湘雅三医院利用脊髓电刺激技术治疗糖尿病足
8月26日，中南大学湘雅三医院内分泌科教授莫朝晖团队通过多学科合作，诊治了一例饱受糖尿病足溃疡疼痛不愈的患者。在多学科合作诊疗下，医院最终采用脊髓电刺激技术，为该患者植入Vanta?全球最先进、免充电的脊髓电刺激系统。诊疗现场。湘雅三医院 供图据公开报道显示，植入患者体内的这款系统是国内唯一获得CFDA批准的糖尿病周围神经病变并发症治疗产品，而这也是中南地区首例将该款产品应用于糖尿病足患者的手术。75岁的谢某有长程糖尿病病史33年，半年前出现了右足部破溃、发黑及剧烈疼痛。经过常规治疗未能缓解，反而愈加严重，其他医院建议进行踝关节以上的截肢，患者既往因冠心病还植入了6枚支架，并发症及合并症多。因患者强烈拒绝截肢，几经辗转来到湘雅三医院内分泌科就医。为尽可能保肢及缓解疼痛，湘雅三医院医疗团队最终决定尝试使用脊髓电刺激为患者进行治疗。该技术可有效缓解疼痛及扩张血管，增加患肢血供。术后，通过智能医生程控仪为患者体内的脊髓电刺激器开机，开......阅读全文
复杂性区域疼痛综合征病例分析3
2.2诊断标准与鉴别诊断要点 目前认为，CRPS是多种因素共同作用的结果，根据有无神经损伤和与交感神经的关系分为Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有组织损伤，无确切可见的神经损伤；CRPSⅡ型有明确的神经受损表现。 2.2.1诊断标准 CRPSⅠ型、Ⅱ型临床上较难区分。国际上对CRPS的诊断尚无客观标准，主要
脊髓空洞症患者腹腔巨大包块手术的麻醉处理
1.临床资料 患者，女，59岁，因“发现盆腔包块1月”于2015年7月1日入院。术前诊断：盆腔包块，脊髓空洞症，心律失常。腹部彩超：腹腔囊性团块，范围无法测量。拟择期行剖腹探查术。术前体格检查：患者双上肢肌肉萎缩、肌力3级，双手畸形，心脏听诊频发室性早搏，双肺呼吸音清晰，闭气试验
关于顽固性神经痛的治疗方法
近年来基于外源性电生理刺激治疗发展产生的一种全新治疗概念逐步引起临床医师的关注，即神经调控（neuro-modulation）治疗基于这种概念派生的治疗方法逐渐在临床疼痛诊疗工作中取得成效。应该逐步引起我们的关注。 实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期主要是由于神经功能紊乱的结果，如果进行针
英国背颈部疼痛患者逐年增加－久坐不动是罪魁祸首
据英国《每日邮报》报道，五年来英国患背部和颈部疼痛的人数持续高升，久坐不动的生活方式被认为是罪魁祸首。 一份基于超过200个成年人的调查报告显示，2016年英国有30%的成年人受到颈背部疼痛的困扰，2017年该比例上升至32%，而今年则大幅增长至44%。 如今，英国超过五分之二的人正遭受着背
腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪病例分析
临床资料 患者，女，79岁，腰部外伤后致腰痛10d，站立疼痛加重，翻身困难，夜间痛甚，右臀部酸痛，大小便自解，双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折，予药物治疗，疼痛无缓解。查体：L1棘上压痛、叩痛，腰部椎旁两侧压痛，双下肢肌力正常，肌张力正常，双下肢皮肤感觉正常，反射正常引
适度刺激耳朵就能有效改善帕金森患者的疾病症状！
近日，一项刊登在国际杂志Parkinsonism & Related Disorders上的研究报告中，来自肯特大学的科学家们通过研究发现，对耳道进行温和控制性地刺激或有望帮助减轻帕金森疾病的症状。这项研究中，研究人员进行随机对照试验发现，连续两个月每天对耳道进行两次刺激就能够显著降低帕金森疾病
《自然·医学》：对暴食症患者进行脑刺激治疗可减重
北京8月29日，英国《自然·医学》杂志29日发表的一项研究指出，饮食冲动相关神经活动模式引导的脑刺激，能改善两名暴食症和重度肥胖患者的进食自控力，促进减重。这一结果来自一项正在开展的临床试验，证明了生理机制引导的闭环式深部脑刺激在治疗失控进食患者方面的可行性和安全性。 失控（LOC）进食在各类暴
药监局批准|患者程控充电器获批上市
近日，国家药品监督管理局经审查，批准了北京品驰医疗设备有限公司生产的“患者程控充电器”创新产品注册申请。 该产品由电源适配器、充电控制器、充电线圈和充电腰带组件组成。供18周岁及以上患者使用（孕妇除外），用于对适配的可充电植入式脊髓神经刺激器进行充电、程控。 该产品核心技术为近场/蓝牙双备份安全
简述脑膜刺激征检查的临床意义
异常结果： （1） 项强直是脑膜刺激病征，有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激，进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根，使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变，如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患，如颈椎病、
电生理辅助下单侧脊髓丘脑侧束离断术治疗顽固性疼痛
1.病历摘要 男，37岁，湖北省宜昌人。四肢痉挛性抽搐并疼痛34年，于2018年3月8日入院。病人6月龄时无明显诱因出现头部和躯干弯曲成弓形，无意识障碍；四肢抽搐发作时肌肉强直，大汗淋漓，每次持续时间约2h，神志清楚；服用卡马西平、安坦等药物后有所缓解；3岁后出现四肢疼痛。现症状加重，药物加量无缓
赵继宗院士：脊髓损伤患者高质量生存须多举并行
“脊髓损伤虽不像其他急性疾病，发病后有较高的致死率，但其致残率较高，患者常伴有不同程度的截瘫或四肢瘫痪，比如肢体运动障碍、大小便失禁及其他并发症，持续终生，严重影响生活。”近日，中国科学院院士赵继宗在接受记者采访时表示，目前临床对慢性脊髓患者治疗的药物种类较少，现有的治疗手段更多试图帮助患者功能
双相位电刺激：为创伤性脊髓损伤病人带来希望的新疗法
由北京航空航太大学生物与医学工程学院的学者樊瑜波博士所领导的团队发现非化学性处理的双相位电刺激也许可以用来预防神经干细胞因缺乏生长因子所引起的细胞凋亡。这个发现将会在八月发表于《实验生物及医学》期刊。此团队的学者咸信他们的技术在将来可以应用于创伤性脊髓损伤的病人。 创伤性脊髓损伤
美敦力公司Medtronic－Inc.对脊髓神经刺激器医生程控系统主动召回
美敦力（上海）管理有限公司报告，由于近期发现神经刺激器（INS）在使用 A71100 Restore临床医生编程器应用程序 (Restore-CP-App) 进行程控后，会导致患者程控仪 (PP) 在其屏幕上显示“INS in the box”的问题。生产商美敦力公司Medtronic Inc.
带状疱疹后神经痛病人行脊髓电刺激筛选试验期护理...2
2.结果 2.1VAS评分比较 采用VAS评分对5例PHN病人进行疼痛评估，包括术前、术后5～10天、术后6个月、术后12个月。本组5例病人术前VAS均为10分，筛选试验期术后VAS分别为：3分、4分、5分、8分、10分（见表1）。 其中3例病人通过筛选试验期调试，VAS3～5分，疼痛较术前减轻≥5
带状疱疹后神经痛病人行脊髓电刺激筛选试验期护理...1
带状疱疹后神经痛病人行脊髓电刺激筛选试验期护理病例报告疱疹">带状疱疹（herpes zoster,HZ）是潜伏性的水痘带状疱疹病毒再激活的结果，其典型特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹，并伴有疼痛。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia,PHN），
胸椎间盘突出症的临床表现
症状 1.症状学基础及特点 胸椎间盘突出症所引起的症状，主要来源于以下4种因素： (1)机械性因素：由于椎间盘突出及椎间关节紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛例如卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧急性胸椎间盘突出时可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。 (2)根性因素：椎间盘突出可挤
东莞五医院取消药品加成－为患者减负1708万
23日，东莞市政府常务会议决定选择5家公立医院试点实施取消药品加成政策，试点期一年，预计将为患者减负1708万元。 在公立医院几乎自负盈亏的状况下，“以药养医”是医院生存之道，而国家政策也允许公立医院在药品定价时，在进货价的基础上增加15%。 此次被选择为试点医院的为石龙人民医院、新
复旦中山医院突破黄疸禁区－巨型肝癌患者获救
近日，一位伴有重度黄疸（总胆红素）高达411μmol/L、直径20厘米巨大肝肿瘤、生命垂危的女患者，奇迹般在复旦大学附属中山医院获救，经第二次介入治疗后，10月17日已出院。 来自内蒙56岁的王女士（化名）身体一直不错，近3年来从未参加过单位组织的体检。今年8月初突感无力，且愈来愈严重，食欲
武汉首批三家“方舱医院”开始收治患者
从5日晚10点开始，位于武汉江汉区武汉国际会展中心的“方舱医院”正式启用，首批三家中的另外两家“方舱医院”也将逐步启用，全部用于接收新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。 从2月3日晚开始，武汉紧急抽调20个省大型三级综合医院的医学救援队，将武汉市体育场馆、会展中心等13处逐步改造为“方舱医院”，用
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症，发病率达50%－80%，它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛，患者也因此变得孤僻与消极，严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法，且易反复。为此，我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例，效
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症，发病率达50%－80%，它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在，并有程度不等的疼痛，常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛，患者也因此变得孤僻与消极，严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法，且易反复。为此，我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例，效
临床物理检查方法介绍浅感觉检查介绍
浅感觉检查介绍: 浅感觉检查指对皮肤及粘膜的浅痛觉、温度觉及触觉有否异常的检查。浅感觉检查正常值: (1) 痛觉检查正常人疼痛感觉正常。 (2) 温度觉检查正常人能辨别出相差10℃的温度。 (3) 触觉检查正常人对轻触感很灵敏。浅感觉检查临床意义: 异常结果: (1) 痛觉检查如为局部疼痛,则
下颈椎不稳症的临床表现
下颈椎不稳症的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至瘫痪等此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此在X线片上显示典型的颈椎不稳者，临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发
当前疗法或并不能有效治疗美国1亿慢性疼痛患者
据估计美国现在有1亿人都患有慢性疼痛，近日，一项发表于国际杂志Annals of Internal Medicine上的研究论文中，来自印第安纳大学的研究人员的研究人员表示，充足的临床研究并不代表着医生们可以很好地治疗携带多种健康问题的成年个体的机体慢性疼痛。 尽管阿片类药物因为可以治疗慢性疼
降低2型糖尿病患者神经性疼痛的新型药物
在Molecular Medicine杂志上发表的一项新研究报告中，研究人员在显著减轻2型糖尿病患者临床疼痛方面获得重大突破。 这项研究由Araim Pharmaceuticals完成，并开发出慢性疾病的创新治疗方法，研究人员还观察到服用ARA290患者的代谢控制得到改善。ARA290是一种肽
卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂...
卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂病例报告患者，女， ４３岁，因“自然流产后未避孕未孕２ 年”于２０１７年３月就诊于昆明医科大学第一附属医 院生殖遗传科。患者２０１４年９月孕５周＋ 自然流 产，自然流产后１年因不孕于外院行“腹腔镜下双侧 输卵管伞端扩张术＋左侧卵巢畸胎瘤剥除术＋子宫 浆膜
概述硬脊膜外脓肿的临床表现
大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有高热、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血白细胞计数及中性粒细胞数增高以及全身感染征象，部分病例有脑膜刺激征。早期，患者感染病变节段背部明显疼痛，病变部位及附近棘突有压痛和
临床物理检查方法介绍脑膜刺激征介绍
脑膜刺激征介绍: 脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。脑膜刺激征正常值: (1) 颈项强直抬头时正常人颈项无抵抗
电刺激疗法或能重建“植物人”语言功能
四川大学华西医院脑神经外科王伟教授与曾经是“植物人”的李先生，日前在病房联袂上演“服从命令听指挥”的小剧目。王伟发出睁眼、握拳、踢腿的指令，李先生一一照办。10个月前，李先生在华西医院开始接受高位脊髓电刺激疗法，如今他的意识逐渐恢复，受损的语言中枢开始部分重建，能够听懂医生的话，并能根据指令做出
病例分析：这种出血性疾病，千万别误诊为脑梗死
病史概述73岁女性，因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛，伴右侧肢体灼热感，30min后出现右侧偏身无力，发病1h后右侧上下肢完全不能运动，疼痛、灼热感消失，伴小便潴留，于当地医院急查头CT未见明显异常，初诊脑梗死，拟溶栓治疗，电话远程会诊考虑动脉夹层不排