关于胃十二指肠溃疡的临床表现

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。......阅读全文

简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则

  在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进

关于十二指肠球部溃疡的基本介绍

  发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡,本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。临床特征性表现为“空腹痛”。  幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。  胃脘正中偏右有胀满或刺痛感,其痛多

十二指肠溃疡的病理生理及临床表现

  病理生理  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下

关于胃十二指肠动脉的病因分析

  胃十二指肠溃疡大出血溃疡的病因为基底血管被侵袭导致破裂出血,大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支,而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。

关于胃十二指肠异物的基本介绍

  胃十二指肠异物可分为两类,一类是吞咽固有形状的物品,在胃、十二指肠内保持原有的形态,多见于儿童;另一类为咽下的食物与毛发,在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块,称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出,但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿,甚至可形成溃疡,异物较大者可引起幽

关于胃十二指肠异物的检查介绍

  1.实验室检查  异物可穿破胃肠道引起腹膜炎,会导致白细胞计数升高等。  2.影像学检查  (1)X线检查 不透性异物在腹部平片检查即可发现;对于可透性异物,需用钡餐造影才能确诊。  (2)超声 胃石在超声检查时可呈强回声团。  (3)内镜 可以看到异物。

关于胃十二指肠异物的病因分析

  1.吞咽异物  吞咽异物多见于儿童,少数见于精神疾病患者,吞咽物可为各种物品,一般较小,如钮扣、别针、铁丝、橡皮、钥匙、水果核等。圆形、表面光滑的小物品,一般对胃肠黏膜损伤不大,易于自行排出;尖锐、长短不一的物品,有可能刺破胃壁固定于该处,并导致腹腔感染;长形钝头物品,一般不易通过十二指肠而停留

关于胃十二指肠动脉的基本介绍

  系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走,分支到胃和大网膜;胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间,营养这两个器官。

关于胃十二指肠动脉的检查介绍

  1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。  2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选,应在出血后6~12小时内进行,如检查时间超过12小时,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现。  3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性,出血速度在0.5~2ml/min即可显示

关于十二指肠溃疡的发病因介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

关于十二指肠溃疡的病理病因介绍

  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能

关于十二指肠溃疡的病理生理介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

关于十二指肠球部溃疡的鉴别诊断介绍

  超声对十二指肠球部溃疡,敏感度较高,超声可以通过对球壁黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断,不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目,判断溃疡的活动和愈合,有无溃疡穿孔征象,而且方法简便,无创无痛,具有很高的诊断率,但对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠

关于十二指肠球部溃疡的检查治疗介绍

  1、检查  【X线表现】十二指肠球部前壁见一约黄豆大小龛影,周围显示有柔软的透光区,黏膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。  2、治疗原则  奥美拉唑药品具有酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡复发率比雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年

简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的临床表现

  1、症状和体征  随病变的进展,胃痛渐见加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适

关于胃十二指肠异物的诊断标准介绍

  有明确吞咽异物史、进食过量未成熟柿子、吞咽毛发等,出现相应的临床表现或无自觉症状,X线平片可发现金属性异物,非金属异物可通过X线钡餐或纤维内镜确诊,CT或MRI可协助诊断。胃镜可以进行诊断,也可以进行治疗。  应与胃内肿瘤鉴别,胃内肿瘤等隆起性病变也可形成充盈缺损,较局限,但胃十二指肠异物形成的

关于十二指肠溃疡的并发症介绍

  1、出血:出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管,使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小,当溃疡损伤的为毛细血管时,一般对病人危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时,可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。一般患者在出血

关于十二指肠溃疡旷置术的简介

  当十二指肠溃疡有广泛的瘢痕粘连,切除有困难,或估计在十二指肠切断后残端内翻缝合有困难时,不要强行切除,可用十二指肠溃疡旷置术。旷置的十二指肠残端的溃疡在没有胃酸刺激的环境条件下会逐渐愈合。  麻醉方式及术前准备:  1.麻醉方式  全麻或硬膜外麻醉。  2.术前准备  (1)全身情况及营养状况差

关于十二指肠溃疡的诊断鉴别介绍

  消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法:  1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏

十二指肠溃疡的简介

  十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消

十二指肠溃疡的介绍

  十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消

关于咽喉溃疡的临床表现

  1.咽痛为主要症状,常为一侧性,并有吞咽困难和口臭。  2.全身症状较轻微,有头痛、周身不适、关节疼痛,可有发热,但体温一般不超过38.5℃。  3.扁桃体红肿,上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜,味臭,易拭脱,其下为溃疡,并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。  4.颌下淋巴结肿大。

一例胃及十二指肠溃疡同时性穿孔病例分析

患者男,78岁,因突发上腹痛8h急诊入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出现上腹部锐痛,无放散痛,无恶心、呕吐。患者既往有“胃溃疡”病史10年,未行系统治疗,胃痛时服用“止疼片”后可缓解。入院查体:体温38.8℃,心率110次/min,腹部平坦,上腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张阳性,肠鸣音减弱。腹部

关于-十二指肠胃反流显像的方法介绍

  1.显像剂 主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。  2.给药方法 静脉注射。成人剂量185MBq(5.0mCi);儿童剂量7.4MBq(0.2mCi)/kg,不超过37MBq(1mCi)。  3.仪器 大视野γ照相机或S

关于消化性溃疡病的鉴别介绍

  胃癌  消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别,其重要性自不言而喻,但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡,以防延误手术时机,对于临床表现不典型,年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时,亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察

十二指肠溃疡的病因分析

  1.遗传基因  遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。  2.胃酸分泌过多  胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。  3.十二指肠黏膜防御机制减弱  患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。  4.幽门螺杆

十二指肠溃疡的病理生理

  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能

十二指肠溃疡的基本介绍

  十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二

十二指肠溃疡的鉴别诊断

  消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法:  1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏

简述十二指肠溃疡的治疗

  1、药物治疗  目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:  (1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉