大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者肢体功能恢复的结局？
大脑中动脉供血的区域包括皮质脊髓束和皮质网状脊髓束，这两个神经纤维束分别支配上肢和下肢的运动功能。因此若大脑中动脉发生阻塞，会引发上肢或下肢的运动功能障碍。但目前关于大脑中动脉完全阻塞性脑梗死后运动结局的研究尚少见。韩国岭南大学医学院的SungHoJang教授所在研究团队，给予23例大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者3个月以上的包括运动疗法和神经肌肉电刺激在内的康复干预治疗。发病6个月后，发现患者的下肢运动功能恢复情况好于上肢，70%的患者能独立行走，但手功能无明显改善。研究数据为医师制定针对大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者的合理康复方案提供了依据。 相关内容发表于2013年7月第20期《中国神经再生研究(英文版)》杂志上。 1例55岁女性大脑中动脉完全阻塞性脑梗死患者磁共振扩散加权成像和T2加权成像(箭头所指为梗死灶). ......阅读全文
脑循环的结构
脑动脉 脊椎动物的脑血流来自两对动脉，包括椎动脉和颈内动脉各1对。左、右椎动脉从枕骨大孔进入颅腔汇成基底动脉，然后与后交通动脉、颈内动脉、前交通动脉会合形成大脑动脉环，由此环发出6条大脑动脉供血给大脑、脑干，从基底动脉发出1对到小脑的动脉，另外在椎动脉汇成基底动脉以前发出脊髓前动脉。颈内动脉供
阻塞性与非阻塞性黄疸的诊断
阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断：肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp-X阳性，而非胆汁淤积性黄疸很少阳性（仅3%）。在鉴别该两类黄疸性质上，Lp-X的价值超越其他所有生化指标。医学教育|网搜集整理若血清碱性磷酸酶升高，而Lp-X阴性，基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp-X阳性方为手术探查的指征
喉阻塞的治疗
喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。 一度：应明确病因，积极治疗。由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等。 二度：积极治疗病因，严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气
喉阻塞的介绍
喉阻塞（laryngealobstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。
3D－Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析3
2.3治疗策略 大脑中动脉瘤的位置和大小很大程度上决定了其治疗方式和预后优劣。位于皮层脑沟内的M4段动脉瘤治疗难度明显高于相对近端的动脉瘤。血管内介入治疗对于瘤体直径小于2mm，载瘤动脉相对较粗，瘤体周围血管结构复杂的远端动脉瘤具有能够迅速定位等优势；但是难以进行远端血管重建和清除合并存在的血肿。此
3D－Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析2
1.3手术方法 按术前测量的头皮表面标志，采用颞瓣开颅，沿外侧裂静脉由近及远分离蛛网膜，显露大脑中动脉M2颞侧主干（下干）直至皮层转折处后，在M2下干下方颞上回处造瘘，并清除深部血肿，侧裂表面张力减低后继续沿M2下干向远端分离出M4段颞枕分支，在颞枕动脉深部找到动脉瘤，予以并完整切除。1.4病理学
3D－Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析1
远端大脑中动脉动脉瘤是指发生于中动脉分叉段以远的前循环动脉瘤，该型动脉瘤在1950年被首次报道，发病率仅占所有大脑中动脉瘤的约3%。由于复杂的周围组织和血管解剖关系，特殊的血流动力和侧支循环，以及较高的合并血肿发生率，远端中动脉瘤定位困难，手术治疗难度较大，神经功能障碍和死亡率较高。 西部战区空军医
一例术中B超定位下夹闭大脑中动脉远端动脉瘤病例分析
病历摘要患者，男，51岁；因突发言语不清伴右侧肢体活动不灵4 h入院。入院查体：嗜睡，不能对答；双侧瞳孔3 mm，光反射存在。颈软，左侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌张力正常：右侧肢体肌张力降低，右侧肢体肌力I级，双侧巴宾斯基征阴性。既往有高血压病史。入院后头部CT提示左侧基底核区脑内血肿，血肿量约40
简述大脑中动脉瘤夹闭术的适应症
大脑中动脉瘤夹闭术适用于： 1.大脑中动脉瘤破裂后病情较轻，属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者，可在3天内进行手术。 2.大脑中动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅳ～Ⅴ级者，待病情稳定或有改善时进行手术。 3.大脑中动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。 4.偶
关于大脑前动脉闭塞综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 （1）脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
彩色多普勒超声检测α重型地中海贫血胎儿大脑动脉价值
地中海贫血（Mediterranean anemia）简称地贫，是血红蛋白的珠蛋白链合成减少或完全缺失所致的遗传性溶血性贫血，地贫是对人类健康危害最严重的遗传性溶血病[1]。目前α重型地贫的产前诊断主要是通过抽取羊水、绒毛或脐血直接定量血红蛋白链，但作为入侵性、有创性产前操作，有致流产及早产的风
概述大脑前动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗
恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 1）静脉溶拴疗法：常用溶拴药物包括： ①尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； ②重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分
简述大脑中动脉瘤夹闭术的并发症
1.基底节缺血性梗死。因豆纹动脉损伤引起。 2.神经功能障碍。大脑中动脉瘤破裂并发脑内血肿较多（34.1%）。手术中易伤及重要功能区的供血动脉，故手术后引起运动功能障碍者达10.9%，有脑内血肿后并发癫痫发作者达23%，总的并发症发生率达到存活病人的13.7%～36.1%。 3.大脑中动脉瘤
大脑中动脉瘤夹闭术的麻醉和体位介绍
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 病人取仰卧位，头稍偏向对侧，伸位，使大脑中动脉的走行与手术者的视线呈垂直方向，这样在分离瘤颈时不致被瘤
大脑前动脉闭塞综合征的症状体征及发病原因
症状体征 分出前交通动脉前主干闭塞，可因对侧代偿不出现症状；分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫；尿失禁（旁中央小叶受损），淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与胼胝体受损），强握及吸吮反射（额叶受损）；优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫，可
关于大脑中动脉综合征的诊断与鉴别－诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 （1）脑出血：脑梗死有时颇似大量脑
放射性核素脑血管显像的临床意义
异常结果： (1) 脑死亡的诊断：放射性核素脑血管显像可见颈总动脉显影延迟，部分显像剂经颈外动脉分支分布到颅顶，使大脑外周有少量放射性分布，但颈内动脉、大脑前动脉和中动脉始终不显影。 (2) 动静脉畸形的诊断：放射性核素脑血管显像示动脉相中畸形部位有明显的异常放射性浓聚，浓聚影消退快，静脉窦
放射性核素脑血管显像的临床意义
临床意义异常结果： (1) 脑死亡的诊断：放射性核素脑血管显像可见颈总动脉显影延迟，部分显像剂经颈外动脉分支分布到颅顶，使大脑外周有少量放射性分布，但颈内动脉、大脑前动脉和中动脉始终不显影。 (2) 动静脉畸形的诊断：放射性核素脑血管显像示动脉相中畸形部位有明显的异常放射性浓聚，浓聚影消退快，静
放射性核素脑血管显像的正常值及临床意义
正常值 正常所见 脑血管动态影像 分为三个时相： (1) 动脉相：双侧颈内动脉、大脑前动脉及中动脉、颅底Willis环陆续显像，呈两侧对称的五叉形影像，历时约4s。 (2) 脑实质相：Imaging agent进入微血管，放射性弥漫性分布于脑实质，历时约2s。 (3) 静脉相：上矢状
西地那非可以治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压吗？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺动脉高压(PH)是COPD的重要并发症，其进行性发展成为肺心病，最终导致患者死亡。及早控制肺动脉压力，可以改善患者的病程及预后。西地那非(商品名：万艾可或伟哥)主要用于治疗
脑梗塞的临床表现
动脉粥样硬化性脑梗死的临床表现为一组突然发生的局灶性神经功能缺失症候群，临床表现与不同供血区域的功能有关。 （一）局灶性神经功能缺失症候群依照血管供应的神 经解剖结构的功能，我们可以将脑血管病分为以下数种血管综合征。 1.大脑前动脉综合征：大脑前动脉供应大脑皮质的内侧面，包括支配对侧小腿的
脑血管堵塞的临床症状
（一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。 （二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、
静脉溶拴疗法治疗大脑中动脉综合征的介绍
常用溶拴药物包括： 1、尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； 2、重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分钟持续静脉滴注；rt－PA是位于人类8号染色体（8p12）的丝氨酸蛋白
关于大脑中动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采
简述大脑中动脉瘤夹闭术的术中注意要点
1.保护穿动脉 M1段发出的穿动脉变异很多。有的为管径大小相仿的细小分支，有的为一粗大分支然后再分成若干细小的分支。在处理M1段动脉瘤时易损伤这些穿动脉。 2.正确辨认大脑中动脉主支的分叉部 一般情况下，M1段外侧依次分出钩回动脉、颞极动脉和颞前动脉。这些动脉比大脑中动脉的主支（M2）都细，很
喉阻塞的鉴别诊断
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则，如潮式呼吸、间歇性
喉阻塞有哪些病因
（一）炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。 （二）喉部异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。 （三）喉外伤：如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等
如何治疗泪道阻塞？
1.探通置管 可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3～6个月使形成通道。 2.阻塞切开 有多种切开的方法，如特制刀切开，电凝或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等。 3.鼻泪
关于放射性核素脑血管造影的影像分析
正常所见：脑血管造影可分为三个时相：动脉相、脑实质相、静脉相。 临床意义 1．脑动静脉畸形(AVM)：多为先天性畸形，常称为动静脉瘘(AVF)，单发或多发。常以癫痫或颅内出血的症状就诊。显像中可见动脉相局限性异常过度灌注，静脉相放射性消退迅速，硬脑膜窦提前出现。 2．烟雾病：颈总动脉和颈内
腔隙性梗死的病因分析介绍
本病的病因及发病机制不完全清楚。 ①最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变；有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张力增高是多发性腔隙性梗死的主要原因； ②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死； ③血流动力学异常