心律失常性右心室心肌病的外科治疗的术前准备
1、心律失常性右心室心肌病的外科治疗— 心内电生理检查 送入四极6F导管分别置于高位右心房、右心室心尖部、右心室流出道、希氏束和冠状静脉窦进行电生理检查，除外房室旁道和房室结双径路而致的室上性心动过速以后作右心室心内膜标测。7或8F 4mm大头电极导管经股静脉置于右心室流出道，双极记录心内电图。分别经右心室腔必要时经静脉滴注异丙基肾上腺素（2～4μg/min）再次诱发室性心动过速。致心律失常性右心室发育不全的室性快速心律失常是与折返和触发有关。因此标测中既要寻找缓慢传导区又要对引起室性心动过速的同形室性早搏的定位。定位采用起搏标测和激动标测两种方法。记录碎裂电位、V1导联QRS综合波大于160ms的区域和室性心动过速时高频低振幅的局部最早兴奋电位区。 2、心律失常性右心室心肌病的外科治疗— 经术前超声心动图和心室造影资料，分析右心室病变范围和左心室功能，计划施行部分或完全右心室隔离或隔开术。 3、心律失常性右......阅读全文
心律失常急诊处理措施（一）
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高，其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm，当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此，是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
心律失常紧急处理相关问答（二）
心律失常紧急处理专家写作组 三、房性心动过速 1、如何鉴别房性心动过速与窦性心动过速？ 房性心动过速节律一般整齐，但短阵发作，持续发作的早期或同时伴有房室不同比例下传时，心律可不规则，易误为心房颤动。心电图发现与窦性心律形态不同的房性P波可证实房性心动过速诊断。**迷走神经
快速心律失常的急诊药物治疗
急诊处理快速心律失常的种类繁多，有些可以造成猝死，严重危害病人的身体健康，需要紧急处理。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法，但抗心律失常药物在急性期处理中仍有着不可替代的作用。需要急诊处理的快速心律失常：1.室上性心律失常——窦性心动过速：重点是找出窦速的原因进行治疗（如心衰，发热，缺氧等），而不是
女性心律失常的特点与分析
人类疾病的发生和发展受多重因素的影响，有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险（如：血压、血脂、血糖等），但有些因素属于不可改变的（如年龄、遗 传、性别）。近年来，这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发
心律失常从痰瘀论治
心律失常是临床常见病，多发病，属于中医“心悸”、“惊悸”、“怔忡”等范畴，临床表现为自觉心搏异常，忐忑不安，神情紧张，心跳快速或缓慢，或忽跳忽终止，症状呈阵发性或持续不解，常伴胸闷咽堵，头晕乏力，心烦等症，老年患者可伴胸部阵痛、气短，甚则汗出、肢冷，严重者出现晕厥或猝死，可有疾、数、缓、迟、
室性心律失常的症状体征
一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动
心律失常急诊处理措施（五）
五、室性快速性心律失常的急诊处理 1、快速性室性心律失常的分类 （1）室性早搏 ①对于有器质性心脏病的患者出现室性早搏时要给予药物治疗，如心肌梗死、心肌病、心功能不全等；②病人自觉症状明显的患者；③R on T现象。 治疗方法：①常用美西律或/和美托洛尔口服，如无效时，可
心律失常患者能否喝咖啡研究概要
作者：John Mandrola（美国肯塔基州临床电生理专家） 多年来，很多医生包括我都会建议房性和室性心律失常患者放弃巧克力和咖啡。然而HRS 2015年会上公布的一项研究提示：我们之前对患者的建议是错误的。 这项数据来自心血管健康研究（CHS），是一项在美国进行的基于人群的研
简述抗心律失常药的病理机制
心肌细胞大致可分为两类。一类为工作细胞，包括心房及心室肌，主要起机械收缩作用，并具有兴奋性及传导性。另一类为自律细胞，具有自动产生节律的能力，也具有兴奋性和传导性。这些特殊分化的细胞同时组成了特殊的传导系统，包括窦房结、心房传导束、房室结（房室交界区）、房室束和浦肯野纤维。
简述抗心律失常药的药物机理
主要是通过影响心肌细胞膜的 Na+、Ca2+及K+转运，影响心肌细胞动作电位各时期，抑制自律性和（或）中止折返而纠正心律失常。 由于心律失常的发生机理比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同，因此在选择药物时必需作全面考虑，并应讲究用药的剂量及方法，才能取得预期的效果。
急诊救治心律失常的快速决策
急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动
关于室性心律失常的基本介绍
VEB见于大多数心肌梗死病人,但并不能成为治疗依据.原发性VF出现在心肌梗死后最初几小时内,迟发性VF可能伴有持续的或后期的心肌缺血,如伴有血流动力学恶化则是预后差的标志.室性心律失常反映了缺氧,电解质紊乱或交感神经活性过高. 心衰见于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占优势,表
小儿心律失常的基本信息介绍
小儿心律失常可分为窦性心律失常（包括：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常（阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动）、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预
室性心律失常的鉴别介绍
本病通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可
心律失常的非药物治疗方法介绍
包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法；电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法；外科手术等。 （1）反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速，可在药物治疗前或同时采用； （2）电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室
常用的抗心律失常药物相关介绍
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。 （1）Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1）ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2）ⅠB类 轻度阻滞钠
关于抗心律失常药的药物简介
抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物。随着对心脏电生理特性以及抗心律失常药物作用机制的了解，使心律失常的药物治疗有了较大的进展。 心律失常是心动频率和节律的异常，它可分为快速型与缓慢型二类。缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。快速型心律失常比较复杂，它包括房性期前收缩、房性
有关心律失常的检查方式介绍
1、发作时的体检 应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。 （1）听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。 （2）颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心
治疗牙龈疾病可以避免心律失常
近日，中国农业科学院棉花研究所棉花分子遗传改良团队揭示了棉花耐受重金属镉的分子机制，为培育耐镉棉花新品种和通过植物修复手段降低土壤镉污染提供了新思路。相关研究成果发表在《植物生物技术》（Plant Biotechnology Journal）上。棉花作为一种非食用性经济作物，在修复土壤重金属镉污染
治疗牙龈疾病可以避免心律失常
有种疾病被称为心房颤动，是一种常见的心律失常，会增加中风甚至心力衰竭的风险。在晚期病例中，可以通过导管消融术进行治疗。 现在，日本广岛大学助理教授Shunsuke Miyauchi和他的同事已经证明，牙龈疾病可能是心房颤动的一个危险因素。而在进行房颤手术后治疗牙龈疾病可以降低心脏病复发的风险。
靶向治疗：心律失常药物治疗新观点
心律失常药物治疗和研究已有百年历史，迄今为止，临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性，包括有效性不高、作用缺乏特异性，存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用，可能影响患者血流动力学，同时导致一些心脏外的副作用，这大大限制了抗心律失常药物的临床应用
强心苷对心律失常的作用介绍
强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 （1）心房纤颤即心房肌发生细弱而不规则纤维颤动，每分钟频率达400～600次，其主要危害在手发生心房过多的冲动经传导系统到达心室，引起心室频率过快，降低心室排血功能。强心苷可减慢房室传导，阻止过多的冲动由
缓慢性心律失常的起搏治疗
缓慢性心律失常主要包括因窦房结功能障碍或/和房室传导阻滞所致的心室率过缓性心律失常，常伴有全身器官供血不足的症状。本文重点介绍缓慢性心律失常的起搏治疗。 【缓慢性心律失常的临床主要表现】 包括各种类型的病态窦房结综合征或/和房室传导阻滞相关的症状和体征，主要为： 1、心律不齐所
关于抗心律失常药的分类介绍
Ⅰ类 阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位0相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长APD和ERP。对静息膜电位无影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同，又分为三个亚类，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。 （1）Ⅰa类 适度阻滞钠通道，复活时间常数1~10s，以延长ERP最为显著，药
心脏病预防、心衰和心律失常
1、心脏病预防 ——Paul D Thompson（医学博士，Hartford医院心脏科主任） 2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验，尽管论文还没有发表，该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上
室性心律失常的疾病护理措施
（一）一般护理 1、休息－病人心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症状时应保证病人充足的休息和睡眠，休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。 2、饮食－给予富含纤维素的食物，以防便秘；避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。 （二）病情观察。连接心电监护仪，连续监测心率、
心律失常心电图诊断及评价标准
正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小时，或 5 次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。 室性早博以 Lown法分级，3 级及3 级以上，即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速（ 3 个以上，持续时间 ＜30 s ）、多形性室性心动过速、持
快速性心律失常导管射频消融治疗
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型，由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率，因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过
磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常
磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常研究要点： 一个记录心脏的天然磁活动装置可帮助研究者识别未出生婴儿的异常心律。这项研究是第一次在一个可观有风险人群中记录婴儿长QT综合征的电生理特征。 根据美国心脏协会杂志Circulation上的一项研究，一种切实可行的技术可使医生有能力对一
抗心律失常药物的合理应用（七）
（十三）苯妥英钠（Phenytoin,Dilantin,DPH） 1.药理作用 属ⅠB类抗心律失常药。在洋地黄中毒时可使房室传导时间和房室结不应期缩短，减少自律性，减小浦肯野纤维4相坡度。皮外，苯妥英钠可能降低心排血量，增加左室舒张末压，可能引起血压下降。抗癫痫，对大脑皮质运动区有高