关于周围神经系统病变—盆腔手术的基本介绍
盆腔手术如根治性的子宫切除及Mile手术后常损伤盆腔神经丛而引起排尿障碍，据报道其发生率为10%～60%，其中15%～20%为永久性不可逆。排尿障碍的类型取决于损伤神经类型和程度以及神经再生的情况。 盆腔神经丛损伤后引起副交感神经去支配，导致膀胱和尿道交感神经支配增强，使其对肾上腺素能刺激超敏而引起排尿障碍。 盆腔根治性手术后一旦出现永久性的排尿障碍，常表现为膀胱随意收缩障碍或膀胱收缩力下降，膀胱颈部开放，横纹肌括约肌张力下降，虽仍保持一定的张力却不能随意松弛而引起梗阻。膀胱顺应性下降，因而患者同时存在贮尿和排尿功能障碍。临床上通常表现为压力性尿失禁但有不同程度的残余尿，在女性尿失禁尤其多见，在男性由于前列腺肥大常可弥补尿道闭合功能缺陷。 大部分患者的排尿障碍是暂时的，所以处理应谨慎，术后早期主张自身间歇导尿，尤其是对那些术前无排尿障碍的患者。由于上尿路的损害取决于膀胱内压及逼尿肌漏尿点压力，所以治疗主要以维持贮尿期膀......阅读全文
手术治疗盆腔结核的简介
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在： ①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在； ②多种药物耐药； ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持
手术治疗盆腔结核的相关介绍
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在： ①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在； ②多种药物耐药； ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发； ④
手术治疗盆腔脏器脱垂的介绍
手术治疗是重度脱垂的主要治疗手段。有统计表明大约有11%的女性在一生中需要经历脱垂手术治疗，其中大约有30%的患者在首次手术后的4年中需要再次手术治疗。根据患者的具体病情，包括年龄、脱垂的严重程度、全身状况，既往手术史、提出可采用的的手术方式，由患者及家属协商来共同决定治疗方案。
手术治疗急性盆腔炎的简介
（1）药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。 （2）输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。 （3）脓肿破裂
浅析与盆腔手术相关的神经损伤
骨盆手术可以引起神经损伤。导致疼痛，感觉异常，感觉丧失是最常见的症状。盆腔手术中最常见的神经损伤原因是：切口，套管针插入或电外科设备的热损伤的神经横切，结扎的诱捕，用于控制出血，组织重新接近（例如，腹膜后闭合），或重建盆腔手术（例如，阴道或膀胱悬吊手术），手术过程中使用牵开器，夹钳或血肿压迫或牵拉神
非手术治疗盆腔脏器脱垂的介绍
对于存在轻度脱垂的无自觉症状（Ⅰ和Ⅱ期，尤其是脱垂下降点位于处女膜之上），且无特殊症状的患者，可以选择观察。POP患者常规注意事项：一旦诊断盆腔脏器脱垂，需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。推荐肥胖患者适当减肥；便秘患者行为训练，改善排便习惯，例如定时排便，饮食调节（增
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍
①粘连松懈术：腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法，它可以在直观下用电凝，电切，激光，氩气等方法将粘连分离，绝大多数粘连均能成功分离，但该手术的治疗效果仍有争议，据Steege报道，轻，中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显，只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显，schie
“盆腔积液”=“盆腔炎”？
在妇产科临床诊疗过程中，经常会见到“盆腔积液”的情况。首先要说明一点，“盆腔积液”只是超声检查中的一种描述，或者是一种“体征”，本身并不是代表一种“疾病”。然而，很多医生通常将“盆腔积液”看做就是一种疾病，甚至认为就是有“盆腔炎”，这在概念上其实并不准确。当然，大多数的“盆腔积液”可能与“盆腔炎”有
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告1
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，结合患者 的年龄及生育要求，尤其是多发子宫肌瘤，常采用 全子宫切除的手术方式。但部分患者术后出现盆 腔包块，该包块可有多种病变类型，其诊断和治疗 难度明显大于初次发现的盆腔包块。该包块类型 多为卵巢、输卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文报道 子宫肌瘤全子宫切除术后再发圆韧带肌
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告2
2 讨论全子宫切除术是治疗妇科良性子宫疾病的一 种常见术式，根据患者的年龄及疾病情况，术中保 留单侧或双侧附件。子宫切除术后发生盆腔包块 并不少见，且多种多样，可有盆腔包裹性积液、输 卵管卵巢囊肿、卵巢或输卵管肿瘤、残余卵巢综合 征、残端癌等，其中炎性包块及卵巢肿瘤较多 见［1-2］。随着腹
再说“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴大家讨论讨论，一起学习~~根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。 在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功
再谈“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴学习： 根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用
怎样预防盆腔脓肿？
1、注意性生活卫生，减少性传播疾病。 2、及时治疗下生殖道感染。 3、公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。 4、严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。 5、及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。
盆腔脓肿的治疗
治疗 1.药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌（尤其是脆弱类杆菌）有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素，灭滴灵以及第三代头孢菌素。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大，
盆腔脓肿的检查
检查 1.实验室检查 （1）白细胞可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h. （3）血清C-反应蛋白值增高>16mg/L. 2.其他检查 （1）B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声
怎样检查盆腔脓肿？
1、实验室检查 （1）白细胞计数可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h。 （3）血清C反应蛋白值增高>16mg/L。 （4）细菌培养。 2、其他检查 （1）B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液
盆腔充气造影的概述
女性盆腔充气造影术是利用人工气腹使女性盆腔器官周围充气形成对比而进行x线检查的方法。这样可以清晰的了解整个女性内生殖器的大小，形态，部位及周围组织之间的关系。并为了解内生殖器的生理改变的妇科疾病的诊断提供了资料。
盆腔炎的检查
检查 1.分泌物直接涂片 取样可为**、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹隆、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性
治盆腔炎验方
1.黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄60克。共研细末，蜜调或水煎，热敷于下腹部，每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。 2.金银花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黄5克，白鸡冠花15克。水煎，每日一剂，适用于急性盆腔炎。 3.丹参20克，赤芍、元胡各15克，木香1
关于盆腔结核的简介
盆腔结核多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，以渗出为主，在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘
盆腔粘连的病因分析
盆腔粘连的症状导致的病因有很多种，我根据多年的临床经验，大概总结为以下四种情况： 一、妇科炎症是引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。 二、有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆
盆腔炎症的介绍
盆腔炎症的症状包括下腹部疼痛、发热、白带异常增多、性交疼痛等。如果不及时治疗，盆腔炎症可能会导致不孕症、输卵管堵塞、盆腔脓肿等严重后果。 诊断盆腔炎症通常需要进行妇科检查、血液检查和影像学检查等。治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等。预防盆腔炎症的方法包括保持良好的个人卫生习惯、避免性行为过度频
盆腔脓肿的临床表现
临床表现 1.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心律加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴**分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一
盆腔炎的鉴别治疗
鉴别诊断 1.盆腔淤血综合征 表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。 2.子宫内膜异位症 主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫
盆腔炎的分类简介
1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水；有时输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水；如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。 2.输卵管炎 是盆腔炎中最为常见的；输卵管黏膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状
如何治疗盆腔炎？
1、药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合使用御雪清，注意疗程足够。 2、手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发
盆腔粘连的基本症状介绍
（1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。 （2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。 （3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
盆腔粘连的检查项目介绍
1）腹腔镜检查：腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔中来观察病变的形态、部位，其准确率可达90-95%.在腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连。 2）子宫，输卵管造影：盆腔粘连可以做子宫输卵管碘水造影这项检查来确诊，观察输卵管通畅情况，1分钟左右就可以出结果，比碘油造影
盆腔结核的基本症状介绍
子宫内膜受结核菌感染后，开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡，可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗，病情可进一步发展，使大部分子宫内膜被破坏，于是月经就变得稀少、最后子宫内膜全部被破坏，而为疤痕组织代替，这时，月经停止。盆腔结核患者可有一般结核的全身症状，如低烧、盗汗、消瘦、无力等，亦可
盆腔粘连的分离技术介绍
输卵管粘连分离技术 1、宫腹腔镜联合微创技术 可以准确、快速、有效的解决因输卵管阻塞、粘连造成的不孕，同时具有手术创伤小、恢复快等特点。 2、输卵管导丝介入再通术 该技术是在x光机电视系统监视下，使用输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，此技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等优点，