心律失常心电图诊断及评价标准
正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小时,或 5 次/小时,超过此数只能说明有心脏电活动异常,是否属病理性应综合临床资料判断。 室性早博以 Lown法分级,3 级及3 级以上,即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速( 3 个以上,持续时间 <30 s )、多形性室性心动过速、持续性室性心动过速( 持续时间≥ 30s )均有病理意义;动态心电图图谱01 动态心电图图谱02 动态心电图图谱03 室性心律失常药物疗效评价 室性心律失常药物疗效评价,可采用ESVEN标淮,即患者治疗前后自身对照,达到以下标推才能判定治疗有效: 室性过早搏动减少≥70%; 成对室性早搏减少≥80%; 短阵室性心动过速......阅读全文
心律失常心电图诊断及评价标准
正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小时,或 5 次/小时,超过此数只能说明有心脏电活动异常,是否属病理性应综合临床资料判断。 室性早博以 Lown法分级,3 级及3 级以上,即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速( 3 个以上,持续时间 <30 s )、多形性室性心动过速、持
磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常
磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常研究要点: 一个记录心脏的天然磁活动装置可帮助研究者识别未出生婴儿的异常心律。这项研究是第一次在一个可观有风险人群中记录婴儿长QT综合征的电生理特征。 根据美国心脏协会杂志Circulation上的一项研究,一种切实可行的技术可使医生有能力对一
心电图分析:这是哪种心律失常?
读图作出诊断:A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动,2:1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案:C. 心房扑动,2:1房室传导解析:心电图表现为宽QRS波心动过速,心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型(atrial deflections)。
室性心律失常的常见病因及心电图特征
一、室性期前收缩 1.病因:常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。 2.心电图特征: 1)提前发生QRS波群,时限通常超过0.12s、宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前无P波 2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定 3)完全性代偿间期,即包含室性期前收缩
小儿窦性心律失常的心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
磁性心电图有助对子宫中胎儿致死性心律失常的诊断治疗
医学领域1970年才开始有人利用超导体磁性计量器检测脑部病变时的生物磁场变化。近年来发展较快,1983年意大利学者发明了磁性脑电图(MEG),应用单频道RF薄片超导量子干预装置(sQuID)的二级序列梯度计量显像描记,检查局限性癫痛患者。 根据美国心脏协会杂志Circulation上的
心律失常的分类及临床诊断
分类 心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 (1)窦性心律失常: ① 窦性心动过速; ② 窦性心动过缓; ③ 窦性心律不齐; ④ 窦性停搏。 (2)异位心律: 被动性异位心律:① 逸搏(房性、房室交界区性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界
缓慢性心律失常急症的临床和心电图特点及处理
缓慢性心律失常的定义是心脏传导紊乱情况下心室率小于60bpm,而其急症是指需要紧急处理者。即刻的心电图分析在急诊诊断及治疗中非常关键,心电图在常见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值,可快速做出诊断。这类疾病的病因多种多样,急诊科医生遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。初始治疗的目标是稳定生
心电图分析:这是地高辛导致的心律失常吗?
88岁老年男性患者,一直服用地高辛,到心内科进行定期随访检查。患者诉偶有心悸、气短,心电图如A所示。患者被送到急诊科进行进一步评估检查。静脉给予β受体阻滞剂十分钟后再做心电图如B所示。该图所示为何种心律失常?心电图A心电图B问题:可能的病因是什么?接下来该做何种检查?心电图分析心电图A显示节律规整,
心电图知识——预激综合征合并其他心律失常
预激综合征合并其他心律失常早在1893年,Kent报告房室间除正常房室结希氏束系统外,还另有一股肌束相连,后称之为Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人报道了一种PR间期缩短,有预激波伴QRS波群时间延长、以及有反复发作的阵发性心动过速的心电图改变,称之为w-p-w综合
室性心律失常的诊断检查及鉴别
诊断检查 心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。 鉴别 本病通过心电图
室性心律失常的症状体征及诊断
症状体征 一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音
心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?
63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个
心律失常的临床诊断
心律失常的诊断应依据患者的病史、体格检查和必要的心电生理检查。 1.病史:病史应涉及心律失常相关的症状及发作的特点,如发作方式、频度、持续时间、终止方式以及对血流动力学的影响,如是否伴有重要器官供血不足、诱发或加重心功能不全等。详细了解可能与心律失常病因或诱因有关的资料,如既往有无心脏病、有无
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理
心电图分析:他的心律失常一定需要治疗吗?
74岁男性患者,既往有冠心病、陈旧性心肌梗死、左心功能不全(射血分数30%)病史。现出现心悸症状,心电图如下。问题:此心电图属于哪种心律失常?心电图分析心电图显示节律不规整,虽然整体不规则,但波动以成组的形式出现,因此是规律的不规则。每两个波群后就出现一个早搏,因此为房早三联律。前两个QRS波群前能
一例发作性心悸、胸闷病例分析
患者男性,53岁,主因“发作性心悸、胸闷2年余,加重3d”入院。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗,无黑矇、晕厥,症状持续1~2min,休息后可缓解。上述症状频繁发作。24h动态心电图检查结果示:窦性心律;一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;室性早搏1257个,有1阵室性
关于隐匿型冠心病的辅助检查介绍
心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗(二)
3 室性心律失常风暴(电风暴)的临床表现 3.1 基础心内外疾病表现 如胸痛、胸闷、气急、心脏杂音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 电风暴发作期表现 常有不同程度的急剧发作性晕厥、晕厥先兆、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压下降(早期可升高)、紫绀、抽搐等,甚至心脏停搏和死亡。
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗(一)
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指 24h 内发生≥2~3 次的室性心动过速和 / 或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理棘
简述心律失常的诊断
心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
临床物理检查方法介绍动态心电图(Holter监测)介绍
动态心电图(Holter监测)介绍: 动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。动态心电图(Holter监测)正常值: 常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号
诊断性试验评价原则及存在的问题
检验医学的发展,从宏观上必须考虑如下问题: 1. 新技术、新方法及自动化仪器的推广应用; 2. 根据基础医学研究的成果,新的检验领域的开拓; 3. 质量管理提出新的要求; 4. 众多检验项目的临床应用效果评价; 5. 效益分析。实际工作中,一个项目的应用,至少还应回答下列问题: 1. 为什么必须采用
肠瘘的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 根据临床表现及病史和有关检查,肠瘘的诊断多无困难,但是,为了实施正确的治疗,对肠瘘的诊断需明确以下重要问题: 1、肠瘘的位置与数目,即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。 2、瘘管的走行情况,如瘘管的形状,长度,有无脓腔存在,是否与其他脏器相通。 3、肠道的通畅情况
肠白塞病的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于
室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价
2006年,欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”(以下简称“2006版指南”)。随后几年,这一领域进展迅速,理念不断更新。时隔8年,翘首以待的“室性心律失常专家共识”(以下简称“共
右室肥厚心电图诊断新视点
因为配偶打呼噜离婚,大家或许已经见怪不怪了。可是大家有没有听说这样一种病,不但可能会导致离婚,甚至还能弄得鼻青脸肿、肋骨骨折呢? 先说说我遇到过的一个病例:老爷子七十岁上下吧。平时身体不错,就是睡觉的时候身体不老实。从床上摔下来鼻青脸肿一次,肋骨骨折两次,骨折了一呼吸就痛,也是挺遭罪的
常见的异常心电图诊断的概述
心房肥大:分为左、右心房肥大或双心房肥大,心电图特点为P波异常,多见于慢性肺源性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄或各种病因所致心房肌增厚、房腔扩大。 心室肥大:分为左、右心室肥大或双心室肥大,心电图特点为QRS波异常,多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增
钡中毒的检查及诊断
检查 1.血液生化示血钾降低。 2.心电图示各种类型的心律失常和低血钾表现。 诊断 根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。 诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996) 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等
淋病诊断标准及处理原则
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。 2 诊断标准 淋病必须根据病史、体检和检查结果进行综