关于消化性溃疡病的鉴别介绍
胃癌 消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别，其重要性自不言而喻，但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡，以防延误手术时机，对于临床表现不典型，年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时，亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察随访，直至溃疡愈合；良性与恶性胃溃疡临床表现、X线和内镜检查曾显示有间变者，溃疡即使已经愈合，也仍应定期随访、密切观察。 十二指肠炎 由于内镜的广泛应用，十二指肠炎的临床诊断逐渐增多，虽然至今不能肯定本病是否可发展为十二指肠溃疡，但两者的临床表现和X线征象十分相似。其鉴别诊断主要依靠十二指肠内镜检查。 慢性胃炎 本病亦有慢性上腹不适或疼痛，部分可有近似消化性溃疡的症状，但周期性与节律性一般不明显。胃液分析胃酸不高，萎缩性胃炎的胃酸偏低或缺如；如发现胃酸缺乏，则可排除消化性溃疡。胃镜检查是两者鉴别的主要方法，可见胃炎的特征。 ......阅读全文
关于消化性溃疡病的鉴别介绍
胃癌 消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别，其重要性自不言而喻，但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡，以防延误手术时机，对于临床表现不典型，年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时，亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察
关于消化性溃疡病的基本介绍
消化性溃疡 主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，周期发作，中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠，亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位，如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠M
关于消化性溃疡病的疾病特征介绍
溃疡深达粘膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。在溃疡的急性期，周围组织多有炎症、水肿，如病变在幽门附近，可因水肿及痉挛而致暂时性幽门梗阻。在愈合过程中，由于大量瘢
关于消化性溃疡病的实验室检查介绍
1.X线钡餐检查本检查特别是气、钡双层造影有确诊价值，尤以看到龛影时为然。溃疡的X线征象分直接和间接两种。龛影是直接征象，局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹以及局部变形等是溃疡的间接征象。只有间接征象时应更多结合临床表现和其它检查来作出诊断。 2.胃镜和脱落细胞检查：当X线钡餐检查未能作出诊
消化性溃疡病的病因分析介绍
目前认为 胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指肠渍疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。此外，消化性溃疡和遗传、血型也有一定关系：患者家族中发病率高于一般人；O型血者，特别是血型物质非分泌者的十二指肠溃疡发病率高于正常人。 1982年Marshall等从人
消化性溃疡病的发作期介绍
溃疡病在缓解期体征可不明显，病情发作期可有上腹部压痛，多和溃疡存在部位相一致，如胃溃疡的压痛多在剑突下左方，幽门前区溃疡多在上腹正中或稍偏右，球部溃疡多固定于脐的右上方。亦可能由于内脏交感神经感觉纤维有脊髓内与体表局部感觉神经的交通枝，因而使体表局部敏感性增强而形成压痛点，舌象在溃疡病亦有一定的
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT
消化性溃疡病的内镜检查介绍
不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。 日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期： 活动期(A期)，又分为A1及A2两期。 A1：圆形
药物治疗消化性溃疡病的相关介绍
1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合，分可溶性制剂与不可溶性二类。可溶性制剂主要为碳酸氢钠，因可致碱中毒，钠储留等，故多以小量其它制酸药混合给药。不可溶性制酸药可选用：①氢氧化铝凝胶：每次10m1，每日3～4次； ②三矽酸镁：每次0.6g，每日4次； ③次碳酸铋：
关于消化性溃疡病的HP感染的检测
HP感染的检测方法大致分为四类： ①直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌； ②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性； ③血清学检查抗HP抗体； ④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法
概述消化性溃疡病的并发症的鉴别诊断
1、出血 溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。 24～48小时内进行早期纤维胃镜检查，其诊断准确率可达90%以上。
关于小儿功能性消化不良的鉴别诊断介绍
1.胃食管反流 胃食管反流与功能性消化不良中的反流亚型不易鉴别，胃食管反流临床表现较重，进食后呕吐、呕血和便血、咽下疼痛。内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24小时食管pH监测有酸反应。 2.上消化道溃疡 消化道溃疡包括：胃、十二指肠溃疡，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎等。进行内窥
消化性溃疡病的X线钡餐检查介绍
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。 胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。 龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡
概述消化性溃疡病的并发症介绍
(1)上消化道大量出血：是最常见的并发症，一般占住院消化性溃疡患者的25%，约有10%15%的出血患者无消化性溃疡病史。有黑粪，或伴有呕血。出血前可有腹痛加重。根据失血的快慢和多少，出现不同程度的失血表现，如眩晕、昏厥，甚至 休克 。 (2)穿孔：可有急性、亚急性和慢性三种。急性穿孔比慢性
消化性溃疡病的胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT
怎样预防消化性溃疡病？
注意精神与饮食调摄，避免过度紧张和情绪不宁，必要时可短期使用安定和镇静剂。饮食要定时，避免过饥过饱和过粗糙、过冷过热和刺激性的饮食，如辛辣食品、浓茶、咖啡等；戒烟酒。服中药时，脾胃虚寒者宜温服，并在疼痛发作前眼药；虚热者，宜稍凉用，呕吐者，可多次分服，或在服药前用鲜生姜擦舌面。丸药质地较硬者，用
关于消化道穿孔的鉴别诊断介绍
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。 二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发
消化性溃疡病的疗效及预后
1.治愈： ①临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常。 ②胃镜所见溃疡愈合及粘膜组织学改变基本恢复正常。 2.好转： ①症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常。 ②胃镜所见溃疡及粘膜组织学改变减轻，或溃疡范围缩小达50%以上。 消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二
简述消化性溃疡病的诊断标准
1、慢性病周期性发作 常与季节、精神因素、饮食不当有关；发作时有上腹灼痛、钝痛、胀痛或隐痛，服碱性药物后可缓解。典型胃溃疡疼痛部位在剑突下偏左，好发于餐后半小时到2小时；十二指肠溃疡疼痛位于上中腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜，进食后可缓解，常伴嗳气、反酸。 2、集中征象 X线钡餐检查可
简述消化性溃疡病的治疗原则
中医治则归纳起来有如下方法： (1)健脾法： (2)疏肝和胃法： (3)清肝泄热法： (4)活血化瘀法： (5)滋养胃阴法： (6)收敛制酸法： 1、中西医结合组成复方治疗溃疡病具有综合协同的作用，经多种途径达到制酸、解痉、消炎，促进溃疡愈合的效果。 2、不论 中药 或西药，溃疡
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别： 如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉； 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍
1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型，症状无特异性，可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状，持续时间超过4周，但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现，
消化性溃疡病的致病因素分析
在致溃疡因素中，胃酸、胃蛋白酶，特别是胃酸的作用占显著地位。胃酸是由胃壁细胞分泌，正常人壁细胞总体有一个正常数值(男性约10亿，女性约8亿).若此数值增加，功能旺盛，胃酸分泌增加，故壁细胞总体的增大是致溃疡的一个重要因素。刺激壁细胞分泌胃酸的因素是副交感神经兴奋时其末梢神经所产生的乙酰胆碱、胃泌
关于溃疡病急性穿孔的检查介绍
1.实验室检查 可见白细胞计数增加，血清淀粉酶轻度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含胆汁或食物残渣的液体时，可作出诊断。 3.X线立位腹部平片检查 多数病人膈下可见半月形的游离气体影。 4.B超检查 可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝
关于功能性消化不良的基本介绍
功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。 1.进食后胃底容受舒张发生障
关于儿童期消化性溃疡的鉴别介绍
(一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视： ①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血； ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效； ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内
关于新生儿消化道出血的鉴别诊断介绍
1．应激性溃疡 为新生儿上消化道出血的主要原因，其常见的高危因素有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿重症肺炎和重症感染、早产低出生体重儿、硬肿和休克等。以胃黏膜广泛出血为主，量可多可少。 2．新生儿出血症 新生儿出生2～5天内，因暂时性凝血障碍引起的自然出血。新生儿肝脏
关于溃疡病急性穿孔的手术治疗介绍
(1)单纯穿孔缝合术 适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。 对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应
关于功能性消化不良(FD)的类型介绍
运动障碍性消化不良 主要症状为上腹饱胀不适，早饱，胃烧灼感，胸骨后不适，反酸及食物反流等。 溃疡样消化不良 主要症状为上腹痛，可发生在晚上，可呈间歇痛或周期发作痛，抗酸药可缓解，这些患者必须做胃镜排除消化性溃疡。 特发性消化不良 是指尚不能根据其症状特点而归为上述某一类型者。