3DSlicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析3

2.3治疗策略 大脑中动脉瘤的位置和大小很大程度上决定了其治疗方式和预后优劣。位于皮层脑沟内的M4段动脉瘤治疗难度明显高于相对近端的动脉瘤。血管内介入治疗对于瘤体直径小于2mm,载瘤动脉相对较粗,瘤体周围血管结构复杂的远端动脉瘤具有能够迅速定位等优势;但是难以进行远端血管重建和清除合并存在的血肿。此外,血管栓塞后远端大脑中动脉因缺少侧支循环可发生缺血;一些远端霉菌性、创伤性动脉瘤瘤壁特殊,亦不适宜采用弹簧圈栓塞治疗。因此,除了某些管壁结构和血流动力特殊以及栓塞失败的动脉瘤,可以采取载瘤动脉阻断和搭桥治疗以外,显微手术仍是远端动脉瘤的首选治疗方法。 由于大脑中动脉远端血管的变异率高,与脑组织的解剖关系复杂,显微手术治疗最大的难点在于病变的定位。Horiuchi等采取远-近和近-远相结合的方式,先尝试找到一支容易显露的皮层动脉,向近端分离至M2主干直至分叉;然后沿分叉后另外一条M2主干向远端分离,从而找到责任动脉......阅读全文

3D-Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析3

2.3治疗策略 大脑中动脉瘤的位置和大小很大程度上决定了其治疗方式和预后优劣。位于皮层脑沟内的M4段动脉瘤治疗难度明显高于相对近端的动脉瘤。血管内介入治疗对于瘤体直径小于2mm,载瘤动脉相对较粗,瘤体周围血管结构复杂的远端动脉瘤具有能够迅速定位等优势;但是难以进行远端血管重建和清除合并存在的血肿。此

3D-Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析1

远端大脑中动脉动脉瘤是指发生于中动脉分叉段以远的前循环动脉瘤,该型动脉瘤在1950年被首次报道,发病率仅占所有大脑中动脉瘤的约3%。由于复杂的周围组织和血管解剖关系,特殊的血流动力和侧支循环,以及较高的合并血肿发生率,远端中动脉瘤定位困难,手术治疗难度较大,神经功能障碍和死亡率较高。 西部战区空军医

3D-Slicer软件辅助大脑中动脉M4段动脉瘤手术诊疗分析2

 1.3手术方法 按术前测量的头皮表面标志,采用颞瓣开颅,沿外侧裂静脉由近及远分离蛛网膜,显露大脑中动脉M2颞侧主干(下干)直至皮层转折处后,在M2下干下方颞上回处造瘘,并清除深部血肿,侧裂表面张力减低后继续沿M2下干向远端分离出M4段颞枕分支,在颞枕动脉深部找到动脉瘤,予以并完整切除。1.4病理学

3DSlicer软件三维重建技术辅助诊治脑脊液鼻漏病例分析

1.病例资料 53岁男,因左侧鼻孔漏出清亮液体15 d于2016年10月19日入院。既往2个月前有明确头部外伤史,未治疗。入院体格检查:神志清楚,四肢肌力及肌张力未见明显异常,颈软;左侧鼻孔持续漏出清亮液体,头部前曲位症状加重。漏出液检测显示:无色透明,白细胞2×106/L,氯129.3 mmol/

介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析

肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识

3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗3

3D打印技术可以打印出逼真的、精确的、可视化的模型,能全面、直观地显示脑动脉瘤及其与毗邻血管、颅骨的空间解剖结构关系,可以为手术方案制定提供帮助。开颅手术过程中可以帮助术者提供动脉瘤部位、方向、瘤颈大小、周围血管关系等信息,术前模拟手术时,预测手术风险,需要重点保护的结构,需要动脉瘤夹的大小及数目,

Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步...

Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步经验大脑中动脉瘤是颅内动脉瘤的常见类型,采用开颅夹闭及弹簧圈栓塞(或支架辅助)多可获得满意疗效。对于大脑中动脉复杂动脉瘤,包括大型、巨大型、梭形、复发、宽颈动脉瘤及瘤颈钙化、动脉瘤或瘤颈有重要分支血管发出的动脉瘤等,采用支架辅助下弹簧圈栓塞难

全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术成功

  30日,记者从中南大学湘雅三医院见到,一位“十年未见过天”的患者,在3D打印技术的帮助下,终于得以“重见天日”。就在一周前,湘雅三医院应用为他定制了个性化3D打印截骨导板,成功实施了强直性脊柱炎伴随有严重后凸畸形的临床应用手术。这在全国该领域内尚属首次。   来自湖南省邵东县的患者邓先生,患有强

湖南医院采用3D打印技术指导动脉瘤手术

  近日,湖南湘雅医院血管外科和放射科专家在3D打印技术的指导下,为一名老人成功开展腹主动脉瘤手术。据介绍,这是3D打印技术在国内血管外科临床领域的首次大胆尝试,有助于制订更加完美的手术方案。  今年5月底,长沙八旬老人文先生在医院检查时发现长有腹主动脉瘤,且情况十分危急。据医院血管外科主任黄建华介

概述大脑中动脉瘤夹闭术的手术步骤

  1.入路  翼点入路。如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部,应将切口适当后移,采取较大的额-颞部入路;如动脉瘤在周围支上,则按脑血管造影显示的部位设计切口。  2.显露动脉瘤  动脉瘤位置表浅者,切开硬脑膜时应特别小心,如动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时易撕破出血。显露大脑中动脉瘤有三种途径:  内侧途径:从

手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析

 患者女,58岁,因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号,当地医院考虑海绵状血管瘤,给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术,围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入

大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析

【一般资料】女性,67岁,农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕,伴有左侧肢体麻木,无视物旋转,无头痛,无肢体乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无昏迷,大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转,今为进一步诊疗遂收入院,自起病以来,患者无大小便失禁。【既

一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1

颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤,相对单发动脉瘤其对患者的危害更大,治疗难度更高。据相关文献报道,国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2~3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗

一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2

2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病,是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物,有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊,也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现,可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科,眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有

我国首次利用3D打印技术辅助复杂肺门肿瘤手术成功

  科技日报哈尔滨7月15日电 (通讯员刘宇 记者李丽云)记者15日从哈尔滨医科大学附属第四医院获悉,经科技查新确认,该院胸外科主任崔键教授率领的团队在全国首创利用3D打印技术辅助完成复杂肺门肿瘤手术。即利用3D打印技术,根据患者的肺部影像信息,成功打印出类似白色珊瑚状的3D肺脏树脂模型。  截至7

宫腔镜手术低钠血症诊疗分析

宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,

多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析

导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者,支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻,改善患者营养状况,纠正水电解质失衡,恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者,支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院,行胃癌根治

手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形病例...

颅内动脉瘤合并脑血管畸形是一种以颅内出血为主要并发症的脑血管病变。在新生儿期或婴儿期诊断为该类疾病的患儿数量远低于成人。与一般人群的动脉瘤相比,伴有脑血管畸形的颅内巨大动脉瘤存在更高的出血风险。大动脉瘤在小儿动脉瘤中占相当大的比例,其治疗策略对神经外科医师来说是一个挑战。笔者分析了1例月龄为10个月

戴着3D眼镜“做手术”

  没有刀光,也不见血影,穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”,电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片,也不是科幻电影中的场景,而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。   3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似,还原了外科医生的自然立体

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2

2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤,颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者,而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例,剔除5例动脉粥样硬化患者,94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁,且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者

蜱叮咬手术切除诊疗分析

患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结

多发性颅内动脉瘤临床报告

多发性颅内动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展,无症状MIA的检出越来越多,但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例

一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析

 患者女,55岁,因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d,于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余,口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块,搏动与心律同步,大小约3.

M4型全谱直读光谱仪分析软件

1)基于Windows系统的多国语言的CCD全谱图形化分析软件,方便实用; 2)全方位管理的控制整个测量过程及为用户提供强大的数据处理能力和测试报告输出能力; 3)仪器可配置多条工厂校正曲线及更多材质分析及先进解决方案; 4)软件实现全谱检测、智能扣干扰、扣暗电流、背景和噪声的算法,提高仪器的分析能

一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析

患者女,33岁,主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查:意识清楚、语言流利,精神尚可,饮食及二便正常,四肢活动正常,肌力V级,病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示:脑室系统出血;全脑血管造影示:右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸

3D打印助颈椎手术精准“开门”

  四川大学华西医院骨科刘浩教授团队采用3D打印技术,日前成功为一名多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄的患者实施颈椎椎板单开门椎管扩大成形术。据查,这是国内外脊柱外科领域首次应用3D打印技术,完成颈椎单开门椎管扩大成形手术。目前,患者已经康复出院。  刘浩介绍,对于各种原因导致的颈椎椎管狭窄症,颈后路椎板

PerkinElmer发布Volocity-3D图像分析软件的免费演示版

  马萨诸塞沃尔瑟姆 – 专注于提高人类健康及其生存环境安全的全球领先公司PerkinElmer, Inc.今天宣布将发布其通用3D 图像分析 Volocity® 软件的免费演示版。此款新的共享软件旨在帮助应用激光共聚焦显微技术的研究机构深化细胞生物学的认知。以 3D 形式分析图像可获得更

多模态神经导航辅助下手术切除脑运动区胶质瘤诊疗分析

1.病例资料 女,31岁,因检查发现右侧额叶占位半年入院。入院体格检查未见阳性体征。头颅MRI显示右侧额上回肥大、皮髓质层次破坏,累及中央前回;T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强后无明显强化;病灶大小约为7.5 mm×5.5 mm(图1A)。磁共振弥散张量成像显示大脑皮质脊髓束未见纤维束

手术治疗巨大鼻赘诊疗分析

鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变,主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗,效果满意。一、病例介绍患者女,62岁,酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年,因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查:鼻