分
简述非典型分枝杆菌病的病原学及发病机理
病原学 目前多采用1954年廷珀及鲁尼恩首先介绍的,1965年鲁尼恩进一步修订的分类法。即根据其生长速度,在培养基上生长特性﹑菌落形态﹑有无色素产生及色素与光照的关系等特点进行分类。[1] 发病机理 非典型分枝杆菌广泛分布于自然界﹐如土壤﹑尘埃﹑河水﹑海水及自来水等各种水源,故又名环境分枝
关于非结核性分枝杆菌病的诊断标准介绍
非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床,X线和细菌培养及菌种鉴定,尤其是后者,为确诊的主要依据。根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》: 1.NTM感染 同时具有以下两项条件者可诊断为NTM感染:①PPD-NTM皮肤试验阳性,②缺乏组织,器官受到结核分枝
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的鉴别诊断介绍
1、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 结节病 其结节较狼疮结节坚实,有浸润感。一般不破溃,结核菌素试验阴性。 2、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 着色真菌病 损害为疣状增生的斑块,炎症明显,真菌或组织病理学检查均可查到真菌。 3、非结核分枝杆菌所致的皮肤病— 放线菌病 患部坚硬,为一片大而深
结核分枝杆菌的三大诊断方法
由于结核分枝杆菌感染在近些年呈复燃趋势,临床中我们经常要对可疑患者施行结核分枝杆菌检查,除标志性的影像学改变外,众多检查中实验室检查最为常用、便捷,下面我们一同回顾一下临床中常用的实验室相关的检查方法: 病原学检查 1、痰涂片检查 痰标本涂片采用萋-尼抗酸染色法、免疫荧光法,具有快速
结核分枝杆菌感染诊断方法的进展
结核病是人类最古老的传染病之一, 是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)所致以呼吸系统感染为主的慢性传染病,至今依然是单一感染因素引起死亡人数最多的疾病。我国的结核发病率位于世界第二,感染率为44.5%。现有的结核诊断方法存在诸多不足。临床症状和影
关于分枝杆菌性溃疡的诊断治疗介绍
1、分枝杆菌性溃疡的诊断检查 为单发的结节或溃疡,局部淋巴结不肿大,无全身症状,溃疡底面松软是其特点。从溃疡底面涂片及组织切片均可见到大量抗酸杆菌。根据细菌培养及动物接种试验可以确诊。若有严重继发感染,则易于误诊。本病需与麻风、雅司、淋巴结核、坏疽性脓皮病、深脓痂疹、梅毒树胶肿、硬红斑、肉瘤、
关于溃疡分枝杆菌感染的诊断预防介绍
一、溃疡分枝杆菌感染的诊断: 慢性的单发的结节或潜行性溃疡,疼痛轻微,无发热、淋巴结肿大等全身症状,溃疡基底涂片或组织切片可见到大量抗酸杆菌,确诊需作培养及动物接种。 二、溃疡分枝杆菌感染的治疗: 感染早期的结节以局部切除为主,大损害切除后需要植皮。全身治疗氯法齐明(氯苯吩嗪)疗效较好,应
关于非结核分枝杆菌病的预后介绍
各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好,如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性,对多种药物敏感预后较好。反之,继发的缺少敏感药物治疗的没有手术适应证的、年龄较大的播
关于非结核分枝杆菌病的基本介绍
非结核分枝杆菌(NTM)是指结核杆菌及麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌,也称为环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指人类感染NTM所引起相关组织或脏器的病变。NTM属条件致病菌,健康人的呼吸道可有某些类型NTM寄殖,当口腔和呼吸道卫生状况改善后可消失。 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃、水
关于非结核分枝杆菌病的检查介绍
1.细菌学检查 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法,涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性,但检出率低,且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验,过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。 但检验时,不能及早得到检验结果,近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临
关于非典型性肺炎的鉴别诊断介绍
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
关于堪萨斯分枝杆菌感染的诊断治疗介绍
一、堪萨斯分枝杆菌感染的诊断: 根据临床表现和细菌培养诊断可以确诊。免疫抑制状态病史对诊断有帮助。血液培养对诊断播散性感染有价值。有堪萨斯分枝杆菌感染时应做HIV抗体检测。 二、堪萨斯分枝杆菌感染的治疗: 利福平加乙硫异烟胺和乙胺丁醇的联合治疗有满意疗效。推荐方案是: 1.对本菌引起的感
关于非结核性分枝杆菌病的简介
非结核性分枝杆菌(NTM)系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型,非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。属于条件致病菌。由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中,Runyon分类法则将其分为以下四个群: 1
诊断非结核分枝杆菌所致的皮肤病的标准介绍
非结核分枝杆菌所致的皮肤病诊断要点如下。 1.患者有外伤史。 2.皮损表现为丘疹、红斑、脓肿、结节、脓疱和溃疡等。 3.结核菌素试验可呈阳性反应。 4.组织病理学晚期多呈结核样结节,较少出现干酪样坏死。 5.细菌培养发现非结核分枝杆菌,可产生色素。
关于非结核性分枝杆菌病的检查介绍
1、非结核性分枝杆菌病— 细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色,痰液培养,支气管灌洗标本培养,如抗酸染色阳性,应培养后鉴定,如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。 2、非结核性分枝杆菌病— 病理学检查 NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症,而类上皮细胞及朗汉斯巨细胞形
关于非典型性肺炎的治疗方法介绍
1.一般治疗 (1)卧床休息。 (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。 (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。 2.氧疗 出现
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的简介
非结核分枝杆菌所致的皮肤病是指由结核分枝杆菌以外的分枝杆菌感染所致的皮肤损害。感染往往发生在免疫力低下的宿主,属于条件性感染。临床表现轻,对一般的抗结核药物反应较差,而其他抗菌药物可能有效。 非结核分枝杆菌常与结核分枝杆菌具有交叉抗原性,但又具有独特的生物学特性,一般不在人与人之间传播。非结核
跳跃病的诊断方法
单凭临床症状、病理变化和流行病学资料很难作出诊断,必须靠实验室诊断才能确诊。 1.标本采集 主要采取病山羊初次发热期的血液,濒死期的脑和脊髓作10%一20%病毒悬液分离标本。采急性发病期和恢复期双份血清做血清学诊断的标本。 2.病毒分离 经鸡胚绒尿膜和卵黄囊接种或乳鼠脑内接种做病毒分离。
诊断海洋分枝杆菌的基本介绍
1、海洋分枝杆菌的诊断 一般就海洋分枝杆菌的感染都会被延误,原因是感染的罕有性及未能即时想起与海水接触的经验。一般的误诊包括有真菌及寄生虫的感染、皮结核、类风湿性关节炎、异物反应及皮肤肿瘤。对于海洋分枝杆菌感染的诊断需要高度的怀疑及完整的历史协助。长时间延误诊断可以导致严重及破坏性的感染。
非结核分枝杆菌的诊断标准
(1)临床标准: ①临床症状、体征:常见咳嗽、疲乏,病情较重者有发热,体重减轻,咯血和气促,有基础病者临床症状恶化。 ②排除其他疾病:如结核,肿瘤,组织胞浆菌病。 (2)X线标准: ①浸润性病灶,伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。 ②HRCT
关于非结核分枝杆菌流行病学简介
NTM是一种环境分枝杆菌,大部分是腐物寄生菌,主要存在于自然环境中,现在普遍被接受的观点是,人可从环境中感染NTM而患病,水和土壤是重要的传播途径,人与人之间传播尚未得到证实,但可以通过动物传染给人。 世界各国由于地理、环境、气候的不同,各国经济、文化水平、医疗技术水平的差异和对疾病的调查方法