关于老年人药物性肝病的发病机理介绍
(1) 老年人药物性肝病的发病机理 — 药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用,此类与剂量呈正相关,潜伏期短,造成肝细胞坏死。可以预知。 (2) 老年人药物性肝病的发病机理 — 机体对药物的过敏反应或药物特异质反应生成中间代谢产物的过敏反应。其过敏性肝损害又可分为“郁胆型”肝炎和“肝炎型”肝炎,对肝脏损害程度与摄入药量无关,潜伏期多数较长,事前不能预测。此类有遗传倾向,可能由于遗传性酶缺陷的结果。......阅读全文
绿衣治疗肝病用药体会
绿衣先生是位不错的中医,学验俱丰,用药独具匠心,笔者拜读其经验论作,受益匪浅,现就个人学习体会与同道共享: 一、肝炎阴虚体质必用旱莲草 早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药,效果不甚明显,10日后,又出现咽干
药源性肝病的症状表现
药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别,通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见,临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别,也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎
药源性肝病的诊断标准
1978年日本标准 1、用药后1~4周(无绝对限定)发生肝功损害; 2、初发症状有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等(>2项); 3、外周血嗜酸性粒细胞增加(>6%)或白细胞增加(尽早检测); 4、药物淋巴细胞刺激试验和皮肤试验阳性; 5、偶然再用药再次发生肝损。 如患者有①+④或①+⑤项可确
伤肝药物上百种,如何避免入坑?
肝脏是人体五脏之一,是人体最大的代谢器官。多数药物在肝脏要经过不同程度的结构变化,包括氧化、还原、分解、结合等方式。在药物使用过程中,因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。在我国肝病中,药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
简述化学性肝损伤的注意事项
1) 临床上常将急性中毒性肝病误诊为急性病毒性肝炎,在接触化学毒物机会日益增多的情况下,应高度警惕。 2) 要重视两种病因(毒物与病毒、药物与病毒等)交叉的情况,不能一旦出现病毒性肝炎血清学标志某项阳性,即摒除中毒性肝病或药物性肝病的可能。要强调全面了解情况,综合分析,动态观察,才能提高诊断质
基因检测可预防药物性耳聋
这个爱耳日重“预防” 3月3日即将迎来第19个“爱耳日”,今年的主题是“听见未来,从预防开始”,耳部疾病预防再度引发社会关注。一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,也于近期在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。针对这一问题以及防范方法,北京晨报记者日前采访了相关专家
简述药物性头痛的临床表现
1.作用于循环系统的药物 临床表现为搏动性头痛、胀痛,有时为剧烈头痛,可伴有头晕、恶心、呕吐等脑供血不足症状。 2.抗生素 患者在服用抗生素期间少量饮酒即可发生戒酒硫样反应,表现为头痛、恶心、呕吐、面部潮红、血压下降、胸闷、心跳加速等。 3.其他药物 一般在服药后1~6小时出现剧烈头痛
关于药物性牙龈增生的简介
药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童,老年人则较少见,发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最
简述药物性肝硬化的诊断依据
1.服用损伤肝脏的药物史 特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如甲胺喋呤。 2.肝硬化的临床表现 如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检 证实为肝硬化。 4.除外其他
预防药物性鼻炎的相关介绍
1、注意鼻腔局部的用药原则以及用药时间。 2、加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。 3、患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 4、慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。 5、勿长期使用滴鼻净。 6、下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性
关于药物性鼻炎的检查诊断介绍
1、检查: 前鼻镜检查。 X线鼻泪管造影,明确有无并发鼻窦感染。 2、诊断: 询问病史,有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。
药物性肝炎的临床表现
药物性肝炎可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。急性药物型肝炎若为肝细胞型,可表现为肝炎型,亦可表现为脂肪肝型,临床特点为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎,还可表现为肝内胆淤型药物性肝炎,包括单纯淤胆型,淤
小儿药物性肾损害的常见症状
白细胞尿 水肿 蛋白尿 肾病综合征 血尿 肾功能衰竭 尿崩 低蛋白血症 尿酸结晶 高血压 药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类,损害机制,使用时间及机体状况有关。 1.急性肾功能衰竭(ARF) :较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现。由磺胺,氨基糖苷等肾脏毒性药
治疗药物性肝硬化的相关介绍
1.立即停用相关或可疑药物。 2.加强营养,给以如高蛋白、维生素B族及维生素C。 3.服用保肝药物。 4.对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。
小儿药物性肾损害的鉴别诊断
1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上,B型超声显示双肾增大或正常,在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭: 药物所致急性肾功能
关于药物性头痛的鉴别诊断介绍
药物性头痛须和治疗时的某些原发病所致头痛相鉴别,以免头痛症状得不到及时解除。 1.颅内压增高 有颅内压增高的疾病,如颅内占位性病变、脑膜炎等,可产生持续性头痛,阵发性加重,但随着降颅压、抗感染治疗后,头痛等伴随症状即减轻或消失。 2.高血压 伴有高血压的疾病常有头痛症状,尤其血压不稳定时
基因检测可预防药物性耳聋
这个爱耳日重“预防” 3月3日即将迎来第19个“爱耳日”,今年的主题是“听见未来,从预防开始”,耳部疾病预防再度引发社会关注。一条有关儿童用药不当致聋的公益广告,也于近期在社交网站刷屏。统计显示,有类似遭遇的儿童,我国每年约有3万名之多。针对这一问题以及防范方法,北京晨报记者日前采访了相关专家
药物性肝炎的相关检查介绍
1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。 (3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等。 3.肝穿刺病理检查 对各型肝炎的诊断有很大价值,对
怎样预防药物性食管炎?
对能引起食管损伤的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意,卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。
关于药物性头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.详细询问用药史。 2.神经科专科检查。 二、诊断 1.有明确的用药史。 2.在用药过程中或用药后出现头痛、恶心、呕吐等症状。 3.停药后头痛减轻或很快消失。 4.排除其他非药物因素引起的头痛。
药物性肝损伤的发病原因
多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。
治疗药物性肝炎的相关介绍
治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝衰竭。 1.立即停用有关或可疑肝损害的药物。 2.卧床休息,配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食),补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。 3.深度
关于小儿药物性肾损害的简介
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
关于药物性肝损伤的预后介绍
一般来说,急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药,预后多数良好。经适当治疗后,大多数于1~3个月内肝功能逐渐恢复正常。少数发生急性重型肝炎、急性脂肪肝者,需人工肝支持或肝移植治疗,病死率较高;慢性药物性肝损害,临床表现隐匿,常常不能及时诊断和停药而预后不好。慢性肝内胆汁淤积,轻者预后较好,重者黄
简述药物性黄疸的临床表现
临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等。肝功能可正常或轻度异常,胆红素升高。嗜酸性粒细胞计数可升高。肝活检可见淤胆及肝细胞损害。多在服用药物后1~4周内发病。当黄疸消退后,药物皮肤激发试验的阳性率为40%~60%。治疗应立即停用对肝脏有毒性药物,重者或伴过敏者可用肾上腺皮
非甾体类抗炎药物性肾病的病因
1、传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins,PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种多样的,主要种类
非甾体类抗炎药物性肾病的概述
非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床全世界每天有3000万~4000万患者在使用NSAIDs在日本1989年有关NSAIDs的处方高达1.8亿张我国尚无这方面的统计资料,但由于人口众多,推测可
关于小儿药物性皮炎的简介
小儿药物性皮炎又叫药疹,小儿药物性皮炎的发生机制与变态反应相同。小儿药物性皮炎是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。类型很多,有各种形状和不同的颜色,其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹。 典型皮损为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,边缘清楚,其上可有小水疱.每次发生在原部位并逐渐扩大
药物性高尿酸血症不可忽视
谈到痛风,相信大家不会感到陌生,随着人们饮食结构、生活习惯的改变,痛风发病率逐年上升,如今这一古老的“富贵病”“帝王病”早已“飞入寻常百姓家”,不再是达官贵人,皇帝老儿的“ZL”人们患上痛风的几率也在逐渐的增加,痛风的根本原因是血尿酸增高,同时高尿酸血症也代谢综合征、心血管病、脑卒中等疾病的***危