手术治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚,但因后壁薄弱仍可发生破裂,手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法。 炎症性腹主动脉瘤的手术治疗: 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤,行人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议。如术前已有输尿管梗阻造成肾积水,并损害肾功能者,应先行经皮肾造瘘术或通过透析治疗改善肾功能。有人认为输尿管粘连引起的梗阻可在腹主动脉瘤切除后缓解。输尿管松解术可增加手术难度而无此必要;有人认为术后激素治疗可使粘连消退,梗阻解除;但也有学者认为输尿管松解术可使肾积水病人肾脏迅速复原和恢复功能,并减少输尿管梗阻的复发,因而主张炎症性腹主动脉瘤术后常规用B超、CT或IVP定期随访观察以及时发现和处理晚期输尿管合并症。......阅读全文
腹部搏动检查的正常值及临床意义
正常值 正常肝脏触不到搏动,由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大本身并不伴有搏动。 临床意义 异常结果:脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块,是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史,当出现前述症状时,即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明
主动脉粥样硬化的基本信息介绍
主动脉粥样硬化,大多数无特异性厉害症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线普通检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主
关于血管杂音的检查介绍
腹中部的收缩期血管杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。腹主动脉瘤可于该部触到搏动的包块;腹主动脉狭窄则搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。如收缩期血管杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。如该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时
真性动脉瘤的病因分析介绍
真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见。 任何可以使动脉壁变脆弱的因素都可导致动脉瘤。多数由于动脉管壁中层发生退行性变,肌组织和弹力组织变薄,在管腔
概述升主动脉替换术的术中注意要点
人造血管的选择与预凝 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管,常用的为涤纶人造血管。应用前的预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节,特别用于胸主动脉的移植,由于体外循环转流时间较长,凝血机制受到破坏,术后渗血是一个棘手的问题。常采用的预凝方法是用人体血浆或白蛋白充分浸润人造血管后,再高压蒸沸10
腹部搏动检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块,是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史,当出现前述症状时,即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明显搏动见于腹主动脉或其分支的动脉瘤及肝血管瘤。右心室增大时,上腹部于吸气时可见明显
关于腹膜后间隙出血的辅助检查介绍
1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系,当增
腹部搏动检查的正常值及临床意义
临床意义 异常结果:脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块,是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史,当出现前述症状时,即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明显搏动见于腹主动脉或其分支的动脉瘤及肝血管瘤。右心室增大时,上腹部于吸气时可见明显
怎样检查腹膜后血肿?
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
关于外伤性腹膜后出血或血肿的检查方式介绍
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
临床物理检查方法介绍血管杂音介绍
血管杂音介绍: 血管杂音检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧。杂音的产生是由于血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的
多西环素或不减少动脉瘤生长研究概要
荷兰一项研究表明,为期18个月的多西环素治疗不减少动脉瘤的生长,也不影响腹主动脉瘤修复的需求或至修复的时间。相关论文12月17日在线发表于《内科学年鉴》。 该随机双盲安慰剂对照试验共纳入286例小型腹主动脉瘤患者,给予其为期18个月的每日100mg多西环素(n=144)或安慰剂(n=142
关于动脉硬化的预后介绍
本病的预后随病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。病变涉及心、脑、肾等重要脏器的动脉,预后不良。 动脉硬化的并发症: 1、主动脉粥样硬化并发症:病变严重者,可形成主动脉瘤,当患者明确主动脉瘤诊断后,必要时应积极手术治疗。 2、冠状动脉粥样硬化并发症:可导致心
吃鱼降低主动脉疾病风险
主动脉疾病是一种严重危害人类健康的大血管疾病,其中主动脉瘤和主动脉夹层可能导致大出血而危及生命。最近,日本国立癌症研究中心和日本筑波大学的一项新研究结果表明,常吃鱼可预防主动脉疾病。 研究人员对生活习惯和疾病关联性进行了为期22年的连续调查。他们整合了36.6万名40岁以上中老年人的饮食习惯数
Cell:基因分析预测疾病发生风险
根据斯坦福大学医学院的一项新研究,一种能够提炼出大量遗传数据和患者健康记录的新方法可以预测一个人患有常见且致命的心血管疾病的风险。这种通过机器学习的方法迄今为止只被用于预测这腹主动脉瘤的患病风险。 基因组测序已经在癌症或罕见病的风险预测中被大量使用。但仍有一个悬而未决的问题:这种方法预测疾病风
最大胃酸分泌量测定(mao)不适宜人群有哪些
凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。
腹部平片的相关疾病
老年人腹主动脉瘤,胰腺假囊肿,腹主动脉缩窄,肠瘘,小肠异物,胃急性扩张,后壁穿孔性溃疡,老年人炎症性肠病,小儿肾静脉血栓形成等。
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现,心脏手术后急性肾损伤(AKI)发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
简述遗传性进行性肾炎的并发症
遗传性肾炎家族中,患者常并发许多非特异性病变,如甲状腺疾病、IgA缺乏、球后视神经炎、升主动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病和纤维肌性发育不良等。
alport综合症的并发症
遗传性肾炎家族中,患者常并发许多非特异性病变,如甲状腺疾病、IgA缺乏、球后视神经炎、升主动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病和纤维肌性发育不良等。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析
本病的主要病因是动脉粥样硬化,导致管腔狭窄、血流不畅,影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉,肠系膜上、下动脉也可引发此病。
如何诊断感染性动脉瘤?
根据病史、临床表现、检查等进行诊断。影像学检查可见动脉瘤,感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%,由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死,早期诊断对提高疗效至关重要。
动脉硬化闭塞症的临床表现
动脉硬化闭塞症--硬化期1.无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。 2.缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。 3.坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。 4.硬化期 长期缺
收缩压和舒张压预测不同的心血管疾病风险
英国一项涉及125万人的一级预防实践研究显示,收缩压和舒张压升高对不同心血管疾病及不同年龄阶段的人群会产生不同的影响。该研究发表于《Lancet》杂志。 这项新研究发现,收缩压升高者脑出血、蛛网膜下腔出血和稳定型心绞痛的发病风险更高,而舒张压升高是腹主动脉瘤发病风险增高的一个较好的预测指标
关于升主动脉替换术的手术步骤介绍
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主动脉瘤紧靠胸骨后,劈开胸骨时以采用摆动胸骨锯为好,避免撕裂瘤壁引起大出血。必要时,先行全身肝素化,股动、静脉插管,做好体外循环的准备。 2、建立体外循环 做上、下腔静脉插管,便于上腔静脉的引流,经股总动脉插管作为供血管,经右上肺静脉左房入口处置放左心减
检查真性动脉瘤的方式介绍
初步筛选采用超声心动图或食管超声。术前检查应用CT最简单,有条件可做计算机体层摄影血管造影(CTA )/ MRA 。术中检查可于腔内治疗前行数字减影血管造影(DSA),为诊断的金标准。 1.X线平片 少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。 2.动脉造影 可显示动脉瘤的
胆囊的超敏反应的检查及鉴别诊断
检查 1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。 2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。 3、腹部血管超声检查腹主动脉瘤,能够测量瘤体的前后径、长径和
关于感染性动脉瘤的检查介绍
1.X线平片 少数动脉瘤在正、侧位X线平片能显示瘤体壁呈蛋壳状钙化阴影。 2.动脉造影 可显示动脉瘤的部位、大小,了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况。动脉造影不但能明确诊断,且对拟定手术方案具有一定参考依据。如动脉瘤内有附壁血栓时,动脉造影可显示正常动脉管腔。 3. 超声检查 B型超
关于升主动脉替换术的基本介绍
升主动脉替换术禁忌症为严重肝、肾、肺、脑功能不全或不能耐受手术者。 1、别名 升主动脉置换术;主动脉升部置换术 2、分类 心血管外科/胸主动脉瘤手术
腹部ct的相关疾病
老年人腹主动脉瘤,腹主动脉缩窄,网膜扭转,艾滋病人的急性阑尾炎,后壁穿孔性溃疡,小儿慢性充血性脾肿大,小儿回盲肠综合征,结核性肠系膜淋巴结炎,继发性腹膜炎,肝棘球蚴病