青岛眼科医院新治疗方式“攻破”糖尿病性黄斑水肿

随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重,作为导致糖尿病患者视力损害乃至失明的重要原因之一,糖尿病黄斑水肿(DME)的发病率呈现逐年升高的趋势,其不仅严重影响患者的视功能和生存质量,还给家庭和社会带来沉重的经济负担。 国内外相关指南推荐抗VEGF为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方案,然而临床研究表明,约有30%的糖尿病性黄斑水肿患者对抗VEGF治疗应答不完全或初始应答良好而晚期应答不佳,这是临床治疗的难点、令无数眼科医生头疼的存在。山东第一医科大学附属青岛眼科医院北部院区眼底病科副主任马修彬,创新性运用玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗难治性糖尿病性黄斑水肿。 一次解决多重困扰 马修彬告诉记者,针对难治性糖尿病性黄斑水肿,单纯继续增加抗VEGF次数来缓解病症显然作用有限,同时面临着治疗时间延长、治疗费用增加、随访次数增多、患者舒适度降低等问题,进而使患者依从性变差,于治疗效果更是“雪上加霜”。 国外有少数研究发现,玻......阅读全文

关于糖尿病性黄斑水肿的定义及分型介绍

  (1)糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)指由于糖尿病引起的黄斑中心凹一个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积。   (2)美国早期治疗糖尿病性视网膜病变研究小组(early treatment diabetic retinopathy

青岛眼科医院新治疗方式“攻破”糖尿病性黄斑水肿

  随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重,作为导致糖尿病患者视力损害乃至失明的重要原因之一,糖尿病黄斑水肿(DME)的发病率呈现逐年升高的趋势,其不仅严重影响患者的视功能和生存质量,还给家庭和社会带来沉重的经济负担。  国内外相关指南推荐抗VEGF为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方案,然而临

青岛眼科医院新治疗方式“攻破”糖尿病性黄斑水肿

随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化程度的加重,作为导致糖尿病患者视力损害乃至失明的重要原因之一,糖尿病黄斑水肿(DME)的发病率呈现逐年升高的趋势,其不仅严重影响患者的视功能和生存质量,还给家庭和社会带来沉重的经济负担。国内外相关指南推荐抗VEGF为糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方案,然而临床研究表

艾力雅成为糖尿病性黄斑水肿一线治疗方案

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497211.shtm

艾力雅成为糖尿病性黄斑水肿一线治疗方案

《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)——基于循证医学修订》日前发布,新版指南是由中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组与国家眼部疾病临床医学研究中心基于最新的循证医学证据制订,艾力雅(阿柏西普眼内注射溶液)作为糖尿病性黄斑水肿一线治疗方案被大量循证医学证据证实

阿柏西普8mg治疗糖尿病黄斑水肿首次实现持续视力改善

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拜耳Eylea-2个III期糖尿病性黄斑水肿试验均达主要终点

  Regeneron制药和拜耳(Bayer)今天宣布,有关眼科药物Eylea(aflibercept,阿柏西普注射液)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的2个III期试验VIVID-DME和VISTA-DME均达到了研究的主要终点。治疗52周时,最佳矫正视力(BCVA)从基线的变化,与激光光凝(las

黄斑裂孔的分类

  (1)特发性黄斑裂孔  (2)外伤性黄斑裂孔  (3)高度近视黄斑裂孔  (4)继发性黄斑裂孔  2. 根据黄斑裂孔的形态  (1)全层黄斑裂孔  (2)板层黄斑裂孔

黄斑裂孔发病机制

  有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因,然而随着病例报导的增加,人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初,有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因,也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔,但这些观点都不能解释特

黄斑裂孔的介绍

  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔,Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔,此后,各种原因的黄斑裂孔相继被认识。该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,其中以不

黄斑裂孔的诊断要点

  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。

黄斑裂孔的病理生理

  黄斑裂孔的临床病理可表现为①黄斑孔大小400~500μm。② 黄斑裂孔周围“脱离”范围达300-500μm。③ 感光细胞发生萎缩。④ 黄斑囊样改变。⑤ 类似于玻璃膜疣的黄色点状沉着物附着于RPE表面。⑥ 出现视网膜前星形细胞膜。

黄斑裂孔的形态特征

  应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。  (1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。  (2)玻璃体黄斑牵引综合征:常导致黄斑牵引变形、黄斑水肿,有时与黄斑裂孔同时存在。OCT检查可确诊。  (3)板层黄斑裂孔:OCT检查可明确黄斑裂孔是否为全层或板层。  (4)黄斑

黄斑裂孔的病因鉴别

  需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。

黄斑裂孔的鉴别诊断

  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。  2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。  (1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。  (2)

黄斑裂孔的诊断介绍

  诊断要点  自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。  鉴别诊断  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑

肾性水肿与其他水肿的鉴别

(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明

关于黄斑裂孔的基本介绍

  黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。Knapp和Noyes分别于1869和1871年最早报导了外伤性黄斑区视网膜裂孔,Kuhnt于1900年首次报导非外伤性黄斑裂孔,此后,各种原因的黄斑裂孔相继被认识。   该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,

关于黄斑裂孔的病因分析

  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体

关于黄斑变性的危害介绍

  黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高。   黄斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴,过去由于条件与诊

黄斑裂孔的鉴别诊断介绍

  1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。  2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。  (1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。  (2)

概述黄斑裂孔的发病机制

  有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因,然而随着病例报导的增加,人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初,有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因,也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔,但这些观点都不能解释特

概述黄斑变性的发病机制

  黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚,已提出的假说包括有:⑴遗传因素;⑵光积聚损伤;⑶自由基损伤;⑷血液动力学因素。  最近有研究提出视杆细胞易感性的学说正常的黄斑由以视锥细胞为主的中心凹区及视杆细胞为主的旁中心凹区组成。杆细胞密度最高的是离中心凹4~6ram区域,视杆细胞与视锥细胞的变性是老龄化与

关于黄斑变性的疾病简介

  黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚

黄斑裂孔发病原因介绍

  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因, 为采用玻璃体

关于黄斑裂孔的预后介绍

  对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术

眼部水肿案

  谭某某,女,62岁。2007年12月9日初诊。患者自述眼部水肿已有半年,偶有下肢肿,西医检查肝肾功能均为正常,眼睛经常流泪,夜间睡眠不实,梦多,白天嗜睡,睡醒则汗出,喜饮,素来脾气急躁。食可,大便偏干,小便正常。舌胖大而暗,舌下有瘀斑,脉弦滑。为高年气血瘀滞,而致水湿内停,发为水肿。拟以当归

Clin--EXP-Oph:-无糖可乐喝多了对眼睛有危害?

  根据最近发表在《Clinical & Experimental Ophthalmology》杂志上的一篇文章,过量摄入健怡可乐(无糖可乐)也会提高患糖尿病性黄斑水肿的风险。  在这项研究中,来自澳大利亚墨尔本大学的Eva K. Fenwick博士以及其同事们对609名患有糖尿病的成年患者进行了调

关于视神经乳头水肿及视盘水肿的简介

  视神经乳头水肿是视乳头的一种炎性充血、隆起状态,是由于颅内压增高引起。视盘水肿是指炎症或其他原因所致的水肿。视神经外面的3层鞘膜分别与颅内的3层鞘膜相连续,颅内的压力可经脑脊液传至视神经。通常眼压高于颅内压,一旦此平衡破坏可引起视乳头水肿。

糖尿病殃及黄斑可致盲-如何拯救糖尿病患者视力

  如今糖尿病已经得到社会的关注和重视,随着病程的延长,并发症的威胁会越来越大。由于长时期血糖水平的改变,会导致眼底视网膜小血管的损伤,这种损伤会造成严重的视力下降。数据显示,糖尿病患者会有1/3发生糖尿病视网膜病变,糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变最常见最严重的并发症之一。  据中华医