关于原发性肾脏血尿的预后和预防介绍

IgA肾病通常进展缓慢,15%~20%的病例10年内出现肾功能不全和高血压,20年后25%的病人进展至终末期肾衰。当IgA肾病在儿童时诊断,预后通常较好。然而,持续性血尿总会导致高血压,蛋白尿和肾功能不全。起病时年龄较大,高血压,持续大量蛋白尿,无反复发作肉眼血尿,血清肌酐水平上升,晚期肾小球硬化或新月体形成和小管间质疾病是预后不良的表现。 治疗不是很有效,对于预后差的病人仍需进行。大剂量鱼油,小剂量华法林和双嘧达莫联合使用,最大耐受剂量的ACE抑制剂可能延缓终末期肾衰的发展。其他对于儿童和年轻人,其初始肾功能正常者可能有效的治疗为小剂量,长期,隔日用强的松。对于RPGN者静脉应用免疫球蛋白或血浆置换。环孢素,细胞毒性药物-强的松联合和抗生素是无用的。 尽管常有IgA肾病复发的免疫学证据,肾移植成功。长期肾脏科随访是必要的。......阅读全文

换种方法看血尿

   尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红

运动性血尿的症状

  1正在训练的运动员或健康人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系  2男运动员多见,尤以跑跳和球类项目运动员多见  3出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下再运动后24h至3天内血尿中的红细胞即完全消失  4除血尿外,其他的检查均正常  5对健康未见

无症状血尿的介绍

  正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。  由于红细胞在低

怎样处理运动性血尿?

  1、对出现肉眼血尿者不论有无其他伴随症状均应终止运动,对无症状的镜下血尿的运动员,应减少运动负荷,继续观察  2、试用止血药,如维生素K、C,安络血  3、伴随机能不良者可用ATP或维生素B12肌肉注射,每日一次,十次为一疗程4器质性质和外伤所致的血尿,应针对病因进行积极治疗,一般不能进行正常训

小儿血尿的发病机制

  1. 免疫机制介导的肾小球基底膜损伤 免疫复合物(或原位复合物)沉积于肾小球,激活补体,引起免疫炎症损伤,导致肾小球基底膜断裂,通透性增加,红细胞漏出,出现血尿。  2. 肾小球基底膜结构异常 如薄基底膜肾病、Alport 综合征。  3. 肾血管的损伤 如高尿钙症的钙微结晶、结石、肿瘤、感染、

血尿酸的简介

  尿酸是体内嘌呤( Purine)代谢的最终产物。嘌呤是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。尿酸的来源有内源性和外源性。内源性是指通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸,约占体内总尿酸的80%。外源性是指从食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。血清尿酸

血尿如何诊断及鉴别?

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素                药物:利福平 酚红 苯妥英钠等内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血

运动性血尿的特点

  ①血尿在运动后即刻出现,血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;  ②除尿血外,一般没有其他症状和异常情况;  ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照相及肾盂造影等项检查均属正常;  ④出现尿血后立即停止运动,绝大多数在3天内血尿停止。  如果不具备上述特点,即使是运动后出现血尿,也不属于运

无症状血尿的概述

  正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。  由于红细胞在低

尿隐血就是血尿吗?

尿常规是临床检验中最基本的三大常规之一,虽然简单价廉,却能反映出人体许多生理或病理信息,是观察人体健康状态的一扇小窗户。尿常规检测的项目不少,今天我们就来谈谈尿红细胞的检测和尿隐血检测这两个项目,在实际临床工作中,患者常常将这两项结果混为一谈,看到尿隐血阳性就认为自己有血尿了,无端添了不少担心,那么

血尿的前因后果

血尿可分为肉眼血尿(肉眼可见)或镜下血尿(显微镜可见),尿液颜色呈粉红色或红色。镜下血尿一般无尿液颜色变化。本文对血尿的病因,危险因素和临床评估指南进行了整理,供大家参考。 危险因素 ◆ 前列腺增生◆ 尿结石◆ 某些药物,包括血液稀释剂,阿司匹林和其他镇痛药,抗生素◆ 剧烈运动,如长跑运动◆ 细菌或

换种方法看血尿

尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形

肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别

  新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态  20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究

尿潜血+就是血尿,关于血尿你不得不知的一切

血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿,有些患者排尿并无任何异常,只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因?看了本文你就知道了。01STEP 1:明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也

肾脏ECT的技术结构

  肾脏ECT它有专门探测核射线(γ射线)的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台(能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机,16~64位)。在采集程序控制下,探头收集到从靶器官发射出来的γ射线,经晶体光放大(变成可见光)导向光电倍增管(P.M.T)的阴极(矩阵排

肾脏的作用有哪些

肾脏的基本生理功能有以下五点: (1)分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~ 180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质

肾脏破裂的缓解方法

  遵守安全法规是平时预防外伤的最好措施,战时肾损伤的预防主要依靠装备的改进。在急救处理同时,应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者,一律禁食,必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。有尿潴留的伤员应导尿作检查,并留置导尿管,观察每小时尿量。急救处理后,在严密的观察下,尽快后送,后送途中,要用衣物垫于膝

肾脏ECT的技术原理

  肾脏ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层

肾脏破裂的鉴别诊断

  1.腹腔脏器损伤:主要为肝、脾损伤有时可与肾损伤同时发生。表现为出血休克等危急症状,有明显的腹膜刺激症状。腹腔穿刺可抽出血性液体尿液检查无红细胞;超声检查肾无异常发现;IVU示肾盂、肾盏形态正常,无造影剂外溢情况。  2.肾梗死:表现为突发性腰痛、血尿、血压升高;IVU示肾显影迟缓或不显影。逆行

肾脏功能怎样进行调节?

1.肾小球功能的调节肾小球的滤过功能除了滤过膜的通透性外主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压 。肾血流量的调节既能适应肾脏泌尿功能的需要,又能与全身的血循环相配合。(1)自身调节是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时(10.7~24kPa),肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。(2)肾神经调节刺激肾神

肾脏ECT的临床应用

  1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观

血尿做化验检查的方法

   若尿中红细胞护肤较多,还可检查护士尿中红细胞护肤形态;这是近年开展的新方法,它可初步鉴别是内科耳鼻喉性或外科饮食性血尿。将所查红细胞护肤结果分为三种类型:即均红细胞护肤血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞护肤血尿一红细胞护肤形态异常者大于90%;混合性红细细胞护肤血尿一正常和异常红细胞护肤均

血尿诊治六项注意

   血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%,是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿,觉得就这一次异常没事儿,因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤;也不可过于看重血尿结果,如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是:血尿应按照诊断流程,抓住细节,明确

腹痛伴血尿的缓解方法

  改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。  ●多喝水  不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。

关于肉眼血尿的鉴别诊断

  ①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。  ②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。  ③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。  ④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下

尿潜血阳性就是血尿吗?

门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊,他们把化验单中的“尿潜(隐)血”的几个“+”当作是血尿,并为此担忧和烦恼。“尿潜(隐)血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢?通俗地说,“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,

血尿潜血的治疗及症状

  治疗  血尿会出现在不同程度,不同类型的肾脏疾病上,肾病患者出现血尿后,如不及时治疗的话,使血尿反复发生,就是导致病情得不到有效的控制和治疗,使肾脏受到的损害更加的严重,终将会导致尿毒症的发生,所以当肾小球肾炎患者出现血尿时,接受正规的治疗是刻不容缓的。  对于血尿怎么治,治疗血尿需要在接受正规

血尿潜血的原因及治疗

  原因  2、肿瘤。此时没有出现任何症状。  3、尿路感染。在尿血的同时,还出现尿频症状等。  4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象,偶尔还有发热的现象。  5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。  6、尿路结石。患者不仅会尿血,同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。  治疗  血尿会出现在不

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近

小儿血尿的临床表现

  血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。  病史  ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有