简述丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的发病机制
与HCV相关的冷球蛋白血症性MPGN于1994年首先报道，后用针对特异性HCV抗原的单克隆抗体在冷球蛋白症性MPGN患者肾组织切片上检测到HCV相关蛋白，在12例HCV阳性的冷球蛋白血症性MPGN患者中有8例于肾小球毛细血管壁及系膜区测及HCV抗原沉积，而在8例HCV阴性的冷球蛋白血症性MPGN患者没有检测到HCV抗原。 HCV感染性肾小球肾炎分类如下： 1.冷球蛋白血症性膜增生性肾小球肾炎 冷球蛋白血症指血清中存在4℃时呈可逆性沉淀的γ-球蛋白，因组分不同而分为3型： Ⅰ型冷球蛋白为继发于多发性骨髓瘤等单克隆γ-球蛋白病变而产生的单克隆免疫球蛋白； Ⅱ型冷球蛋白为混合性冷球蛋白，由多克隆IgG及针对IgG Fc段的单克隆IgM组成，其中IgM具有类风湿因子活性； Ⅲ型冷球蛋白为混合性多克隆免疫球蛋白，多见于炎症和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。约50%Ⅱ型冷球蛋白血症患者发生肾病，而在Ⅲ型冷球蛋白血症患者则少有......阅读全文
肾小球肾炎的介绍
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性两种。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，
急性肾小球肾炎临床路径
一、急性肾小球肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后）（ICD-10：N00 + B95.5）。 （二）诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》（胡亚美，江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第七版）、《儿科学》（王卫平，沈晓
肾小球肾炎的临床分类
可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。 （1）急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎
急性肾小球肾炎的简介
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
肾小球肾炎能治愈吗？
肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病，治愈与否取决于疾病的类型、严重程度和治疗的及时性。 对于轻度的肾小球肾炎，及时的治疗和合理的生活习惯可以控制病情，并有望实现治愈。但对于严重的肾小球肾炎，治愈的可能性较低，需要长期的治疗和管理。 治疗肾小球肾炎的方法包括药物治疗、营养支持、控
如何治疗肾小球肾炎？
1、基本原则 针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。 2、治疗方案 （1）非药物治疗 在医生指导下，适当休息运动，调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量，注意监测血压、体重和尿量等。 （2）药物治疗 常用如激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司
肾小球肾炎的基本介绍
肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。 肾小球肾炎实际上是一组疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚，一般
肾小球肾炎的病因介绍
肾小球肾炎实际上是一组疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚，一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。
C3肾小球肾炎转为单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎...
C3肾小球肾炎转为单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎病例分析病例资料 现病史 58岁女性患者，因“水肿、尿检异常12年，血清肌酐(scr)及血压升高5月”2014-05-20入院。 2002年患者因颜面部水肿查尿蛋白阳性(定量不详)，隐血++，SCr及血压均正常，服中成药(具体不详)治疗6月，水肿消
肾小球肾炎的临床表现
1.水肿 当出现这种疾病时，会伴随着水肿症状。病情较轻时，只是出现隐性水肿，有体重增加的症状；病情严重时会在眼睑、颜面、下肢、会阴、生殖器等部位出现水肿症状，甚至导致全身肿胀，胸腔和腹腔会有积液。 2.蛋白尿 当肾小球出现病变时，肾小球的滤过功能异常，就会出现蛋白尿，尿液中的泡沫明显增多，
新月体肾小球肾炎的病因
新月体肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染
小儿慢性肾小球肾炎的检查
1.尿液检查 （1）尿液一般检查：尿液异常是慢性肾炎必有的现象，尿量变化与水肿及肾功能情况有关，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常，肾功能明显减退，浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿，尿比重（禁水10～12h）不超过1.020，尿渗透浓度低于550mOsm/（kg·H2O），尿蛋白含量不等，一般
急性肾小球肾炎的检查方式
（一）尿液检查 几乎所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿。尿中红细胞多为畸形红细胞。此外，尿沉渣还可见白细胞、小管上皮细胞，并可有红细胞管型、颗粒管型。患者常有蛋白尿，半数患者蛋白尿200U。在诊断价值上，ASO滴度的逐渐上升比单纯的滴度高水平更有意义。在上呼吸道感染的患者中2/3会有ASO滴度上升
免疫复合物肾小球肾炎
中文名称免疫复合物肾小球肾炎英文名称immune complex glomerulonephritis定 义β溶血性链球菌A族12型中的致肾炎菌株，其菌体所含致肾炎抗原刺激机体产生抗体，所形成的免疫复合物沉积于肾小球基底膜，通过III型超敏反应而导致持续性肾组织损伤。应用学科免疫学（一级学科），免
新月体肾小球肾炎的介绍
新月体肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率（GFR）下降50%以上，发展至终末期肾功
如何治疗急性肾小球肾炎？
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 1、一般治疗 急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制
小儿慢性肾小球肾炎的症状
1.起病和进展方式 临床上慢性肾炎的起病和进展方式有： （1）以急性肾炎或肾病综合征起病：病程迁延不愈，终而进入慢性肾炎， （2）起病隐匿：可于体检，过筛检查中发现尿异常或高血压，经进一步检查诊为慢性肾炎， （3）以非特异症状起病：如苍白，乏力，生长发育迟缓等，就医时已有程度不等的肾功能衰竭，
驼峰性肾小球肾炎的概述
驼峰性肾小球肾炎指各种因素引起血尿、蛋白尿、肾小球滤过率下降，导致钠、水潴留，而肾小管功能基本正常，表现为水肿、高血压，严重时可致左心衰竭及高血压脑病。
小儿慢性肾小球肾炎的病因
病因尚不十分明确，通常认为系基因缺陷性，即常染色体隐性遗传性疾病，由单基因或多基因异常突变所致。常染色体隐性遗传只有致病基因在纯合状态下（rr）才发病，在杂合状态（Rr）由于有正常的显性基因R存在，所以致病基因r的作用不能表现出来。但这样的个体虽不发病，却能把致病基因r传给后代，成为携带者。具有
如何治疗慢性肾小球肾炎？
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。 1、积极控制高血压和减少尿蛋白 高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐（NaCl
新月体肾小球肾炎的简介
新月体肾小球肾炎（crescentic glomerulonephritis）指以大量新月体形成为主要特点的肾小球肾炎。临床多表现为急性肾损伤，起病急，数日至数周内出现少尿、无尿、肾功能下降。病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，50%以上的肾小球有新月体形成。本病十分危重，预后差。如能
肾小球肾炎的症状有哪些？
尿量减少或增多：患者可能会发现自己的尿量减少或增多，而且尿液的颜色可能会发生变化。 蛋白尿：患者可能会出现蛋白尿，即尿液中含有大量蛋白质。 血尿：患者可能会出现血尿，即尿液中含有大量红细胞。 水肿：患者可能会出现水肿，尤其是在脸部、手脚和腹部。 高血压：患者可能会出现高血压，即血压升高。
新月体肾小球肾炎的诊断
新月体肾小球肾炎在临床上通常表现为急进性过程，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢，病情逐步加重。如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本
小儿慢性肾小球肾炎的病因
原发性 可由急性肾炎迁延不愈，炎症进展，终于进入慢性肾炎阶段，部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，若干年后成为慢性肾炎。 补体活化引起组织损伤 多属免疫学发病机制，其中大部分属免疫复合物疾病，包括循环免疫复合物和原位复合物，补体活化引起组织损伤，既可通过经典途径，又可通过
新月体肾小球肾炎的鉴别
非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症 （1）急性肾小管坏死 急性肾小管坏死有以下特点：①常有明确的发病原因，如中毒因素（药物、鱼胆中毒等）、休克、挤压伤、异型输血等；②病变主要在肾小管，故尿少而且尿比重低于1.010，肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L。可见特征性的大
简述肾小球肾炎的病理分类
依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎； ②局灶节段性肾小球硬化； ③膜性肾病； ④系膜毛细血管肾小球肾炎； ⑤硬化性肾炎。 急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表
如何诊断新月体肾小球肾炎
凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿性急性肾衰竭，应怀疑本病并及时进行肾活检。若病理证实为新月体性肾小球肾炎，根据临床表现和实验室检查除外系统性疾病，可以诊断。
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 （1）其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。 （2）系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外，常伴肾病综合征
如何判断是否患有肾小球肾炎？
临床表现：肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。其中，蛋白尿和血尿是最常见的表现。 实验室检查：肾小球肾炎的实验室检查包括尿常规、血常规、肾功能检查、免疫学检查等。其中，尿常规和血常规是最常用的检查项目。 尿常规：肾小球肾炎患者的尿常规检查结果通常表现为蛋白尿、血尿、白细胞增
简述肾小球肾炎的相关检查
1、尿液 通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。尿相差显微镜观察红细胞的形态，用于观察血尿是否来源于肾脏。24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。 2、血液 一般包括血常规，血生化，肌酐清除率；其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。