简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症

1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎胆道梗阻与感染是其发病的基本因素原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫病以及胆总管狭窄引起的胆道梗阻是急性化脓性胆管炎的病理基础胆道梗阻时胆汁淤积,有利于胆汁内细菌繁殖,继发细菌感染后胆道黏膜充血水肿胆道内压力增高,加重胆道梗阻程度。 3、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆源性胰腺炎胆总管下端结石嵌顿或Oddi括约肌痉挛,或十二指肠乳头水肿,造成Vater壶腹和胰管的暂时性梗阻,胆汁经“共同通道”反流至胰管,诱发急性胰腺炎。......阅读全文

关于老年胆囊炎的康复治疗介绍

  (1)一般活动在症状缓解期应有适量的户外活动,如饭后散步、打太极拳等,以适应心理、体力的恢复,同时保证患者充足的睡眠和休息,以巩固康复治疗效果。  (2)饮食积极宣传饮食对慢性胆囊炎治疗的意义,在此基础上戒烟、戒酒。在康复治疗过程中一般以低脂肪、低胆固醇、易消化饮食为原则,同时避免高热量、辛辣、

关于急性结石性胆囊炎的简介

  急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。  常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,

治疗急性结石性胆囊炎的概述

  对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解

诊断老年胆囊炎的基本标准介绍

  1.急性胆囊炎  (1)多以食用油腻食物为诱因。  (2)突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。  (3)右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸。  (4)白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。  (5)B超可见胆囊肿大,胆囊

关于细菌性胆囊炎的简介

  胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。这是较常见的消化系统疾病,一旦急性起病,上腹痛症状剧烈,病期发展迅速,需要急诊就医。 [1]  细菌性胆囊炎指的是由细菌感染(致病菌可从肠道逆行至胆囊,在胆汁淤滞的环境下,致病菌更易于急剧繁殖)

急性胆囊炎诊治病例分析(二)

【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5P:71次/分R:20次/分BP:12

胆囊炎的病因及临床表现

  病因  胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加

急性胆囊炎的影像学检查介绍

  (1)B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形;②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm;③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点;④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。  (2)X线检查 近

妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断

  首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别;也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。

关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍

  急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗

关于妊娠合并急性胆囊炎的病因分析

  1.胆汁淤积  90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。  2.细菌感染  由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染

关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍

  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征

治疗妊娠合并急性胆囊炎的相关介绍

  妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主,适当控制饮食,缓解症状,给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。  1.保守治疗  (1)控制饮食 重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失

简述细菌性胆囊炎的诊断依据

  医生会对患者进行相关的病史询问,观察是否具有胆囊炎的诊断可能。然后,医生会建议患者接受体格检查、血象检查、超声、CT、MRI等影像学检查,以此进一步确诊。 [3]  明确患者腹痛等不适是否由胆囊炎引起;  明确患者是否同时患有胆石症;  明确患者病情轻重缓急以及患者身体整体状况,以便制定治疗方案

治疗细菌性胆囊炎的相关介绍

  胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。实际生活中每个患者的疾病类型、病情严重程度等均存在一定的差异,因此医生在制定治疗方案的时候,会根据具体情况综合分析,无法明确的说哪种方法就是最佳的。  一般来说,治疗胆囊炎需要内科药物治疗(如解

关于细菌性胆囊炎的饮食注意

  胆囊炎是一种较常见的消化系统疾病。急性发病的患者是需要禁食的。慢性发作或者急性发作缓解后的患者可进食胡萝卜、木瓜、鸡肉、鸡蛋白、燕麦、榛子等食物。总得来说就是应该以低脂肪、低胆固醇、富含维生素、高膳食纤维、适量优质蛋白的食物为主。饮食一般建议清淡,少量多餐。烹饪方法建议选择煮、蒸、烩、炖等方法。

关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍

  1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。  2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外

关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍

  1.急性病毒性肝炎  患儿有肝脏肿大,肝功能改变如转氨酶增高,而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显,胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。  2.急性胰腺炎  疼痛以上腹部或左上腹为明显,范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高,B超检查能发现胰腺肿大、水肿。  3.急

非手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍

  主要适应证是急性单纯性胆囊炎。主要措施有禁饮食、胃肠减压、吸氧、静脉补液纠正和维持体液平衡和抗感染治疗。诊断明确者可辅以解除痉挛和镇痛。消炎痛可逆转胆囊炎症和胆囊收缩功能的失调,可适量应用。大部分患儿经短时间治疗后症状缓解。若出现体温持续不降、腹痛加重或患儿一般情况不改善或恶化,应立即手术治疗。

急性胆囊炎的并发症有哪些?

  1.胆囊积脓和积水  胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,需急诊手术。如胆囊管长期阻塞,胆囊内无细菌感染,可并发胆囊积水或黏液囊肿,胆囊肿大,临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊,宜手术治疗。  2.胆囊穿孔  胆囊在坏疽

妊娠合并急性胆囊炎的病因有哪些

  1、胆汁淤积  90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。  2、细菌感染  由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。

关于急性胆囊炎临床表现的简介

  1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。   2.发冷、发热、纳差、腹胀。   3.10%病人可有轻度黄疸。   4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。   5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在

简述结石性胆囊炎的临床表现

  1、腹痛:是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。  2、消化不良:是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

诊断慢性结石性胆囊炎的基本介绍

  1、病史提问  胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。  胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散,伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎

关于老年胆囊炎的其他辅助检查介绍

  (1)急性胆囊炎①超声检查,B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查,腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影:口服法,胆囊一般不显影;静脉注射法,应用泛影酸钠,与等量5%葡萄糖溶液

慢性胆囊炎的病因及临床表现

  病因  1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。  2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。  3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙

急性非结石性胆囊炎的基本介绍

  急性非结石性胆囊炎,多见于男性、老年病人。临床表现与急性胆囊炎相似。发生率约占急性胆囊炎的5%~10% [1],胆囊内并无结石存在。病因仍不清楚。  急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis) 发生率约占急性胆囊炎的5%~10% [1],胆囊内并无结石存在

慢性胆囊炎的临床表现及检查

  临床表现  慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型:  1.慢性胆囊炎急性发作型  患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。  2.隐痛性胆囊炎  长期出现右上腹隐痛。  3.餐后上腹饱胀、嗳气。  4.无症状型  只在手术或尸检时被发现。  检查  收集十二指肠引流液进行胆

关于老年胆囊炎的基本信息介绍

  胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常见胆石症合并存在。  胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成

简述小儿急性胆囊炎的临床表现

  发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。  黄疸少见,