研究称未成熟祖细胞耐药导致多发性骨髓瘤复发
加拿大玛嘉烈医院癌症中心的临床研究人员发现,未成熟祖细胞的耐药性是导致多发性骨髓瘤复发的根本原因。此项研究成果发表在今天的《癌细胞》杂志网络版上。 研究表明,使用蛋白酶抑制剂“万珂”的主流疗法可杀死组成大多数肿瘤的浆细胞,但其无法触及祖细胞。祖细胞增殖并成熟后,即便是在病情似乎已得到完全缓解的情况下也会重启疾病进程。 玛嘉烈医院血液学家、多伦多大学医学院助理教授罗杰·泰德曼博士称,此项发现为治愈多发性骨髓瘤指明了一条新途径,那就是同时将祖细胞和浆细胞作为治疗靶标。了解了祖细胞的耐药性是导致多发性骨髓瘤“愈后”复发的主因,医生在临床实践中就可测出患者体内的“残存”病情,开发新药或利用现有药物进行针对性治疗。 在研究多发性骨髓瘤治疗失效的过程中,研究人员发现了该种疾病与肿瘤细胞成熟度之间的关系,并证明了骨髓癌细胞的成熟度对蛋白酶抑制剂的敏感性起着重要作用。目前的药物研究专注于开发新的蛋白酶抑制剂,仅沿着此一路径......阅读全文
科学家将开发出克服癌细胞对癌症药物耐受性的新型策略
近日,一项刊登在国际杂志Science Translational Medicine上的研究报告中,来自美国国立卫生研究院等机构的科学家们通过研究设计了一种潜在疗法来抵御常见类型的白血病,这对于治疗其它类型的癌症或许具有一定的意义;这种新方法旨在靶向作用癌细胞躲避药物疗效的方式,即癌细胞的适应性耐药
新一代对“疲惫”状态耐受的CART细胞来成功抵御实体瘤
近日,一项刊登在国际杂志Nature上的研究报告中,来自斯坦福大学医学中心的科学家们通过研究开发了一种新方法,其或能重编程CAR-T细胞(抵御癌症的免疫细胞)来延长其自身的活性并增加抵御实验室培养和小鼠机体中人类癌细胞的潜能。 图片来源:CC0 Public Domain 基因工程细胞在经历
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病病例分析
多发性骨髓瘤(MM)又称为浆细胞骨髓瘤,是血液系统恶性增殖性肿瘤,其来源于异常克隆的浆细胞。主要表现为骨髓内的浆细胞异常增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白所引起的一系列症状,是一种浆细胞遗传异质性疾病。从正常浆细胞发展至恶性浆细胞及在骨髓瘤治疗过程中存在遗传学改变,随着荧光原位杂交技术及外显子
关于骨髓瘤的基本信息介绍
骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时,应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限,均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG<30g/L)。临床表现取决于原发病,
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时,应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限,均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG<30g/L)。临床表现取决于原发病,
骨硬化性骨髓瘤病例分析
患者,男,57岁。因”双下肢肿胀无力伴感觉异常半年余”入院。患者于2015年4月无明显诱因下出现双下肢浮肿、无力、感觉异常,伴眼睑浮肿。于当地医院利尿治疗后,症状稍好转。6月,患者又出现双下肢尖锐样疼痛,并伴有右眼视物模糊,右侧视野自下而上缺损,为求进一步诊治,来医院就诊。既往有糖尿病史。发病以来皮
多发性骨髓瘤检测实验
血象:绝大多数病人都有不同程度的贫血,贫血的严重性随病情的进展而加重贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者,红细胞常呈“缗钱状”排列.血沉也明显增快白细胞数正常或伯低,白细胞减少的原因与骨髓受损有关,白细胞分类中.淋巴细胞相对增多,可占40一55%.外用血片可见到骨髓瘤细胞,多为2%
多发性骨髓瘤检测实验
实验步骤血象:绝大多数病人都有不同程度的贫血,贫血的严重性随病情的进展而加重贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者,红细胞常呈“缗钱状”排列.血沉也明显增快白细胞数正常或伯低,白细胞减少的原因与骨髓受损有关,白细胞分类中.淋巴细胞相对增多,可占40一55%.外用血片可见到骨髓瘤细胞,
《柳叶刀》发布骨髓瘤治疗指南
多发性骨髓瘤是一种骨髓中克隆性浆细胞异常增生的恶性肿瘤,通常伴随有单克隆免疫球蛋白分泌,可在血液或尿液中检出。科学家们一直在深入研究恶性浆细胞与其微环境的互作,以便进一步理解它们在疾病发展和耐药性出现中起到的作用。目前人们已经在此基础上开发出了不少新的治疗药物,可以与细胞抑制剂联用。 近年来,
治疗骨髓瘤的基本信息介绍
治疗方案 以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。 一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。 放射治疗 骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者,宜选
多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
预防骨髓瘤管型肾病的简介
多发性骨髓瘤属恶性肿瘤,当骨髓瘤细胞浸润并引起肾脏病变时,病情常为不可逆转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期。主要措施为积极抗感染治疗,加强原发病及对症治疗,对有急性肾功能衰竭者,除积极化疗和透析外,应同时进行血浆置换疗法。
骨髓瘤管型肾病的发病机制
多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。 免疫球蛋白轻链的肾毒
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
骨髓瘤管型肾病的发病机制
多发性骨髓瘤的异常蛋白在肾小球沉积的病因仍不清楚。肾病的发病与MM患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管性酸中毒和肾实质的浆细胞浸润亦参与MM肾病的发病机制。按病变的部位,大体上可将MM肾病分为肾小管损害和肾小球损害。 免疫球蛋白轻链的肾毒
多发性骨髓瘤的诊断
1.主要标准 (1)骨髓浆细胞增多(>30%) (2)组织活检证实有浆细胞瘤 (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准 (1)骨髓浆细胞增多(10%~30%) (2)M-成分存在但水平低于上述水平 (3)有溶骨性病
关于骨髓瘤管型肾病的简介
骨髓瘤管型肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变的疾病。以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称多发性骨髓瘤病肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。
多发性骨髓瘤的介绍
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
概述乳糖不耐受症的临床表现
主要症状为摄入大量乳糖后产生腹泻、腹胀症状。该症状与否是基因决定的,不具传染性。有些人的症状会随时间减轻或加重。 鲜乳是幼儿断奶以前的主要食物。这期间的乳糖不耐症应该及时咨询医生,以避免出现营养不良。断奶以后出现的乳糖不耐症,则在白色人种以外的人中很常见。 有乳糖不耐症的人不是一旦摄入微量乳
先天性乳糖不耐受的鉴别诊断
1.原发性糖吸收不良:原发性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均为常染色体隐性遗传疾病,临床罕见。除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外,余均在生后不久即发病。小肠黏膜活检组织学均正常,而相应双糖酶活性降低。葡萄糖-半乳糖吸收不良,双糖酶
预防遗传性果糖不耐受的简介
预后:合适的治疗可使所有症状在2~3天内消失血液生化改变在2周内恢复正常生长落后情况则需2~3年始见好转。无果糖饮食可使患儿获得完全正常的生活但多数仍留有轻度肝肿大和脂肪变性。 预防:发病机制尚未完全清楚,参考遗传性疾病预防措施由于在同一家系中还可出现其他病儿,因此对发病家庭的新生婴儿要严密观
关于免疫耐受的抑制因素分析介绍
① 免疫耐受— 抑制的性质:能诱发免疫耐受性的抗原物质称为耐受原。主要耐受原有蛋白质、细菌或病毒抗原、半抗原和合成多肽。不易从体内清除的抗原比易被清除的抗原容易诱发免疫耐受性。在体内不易被代谢的耐受原可比易被代谢的耐受原维持免疫耐受性的时间长; ② 免疫耐受— 抑制的途径和方式;最易诱发免疫耐
麦醇溶蛋白耐受可治疗腹部疾病
腹腔疾病影响全世界大多数国家的0.3-2.4%的人群。腹腔疾病患者偶尔会表现出多种症状,例如肠道不适,腹泻等,但通常情况下是无症状的。最近,来自赫尔辛基大学的Seppo Meri教授与免疫学家Tobias Freitag合作,共同开发并测试了含有麦醇溶蛋白的纳米颗粒用于免疫调节治疗腹腔疾病。
如何诊断阿斯匹林不耐受三联症?
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿
谢尔福德耐受性定律的定义
谢尔福德耐受性定律定义:一种生物能够存在与繁殖,要依赖综合环境的全部因子存在,只要其中一项因子的量(或质)不足或过多,超过了某种生物的耐受性,则使该物种不能生存,甚至灭亡。
关于遗传性果糖不耐受的简介
遗传性果糖不耐受(hereditaryfructoseintolerance)系因果糖二磷酸醛缩酶(fruetaldolase,fructose-1,6-diphosphatealdolase)缺陷所致的先天性代谢紊乱性疾病。因缺乏1-磷酸果糖醛缩酶,1-磷酸果糖不能进一步代谢,在体内积聚,抑制
关于乳糖不耐受症的病理生理介绍
在缺乏乳糖酶的情况下,人摄入的乳糖不能被消化吸收进血液,而是滞留在肠道。肠道细菌发酵分解乳糖的过程中会产生大量气体。造成腹胀、放屁。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压,阻止对水分的吸收而导致腹泻。 哺乳动物的幼体在断乳后,开始逐渐的减少乳糖酶的合成。人类的幼儿在4岁的时候通常会失去90%的乳糖
土壤耐受重金属毒害关键基因找到
土壤重金属污染是全球性的重要环境问题之一,被污染土壤中的重金属可被农作物吸收进入食物链,严重影响食品安全并危及人类健康。植物修复基因工程是解决土壤重金属污染的重要途径之一,其中,寻找和发掘耐受重金属毒害且调控重金属超量积累的关键基因并阐明其作用机理,是植物修复基因工程获得成功并从源头上控制农产品