关于骨与关节结核的检查诊断介绍
一、骨与关节结核的检查： 1、血常规、血沉及C反应蛋白 患者常有轻度贫血，多发病灶或合并继发感染者，贫血加重，白细胞计数增加。 2、结核菌素试验（PPD） 一般5岁以下儿童未接种过卡介苗，如结核菌素试验阳性且有症状或体征者，可认为目前有活动性结核病，应给予治疗；结核菌素试验阳性虽无症状或体征者，可给预防性化疗。 3、结核菌培养 骨关节病灶中结核菌量比开放性空洞肺结核少，采用改良罗氏培养基培养结核菌需4～8周，快速的Bactec培养系统3～4周可有结果。一般培养阳性率为50%。 4、病理组织学检查 有人推荐最好在滑膜上采取肉芽组织，于X线片显示囊样病变的骨骼处取材。结核菌素培养和病理学检查应同时进行，以提高其确诊率。 二、骨与关节结核的诊断： 对困难病例，应根据病史、体征、影像学检查、结核菌素培养和病理组织学检查等资料来确诊。......阅读全文
关于骨、关节结核病灶清除术的基本介绍
骨、关节结核病灶清除术 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息，增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术，可大大提高疗效，缩短疗程。 病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁，引起局部急性充血，利于人体
概述骨、关节结核病灶清除术的治疗方法
关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。 一、全身疗法 包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及
简述骨、关节结核病灶清除术的影像特征
1、骨质破坏 骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可
关于小儿骨与关节结核的X线检查介绍
小儿骨与关节结核对诊断本病有重要意义。松质骨中心型结核初期可见局部骨小梁模糊，呈现磨砂玻璃样改变。继之可见游离死骨，其形状呈椭圆形，密度比周围松质高，死骨吸收后可见骨空洞。边缘型松质骨结核显示局限性溶骨性破坏，边缘稍致密。密质骨结核主要是髓腔内溶骨性破坏，骨膜有新骨形成。单纯性滑膜结核仅表现骨质
简述小儿骨与关节结核的免疫学检查
小儿骨与关节结核的免疫学检查：由最早的皮肤结核菌素试验，到结核分枝杆菌抗体测定（免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和免疫球蛋白A）、单纯的结核抗原检测，经历了60多年的历程。作为结核病诊断、观察病情进展的指标，由于缺乏高敏感度、特异度的结核抗体、抗原检测试剂，决定了其特异性差；由于受机体的免疫功能和状态
简述骨、关节结核病灶清除术的适应症
1.四肢单纯骨结核，有明确死腔、死骨或窦道者。 2.四肢单纯滑膜结核非手术治疗无显效者。 3.关节部位深在、穿刺注药治疗有困难、非手术治疗效果不明显者（如髋关节结核）。 4.四肢全关节结核，有明显的关节软骨破坏，有死骨或并发窦道、畸形者。 5.脊柱结核伴有冷脓肿、死骨、截瘫长期不愈的窦道
关于骨、关节结核病灶清除术的手术时机介绍
骨、关节结核病人经过术前准备，达到要求的条件者，可以进行病灶清除术；如条件尚不具备，应适当延长术前准备时间，但不宜过长，以免引起细菌耐药性。手术条件是： 1.病人自觉精神状态改善，全身有力，一般情况好转。 2.体重稳定或稍有增加。 3.结核中毒症状好转，食欲增加，盗汗减少。 4.体温正常
简述骨、关节结核病灶清除术的禁忌症
1.身体其他部位有活动性结核病灶（如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等），应视为手术禁忌（如经合理治疗，病灶稳定或痊愈后，仍可考虑施行病灶清除术）。 2.全身多发性结核，一般情况不佳者。 3.脊柱结核并发截瘫，已有广泛褥疮、严重泌尿系感染、贫血、浮肿等全身情况不良者，应积极治疗，好转后争取手术。
关于骨、关节结核病灶清除术的术前准备介绍
骨、关节结核是一种慢性消耗性疾病，多数病人的全身情况较差。为了保症病人能安全地进行手术，使手术收到好的效果，必须做好充分的术前准备，切忌在准备不足的情况下手术。除一般手术的术前准备以外，骨、关节结核尚须做下列术前准备。 1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病，疗程较长，治疗后往往有一定程度
关于髋关节结核滑膜切除术的方法介绍
1、体位 平卧位，患臀用沙袋垫高，患侧下肢消毒后用无菌单包裹便于术中移动。 2、麻醉 全麻、连续硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髋关节前方入路，即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界处，沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髌骨外缘方向，沿阔筋膜张肌前缘下行约1
关于非结核性分枝杆菌关节炎的简介
非结核性分枝杆菌是指除人型、牛型结核杆菌和麻风杆菌以外的分支杆菌。感染常见于免疫功能障碍者，是艾滋病常见的机会感染病。感染人体后，不会引起急性发病，无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展，有时延误诊断可达3～5年。 不典型分枝杆菌常可在土壤和水中发现，尚未证实其在人类之间有传播性。它们产
关于髋关节结核滑膜切除术的注意事项
1.切开皮肤和皮下组织后，于髂前上棘内下方2cm处仔细寻找股外侧皮神经，将其牵向内侧保护，勿使损伤。 2.切断股直肌直头与返折头向下掀起时，注意勿损伤其下方的旋股外侧动脉及其升支。 3.清除病变滑膜时勿损伤髋臼、股骨头、股骨颈上的软骨面。以避免日后关节功能障碍和股骨头缺血坏死。
关于非结核性分枝杆菌关节炎的检查诊断介绍
一、非结核性分枝杆菌关节炎的检查： 1、实验室检查 堪萨斯分枝杆菌在脓肿和坏死组织中可查到抗酸杆菌。 2、其他辅助检查 堪萨斯分枝杆菌表皮层增厚，角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症，见有单核或多核巨细胞，可伴小脓肿或坏死。 二、非结核性分枝杆菌关节炎的诊断：根据临床表现及特点，
简述非结核性分枝杆菌关节炎的临床表现
1、非结核性分枝杆菌关节炎— 鸟型细胞内的分枝杆菌 播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。 2、非结核性分枝杆菌关节炎— 堪萨斯分枝杆菌 临床表现为慢性肺部病变，也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。常见腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在关节置换术后复发。 3、非结核性分
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
治疗非结核性分枝杆菌关节炎的基本信息介绍
1、非结核性分枝杆菌关节炎— 治疗原则 （1）引流和病灶清除 单纯引流，创口较难愈合，且极易复发。病灶清除时，应切除一切炎性肉芽组织，切口可以考虑一期闭合。 （2）抗结核治疗 像治疗结核一样，需联合使用2～4种抗结核药物，如利福平、异烟肼（雷米封）、乙胺丁醇三种药联合应用，待病灶控制后，改用
实例分析肺结核伴类风湿性关节炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，43岁。间断关节疼痛伴畸形8年，发热2周。曾明确诊断为“类风湿性关节炎”，先后服用“雷公藤、泼尼松”等药物治疗，其中泼尼松用量40mg／d，共2年余。5个单位的PPD试验阴性，RF因子阳性。胸片示双下肺间质性改变，双上肺斑点斑片状密度偏高而不均匀阴影，右上病灶内
盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易
概述盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易
怎样知道是否有结核或严重耐药结核？
严重耐药结核的症状与普通或对药物敏感结核的症状并无不同：咳嗽，伴有稠的混浊粘液（或痰），有时候有血，持续两周以上；发烧、寒颤和盗汗；疲劳和肌肉无力；体重减轻；以及在某些情况下气喘和胸痛。如果你有这些症状，并不意味着你有严重耐药结核，但确实意味着你必须去看医生进行检查。如果你是一名结核患者并且正在接受
结核病系列（1）－元凶——结核菌
结核病是一个古老的疾病，距今5000年的埃及，3300年的印度和2300年的中国都有结核病的历史资料记载。虽然人们很早就认识到结核病的严重性，但是对引起这种疾病的原因却一直是云里雾里。……直到……1882年3月24日！这是一个值得纪念的日子，因为德国当时最著名的生物学家罗伯特·科赫在显微镜下发现了引
髋关节骨关节炎临床路径
一、髋关节骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为髋关节骨关节炎（原发性或继发性）（ICD-10:M16） 行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
浸润型肺结核的抗结核药物治疗介绍
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，不良反应少，价廉，使用方便，药源充足。经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞、腹膜或脑级液内，疗效迅速而持久。 1、异烟肼（H） 杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核算（DNA
关于肾结核常用的抗结核药物的介绍
（1）链霉素 对结核杆菌有杀菌作用，如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统，如输尿管等处，则易造成局部纤维化收缩，形成梗阻，应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木，如不严重可继续应用，常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的
关节过度负重导致骨关节炎么？
在同类研究中首次发现，动物脂肪的摄入量与增加骨关节炎风险之间存在关联。这一研究成果发表在本周的《科学报告》杂志上。 骨关节炎是最常见的一种关节炎，全世界数百万人罹患此病，其中仅在美国就打约有3，000万骨关节炎患者。 这种疾病的特征是作为关节间缓冲组织的软骨缓慢崩裂。由于软骨退化，关节逐渐变
膝关节骨关节炎临床路径
一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节骨关节炎（ICD-10:M17） 行关节镜下清理术（ICD-9-CM-3:80.8603）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊
炎症肠病性关节炎的关节表现
（1）外周关节病变多于炎性肠病后出现，有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎，以膝、踝和足等下肢大关节受累为主，其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关，并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关节畸形，偶有小关节和
世界关节炎日：你的关节“炎”重吗
爱护关节 防止疾病致残 今天(10月12日)是世界关节炎日。据统计，全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段会患上关节炎。世界关节炎日设立的目的就是提醒人们， 早预防、早诊断、早治疗，防止疾病致残。 关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中
女性生殖器结核抗结核药物的作用机理
女性生殖器结核抗结核药物的治疗目的是快速彻底杀灭病灶内大量活跃繁殖的结核菌群（A菌群），以及消灭缓慢和间歇繁殖的B、C结核菌群，以减少复发。目前最常用的抗结核药物有5种。 1.异烟肼（I，isoniazid）：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，是多种治疗方案中最常用的药物。其特点是疗效较好，用量较小
结核菌素试验（OT试验）检查肾结核
结核菌素试验是检查人体有无受到结核杆菌感染的一种检查方法，最常应用于肺结核病，但对全身其他器官的结核病变亦同样有参考价值。结核菌素的纯蛋白衍生物（PPD）由旧结核菌素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯化结核菌素，不产生非特异性反应。皮内注射0.1ml（5IU），前臂局部红肿硬结平均直径≥5mm为阳