关于破伤风的基本信息介绍
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,常见于皮肤或黏膜遭受伤害后在缺氧环境中感染破伤风梭菌。破伤风梭菌广泛存在于土壤、环境、人和动物粪便中,感染后会产生强力毒素,阻断肌肉舒张的神经递质,在全身骨骼肌肉产生持续的强直和痉挛,严重时可导致窒息和呼吸衰竭。感染群体无明显特定性,但伤口深度、污染程度以及是否分娩使用不洁器械等情况会直接影响感染风险。 破伤风感染后通常先出现全身不适、乏力、头晕和头痛等症状,随着病情发展会出现特征性苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张等表现。 治疗破伤风早期主要通过应用破伤风被动免疫制剂中和体内毒素,防止毒素进一步产生,同时进行清创和抗生素治疗以消除破伤风梭菌。破伤风疫苗的接种是预防破伤风的重要方式,特别是关于外伤,破伤风预防需要依据既往疫苗接种史进行。治疗期间还需要对患者进行合适的支持治疗以维持生命体征的稳定。 破伤风的预后主要受患者年龄、性别、以及患病至痉挛发生和住院时间长度等因素影响。新生儿......阅读全文
破伤风的防止
破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染,可引起中枢神经系统改变,导致肌肉阵发性和强直性痉挛。重者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染,甚至死亡。而且,伤口越深,危害越大。因此,必须引起人们的高度重视。 一般而言,破伤风潜伏期为6~10天,也有少数人潜伏期会长达一个月左右,破伤风一旦发作,想治好比较困难
如何诊断破伤风?
破伤风症状比较典型,其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。重点在于早期诊断,因此凡有外伤史,不论伤口大小、深浅,如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等,均应考虑此病的可能性。伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病。对怀疑破伤风的患者,可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平,抗
破伤风杆菌的简介
破伤风梭菌(clostridium tetani)是引起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似,但其芽孢抵抗力强大。在土壤中可存活数十年,能耐煮沸40~50分钟。对青霉素敏感,磺胺类有抑菌作用。 破伤风梭菌是破伤风的病原体。
破伤风的诊断治疗
诊断 1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。 2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,
破伤风的病因分析
病因 破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。 创伤
破伤风疫苗的简介
类毒素的效力以具有保护作用的国际单位(IU)表示,此效力单位是通过评估免疫豚鼠或小鼠经破伤风毒素攻击后的生存率确定的。根据WHO的要求2,单价破伤风类毒素的效力不得低于每剂(0.5 ml)40 IU(在豚鼠或小鼠中测定);如破伤风类毒素与白喉和全细胞百日咳疫苗联合,则不得低于40 IU(在豚鼠中
破伤风的那些事儿
在临床工作中,医生们经常接触到外伤伤口,其中破伤风病人并不罕见,而包括很多医务人员在内的广大民众,并没完全了解它。有时候是被玻璃扎了一下、肉里刺进一根小木刺,真的有必要这样兴师动众嘛?图片来源于网络 其实,有些伤口看着虽小,若不谨慎处理,会给将来的你酿成大祸。因为一些特殊的小伤口必须要打破伤风
破伤风疫苗的种类
在国际市场上,破伤风类毒素有单价抗原疫苗(TT)、白喉破伤风联合疫苗(DT或dT,视白喉类毒素的含量而定)以及百日咳-白喉类毒素-破伤风联合疫苗(DTwP, DTaP, dTaP或dTap)。百日咳疫苗有全细胞百日咳疫苗(wP)和无细胞百日咳疫苗(aP),并根据百日咳抗原的含量记作aP或ap。此
破伤风治疗首选TAT还是HTIG-?解读破伤风诊疗新规范
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。为规范非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量,保障医疗安全,特制定《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》。下面,解读《规范》,就破伤风临床治疗用药问题,进行解析。 非新生
治疗破伤风的方法介绍
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有: 1.伤口处理 伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,
破伤风梭菌的简介
破伤风梭菌(clostridium tetani)是引起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似,但其芽孢抵抗力强大。在土壤中可存活数十年,能耐煮沸40~50分钟。对青霉素敏感,磺胺类有抑菌作用。 破伤风梭菌是破伤风的病原体。
破伤风的临床表现
临床表现 前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 相应出现的征象为:张口困难(牙关
关于破伤风的预后介绍
年龄、性别、较短的潜伏期、发病至出现痉挛的间隔时间、发病至住院的间隔时间、缺乏清创均为影响破伤风死亡率的因素。 全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为1~4周,完全恢复大约需要1月余。但痊愈后仍有一段时间存在局部肌肉紧张或反射亢进。恢复期间可能出现一些精神症状,如幻觉、言语和行动错乱等,但多能自行
破伤风杆菌的防治原则
破伤风一旦发病,疗效不佳,故预防极为重要。 1、人工自动免疫对易受伤的人群有计划地进行破伤风类毒素预防接种。方法是第一年基础免疫两次,第二年加强免疫一次,以后每隔5~10年加强一次。对3~6个月的儿童可采用百白破三联疫苗进行免疫,可同时获得对这三种常见病的免疫力。免疫程序为婴儿出生后第3、4、
破伤风梭菌感染条件
感染条件:破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌,芽孢广泛分布于自然界中,一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口,或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厌氧环境,有利于破伤风梭菌的繁殖。
怎样预防破伤风相关疾病?
当前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病。预防措施主要有: 1.主动免疫 注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml,间隔4~8周再
关于破伤风的预后介绍
破伤风患者死亡率较高,平均病死率为20%~30%,重症患者高达70%,新生儿及老年人的病死率尤其高。影响预后的不利因素有:起病急;潜伏期短;在开放性骨折、深刺伤、严重烧伤、坏疽、流产等基础上发生者。主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。
怎样预防新生儿破伤风?
1.大力推广新法接生:新生儿出生后,脐带必须严格处理。严格执行完全可预防本病。 2.接生消毒不严者,争取在24小时内剪去残留脐带的远端,再重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 3.对不能保证无菌接生的孕妇,目前已在开展的给孕
关于破伤风的病因分析介绍
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。 除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的
概述破伤风的临床表现
感染破伤风梭菌至发病,有一个潜伏期,破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关,通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,新生儿破伤风的潜伏期为断脐带后5~7天,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
关于破伤风的检查方式介绍
破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现,当有肺部继发感染时,白细胞计数可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌,伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,约30%患者的伤口分泌物经厌氧培养可分离出破伤风梭菌,由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学
破伤风毒素的危害有哪些?
身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强
关于破伤风疫苗的种类介绍
破伤风疫苗可作为单价抗原疫苗单用,亦可与白喉类毒素联用(DT或dT,视白喉类毒素的含量而定)或与白喉类毒素及全细胞(wP)或无细胞(aP)百日咳疫苗联用(DTwP, DTaP, Tdap) [2] 。
关于破伤风的鉴别诊断介绍
破伤风的肌肉痉挛、强直的表现也可出现在其他疾病中,通过下面简单介绍,了解一下如何区分识别是不是患了破伤风,但是最终的诊断必须由专科医生给出意见。 1、脑膜炎 有角弓反张、颈项强直等症状,但合并剧烈头痛、高热、呕吐、意识障碍等,且脑脊液及头颅MRI检查异常。 2、狂犬病 有被猫、狗、蝙蝠咬
关于破伤风的相关检查介绍
1、临床检查 有外伤或伤口的患者,根据牙关紧闭、苦笑面容、疼痛性肌肉挛缩等典型表现可诊断为破伤风。但破伤风也可能出现在一些无明确伤口或外伤史的患者中,15%~25%的患者没有明确的近期外伤。 2、实验室检查 实验室检测意义有限。伤口内组织可进行破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,
关于破伤风的基本症状介绍
破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为3~21天,多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天(潜伏期的范围3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。 破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象,
简述破伤风的就医科室
符合前述破伤风梭菌致病条件的伤口均应及时就诊,尽早规范处理伤口可减少破伤风梭菌污染的可能。同时应正确进行破伤风预防,以减少发病率。 破伤风的就诊科室: 首先,当发生外伤时,尤其是伤口较深、存在污染、伤口内有异物的时候,避免自行处理,应该就近到急诊外科、创伤外科、烧伤外科接受规范的专业治疗;
简述破伤风疫苗的免疫效果
按照国家免疫程序,百白破疫苗需接种4剂次,分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次,完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。百白破疫苗预防儿童破伤风的保护效力为80-100%,完成4剂次接种可为青少年期提供有效保护 [11] 。 WHO破伤风疫苗立场文件中指出,破伤风疫苗的使用已经取得了显
破伤风抗毒素的定义
破伤风抗毒素,用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时,及时使用抗毒素治疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者,应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或
简述破伤风疫苗的作用机制
破伤风疫苗的主要成分是破伤风类毒素(tetanus toxoid, TT),TT是由破伤风外毒素经减毒制成的。破伤风的主动免疫即为将破伤风类毒素接种于人体,使机体产生针对破伤风毒素的抗体,从而获得免疫力 [2] 。