如何诊断阿斯匹林不耐受三联症?
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿斯匹林哮喘患者X线平片有鼻窦炎改变者为89.8%。 5.食物如糕点、香肠、罐头、糖果等可诱发哮喘发作者,应进一步检查。 6.阿斯匹林口服激发试验 因此法可引起较重呼吸道反应,故应遵循下述原则: ①应在患者哮喘缓解时进行。 ②由有经验的呼吸科医师在有应急条件下进行。 ③激发剂量从3mg开始,每隔3小时数量,直到650mg,每天3次。每次激发后均应测量肺功能,FEV下降25%以上时不再激发。 ④对已提供明确阿斯匹林不耐受病史者,不应再施行此项检查。......阅读全文
如何诊断阿斯匹林不耐受三联症?
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987)报告,阿
阿斯匹林不耐受三联症的诊断
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑阿斯匹林不耐受三联症。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞鶒 4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明(1987
阿斯匹林不耐受三联症的概述
阿斯匹林不耐受三联症(aspirinintolerancetriad)或称Wiolal综合征(Wielalssyndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹血管性血肿
阿斯匹林不耐受三联症的治疗
1.对鼻息肉和哮喘发作者鶒避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d连服一周,待体积缩小后再改为鼻内滴用曲安
阿斯匹林不耐受三联症的简介
阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血
阿斯匹林不耐受三联症的并发症
阿斯匹林不耐受三联症的并发症有哪些?极少数病人可发生严重反应,如胸闷,喉梗塞,甚至发生休克与死亡。
阿斯匹林不耐受三联症的病理改变
经过免疫学实验研究和临床检查证实,本病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质
阿斯匹林不耐受三联症的临床表现
阿斯匹林不耐受三联症初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应鶒,如胸闷喉梗塞,甚至发生休克与死亡。根据临床表现,阿斯匹林不耐受
简述阿斯匹林不耐受三联症的治疗措施
1.对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg。 3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d,连服一周,待体积缩小后再改为鼻内
阿斯匹林不耐受三联症的治疗及并发症
治疗 1.对鼻息肉和哮喘发作者鶒避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d,哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸,每日3次,每次一喷,每日总量为400mg3.鼻内有息肉较大者,可先口服强的松30mg/d连服一周,待体积缩小后再改为鼻内
关于阿斯匹林不耐受三联症的临床表现介绍
本病初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应,如胸闷、喉梗塞,甚至发生休克与死亡。 根据临床表现,本病有如下特点: ①常有反
阿斯匹林不耐受三联症的临床表现及治疗
临床表现 阿斯匹林不耐受三联症初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应鶒,如胸闷喉梗塞,甚至发生休克与死亡。根据临床表现,阿
关于阿斯匹林不耐受三联症的流行病学的介绍
发病率 本病多见于成年人,由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊,各家报告的流行数字不尽一致。Poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字,鼻息肉患者中约有20%对阿斯匹林不耐受,鼻息肉伴有哮喘者则为30%~40%对阿斯匹林不耐受,未经选择的哮喘患者为10%。
如何诊断乳糖不耐受症?
隔夜禁食后,口服一定量的乳糖水溶液。乳糖不耐症可由下列几种手段之一诊断: 出现腹胀或腹部不适 呼气中监测到肠道细菌乳糖代谢产生的氢气 血糖上升值远小于分别摄入同量的葡萄糖和半乳糖(乳糖酶解的自然产物)结果 最严格的诊断方法是进行肠道活检来确定乳糖酶的活跃程度。 观察各种乳制品摄入与腹胀、腹泻症状
诊断阿司匹林不耐受三联征的标准介绍
1.病史中能提供阿司匹林或非类固醇抗炎剂诱发鼻部症状和支气管哮喘的病史,反复的鼻窦炎,鼻息肉术后易复发。 2.专科查体:双侧鼻腔内充满半透明肿物,表面光滑,质软,鼻道内有黏液样分泌物,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 3.阿司匹林或非类固醇抗炎剂在严格控制药物剂量的情况下行激发试验,呈阳性反应。因
双糖不耐受症的诊断
根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。
双糖不耐受症的鉴别诊断
应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。
法乐氏三联症的诊断依据
1.心悸、气短、紫绀、杵状指(趾),肺动脉瓣区听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。 2.重症者红细胞及血红蛋白增高。 3.X线片示肺血少、右室、右房大,肺动脉段突出。 4.心电图示右室肥原、劳损及电轴右偏。 5.彩色多普勒超声心动图示右房右室增大,心房间隔连续中断及肺动脉瓣狭窄,心房水平右
阿司匹林耐受不良三联征病例分析
临床资料 患者,男,79岁。因双侧鼻塞伴流清涕3周余于2016-03-27入院。专科检查:双侧鼻腔可见半透明荔枝肉样新生物,表面光滑,质软,触之不易出血,麻黄素不能使其收缩,鼻道内有大量黏脓样分泌物,鼻窦区无压痛。鼻窦CT平扫片示:全组鼻窦及双侧鼻腔内炎症表现(图1A、B)。既往史:40年前发现有鼻
如何诊断遗传性果糖不耐受?
一、诊断:确诊可依据: 1.临床特点从食物中摒除果糖后,临床症状于几小时内消失。 2.果糖耐量试验(fructosetolerancetest)显示血葡萄糖及血磷急速下降同时果糖脂肪酸及乳酸上升但本试验易引起低血糖发作故宜慎用,而且所用果糖量宜减少,口服按0.5g/kg静脉量减半儿童也可按3
关于阿司匹林不耐受三联征的简介
阿司匹林不耐受三联征或称阿司匹林耐受不良三联征,或称Widal综合征,是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有阿司匹林特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发患者鼻炎(打喷嚏、流清涕)、哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。该类患者并非罕见。疾
关于乳糖不耐受症的诊断依据介绍
隔夜禁食后,口服一定量的乳糖水溶液。乳糖不耐症可由下列几种手段之一诊断: 出现腹胀或腹部不适 呼气中监测到肠道细菌乳糖代谢产生的氢气 血糖上升值远小于分别摄入同量的葡萄糖和半乳糖(乳糖酶解的自然产物)结果 最严格的诊断方法是进行肠道活检来确定乳糖酶的活跃程度。 观察各种乳制品摄入与腹胀、腹泻症状
关于阿司匹林不耐受三联征的检查介绍
1.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘患者中可发现25%~30%有鼻息肉。如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 2.鼻分泌物中有较多嗜酸性粒细胞,末梢血中嗜酸性粒细胞也增多。 3.放射线检查显示鼻窦炎征象。鼻窦CT显示双侧鼻窦炎及鼻息肉。 4.对某些吸入物或食入物致敏原表现为阳性皮肤试验反应
关于阿司匹林不耐受三联征的病因分析
阿司匹林不耐受三联征是多种炎症细胞(嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等)和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分(细胞因子、化学因子、黏附分子、酶类和受体)共同参与的一种气道慢性炎症性疾患,发生机制复杂,同时感染、免疫、遗传和环境因素共同影响疾病的发生发展。
治疗阿司匹林不耐受三联征的相关介绍
1.保守治疗 (1)对鼻息肉和哮喘发作者,避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 (2)口服或局部用糖皮质激素。 (3)使用白三烯拮抗剂或合成抑制剂。 (4)乙酰水杨酸脱敏治疗。 2.手术治疗 鼻息肉体积较大造成鼻塞明显,经上述治疗仍不见改善者,可考虑手术切除(功能性内
如何检验阿斯匹林中的水杨酸
滴加三氯化铁,有水杨酸的话会生成深色络合物。阿司匹林因酚羟基已被酰化,不再与三氯化铁发生颜色反应,因此杂质很容易被检出。
关于遗传性果糖不耐受症的诊断介绍
尿液中出现还原性物质时,要高度怀疑遗传性果糖不耐症。静脉注射果糖若首先引起血清磷酸盐快速下降,接着血糖快速下降,随后血尿酸和血镁升高支持果糖不耐症诊断。由于口服果糖时患者可能急性发病,不应该对疑似患者进行口服葡萄糖耐量试验。确切的诊断依赖肝组织醛缩酶B活性检测。
乘机阿司匹林不耐受三联征的临床表现
1.多见于中年人,发病年龄在20~50岁,女性稍多于男性(约为3:2)。 2.鼻息肉为双侧、多发性。鼻息肉虽经手术治疗也常有复发趋势,并伴嗅觉异常。 3.随病程延长,鼻息肉和支气管哮喘发生率增加。 4.患者服用阿司匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作。 5.极少数患者可能有家族阿司匹
如何诊断嗜睡症?
如果嗜睡症状符合下列特征,即可以诊断: 1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠时间不足来解释; 2.至少1个月几乎每天发作,或在更短的时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活; 3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸
法乐氏三联症的临床表现及诊断依据
临床表现 1.心悸、气短、乏力、发育差,轻者紫绀可不明显,重者多有紫绀或蹲踞、晕厥。 2.紫绀明显者有杵状指、趾、肺动脉瓣区第二音减弱或消失,胸骨左缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,有收缩期震颤。 诊断依据 1.心悸、气短、紫绀、杵状指(趾),肺动脉瓣区听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂