简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症
1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围脓肿；20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘；约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎胆道梗阻与感染是其发病的基本因素原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫病以及胆总管狭窄引起的胆道梗阻是急性化脓性胆管炎的病理基础胆道梗阻时胆汁淤积，有利于胆汁内细菌繁殖，继发细菌感染后胆道黏膜充血水肿胆道内压力增高，加重胆道梗阻程度。 3、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆源性胰腺炎胆总管下端结石嵌顿或Oddi括约肌痉挛，或十二指肠乳头水肿，造成Vater壶腹和胰管的暂时性梗阻，胆汁经“共同通道”反流至胰管，诱发急性胰腺炎。......阅读全文
急性胆囊炎的临床表现
临床表现 1.症状 主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现
关于胆囊炎的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血常规 急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。 2.
分型治疗急慢性胆囊炎
急慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴，笔者常分以下三型辨治而获良效。 肝胆气机阻滞 症见胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，利胆止痛。方用柴胡疏肝散合金铃子散加减，药用柴胡、香附、枳壳、陈皮、
妊娠合并急性胆囊炎的概述
妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8％，70％合并胆石病。妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积；雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节，使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能；加之胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及
慢性胆囊炎的临床表现
慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型： 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。
慢性胆囊炎的检查及诊断
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊
慢性胆囊炎的病因及检查
病因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙
慢性胆囊炎的诊断及治疗
诊断 根据患者病史、临床表现（多不典型）及B超检查可作出诊断。 治疗 以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆
慢性胆囊炎的检查及治疗
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊
胆囊炎的实验室检查
（1）血常规急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 （1）
急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女性，53岁，农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐，全身乏力，当时实测体温38℃。随后到当地诊所，给予退热药物治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B
妊娠合并急性胆囊炎有什么症状
一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见，疼痛为突发性右上腹多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有恶心和呕吐；80%左右的病人出现寒战发热；25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显右季肋下
简述慢性胆囊炎的临床表现
（1）症状 持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。 （2）体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤
慢性胆囊炎的基本信息介绍
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
关于小儿急性胆囊炎的病因分析
1.胆囊管梗阻 此在急性胆囊炎的发病中起着重要的作用。常因结石、寄生虫、先天性的狭窄而形成梗阻及先天性胆总管畸形等引发。由于胆囊管梗阻，大量胆汁淤积于胆囊内，部分水分被囊壁吸收，致使胆汁浓缩，胆盐浓度相对增加，刺激胆囊黏膜，引起胆囊的化学性炎症。约90%以上的急性胆囊炎病人是由于胆囊管梗阻或胆
急性胆囊炎的鉴别诊断的介绍
1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史，其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态，腹壁强直显著，常呈“板样”，压痛，反跳痛明显；肠鸣音消失；腹部X线检查可发现膈下有游离气体，惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎
关于结石性胆囊炎的病因分析
1.胆囊结石 结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。 2.细菌感染 正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染。 慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染，致病菌的种类与肠道细菌基本一致
关于结石性胆囊炎的检查介绍
1、白细胞：总数>10×109/L，核左移。 2、腹部X线：摄片胆囊区可见阳性结石。 3、B超检查：示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。 4、静脉胆道造影：胆囊不显影。 5、CT或MRI检查：显示胆囊结石。
治疗结石性胆囊炎的基本概述
1、无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗 对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。 饮食调整：胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病和饮食及肥胖有关。建议应规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量定时的规律饮食方式。
治疗慢性结石性胆囊炎的概述
慢性结石性胆囊炎以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症，是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长，发病率也随之增高，由于对结石形成和存在的部位不同，临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石，这些部位的结石常与胆道感染同时存在，并互为因果，如何选择最佳的治疗方案，重要的是通过临床诊断和物理检查充分了
诊断老年胆囊炎的基本标准介绍
1.急性胆囊炎 （1）多以食用油腻食物为诱因。 （2）突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。 （3）右上腹有压痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，少数可见黄疸。 （4）白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 （5）B超可见胆囊肿大，胆囊
关于老年胆囊炎的康复治疗介绍
（1）一般活动在症状缓解期应有适量的户外活动，如饭后散步、打太极拳等，以适应心理、体力的恢复，同时保证患者充足的睡眠和休息，以巩固康复治疗效果。 （2）饮食积极宣传饮食对慢性胆囊炎治疗的意义，在此基础上戒烟、戒酒。在康复治疗过程中一般以低脂肪、低胆固醇、易消化饮食为原则，同时避免高热量、辛辣、
妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断
首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍
1.适应证 ① 化脓性坏疽性胆囊炎； ② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者； ③有上述并发症出现； ④急性腹膜炎，高度怀疑胆囊病变，经非手术治疗无好转者。 2.术前准备 应积极做好手术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，静脉应用广谱抗生素，改善休克等措施。 3.手术方式
关于慢性胆囊炎的检查方式介绍
收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形
关于结石性胆囊炎的预后介绍
慢性胆囊炎、胆囊结石患者一般预后良好，但一旦出现症状，或症状反复发作者，特别是对胆绞痛患者，需要积极处理，必要时行外科手术。胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关，65%～90%的胆囊癌患者有胆囊结石，但仅有1%～3%的胆囊结石患者发展为胆囊癌。
药物治疗老年胆囊炎的相关介绍
（1）急性胆囊炎①解痉、镇痛，可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）片等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢菌素如头孢孟多（头孢羟唑）
概述老年胆囊炎的临床表现
1.急性胆囊炎 （1）症状①疼痛：右上腹剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在饱餐特点是进食高脂食物后，多是发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛也可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部
胆囊炎的病因及临床表现
病因 胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐；胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加
急性胆囊炎诊治病例分析（二）
【一般资料】患者，女性，53岁，农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐，全身乏力，当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12