1/5的昏迷者竟然有意识

编译|冯雨晴每5个昏迷者中就有一个处于“锁定”状态,这意味着他们能意识到周围环境,却无法沟通。一项近日发表于《新英格兰医学杂志》的大型研究表明,一些严重脑损伤的患者在接收到指令后可以执行复杂的脑力任务,尽管他们无法活动或说话。论文作者之一、美国威尔·康奈尔医学院的Nicklas Schiff表示,这种现象曾被误认为很罕见,人们容易忽略它。但现在,根据最新的研究结果,“这一现象再也不能被忽略”。为了确定医生是否忽视了处于“锁定”状态的患者,Schiff和同事在8年间对来自6个国际中心的353名严重脑损伤患者进行了行为和脑成像测试。参与者被要求设想自己进行一系列活动,如打网球、游泳、握拳或在家中走来走去,持续15到30秒,然后暂停,接着再继续思考活动。这一过程在5分钟内重复7次。对于没有意识障碍的人来说,这些想法可以产生能被核磁共振成像(MRI)扫描或脑电图(EEG)识别的独特脑活动。在353名脑损伤患者中,有241名对口令指示没有......阅读全文

1/5的昏迷者竟然有意识

编译|冯雨晴每5个昏迷者中就有一个处于“锁定”状态,这意味着他们能意识到周围环境,却无法沟通。一项近日发表于《新英格兰医学杂志》的大型研究表明,一些严重脑损伤的患者在接收到指令后可以执行复杂的脑力任务,尽管他们无法活动或说话。论文作者之一、美国威尔·康奈尔医学院的Nicklas Schiff表示,这

意识障碍和昏迷病人的急诊处理

  一、急诊处理的原则    尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定意识障碍的病因。    二、具体措施    (一)保持气道通畅以保证充足的氧气    应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻,并用吸引器吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管,用麻醉机给氧,但

体温:昏迷者给我们的暗示

  研究人员称,调整所谓的身体生物钟或许可帮助那些严重脑损伤的昏迷病人重获意识。  初期的研究包含了18名重度脑损伤者。研究人员对他们的体温进行连续一周的监测,以此来绘制每个人的昼夜节律曲线--一种自然循环周期,告诉你什么时间该睡觉,什么时间该醒来或去吃东西。  研究人员发现,这些昏迷者的昼夜节律循

科学家找到人类的“灵魂开关”-能帮助昏迷患者恢复意识

   科学家最新研究发现“大脑开关”,这是一个特殊的大脑区域——屏状核,通过刺激该组织有助于恢复昏迷患者的知觉。  据国外媒体报道,目前,科学家发现人类大脑中的“开关装置”,能够帮助昏迷患者恢复意识。  美国科学家穆罕默德-考贝西(Mohamad Koubeissi)教授和同事在研究癫痫患者时,意外

‘美丽中国,我是行动者’-提升公民生态文明意识行动计划

名  称关于公布2022年“‘美丽中国,我是行动者’ 提升公民生态文明意识行动计划”先进典型名单的通知  索 引 号000014672/2022-00184  分  类生态环境宣传教育发布机关  生态环境部办公厅中央文明办秘书局  生成日期2022-06-02  文  号环办宣教函〔2022〕214

肝昏迷的介绍

  肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。

肝昏迷的病因

  介绍  (1)肝硬化,以肝炎后肝硬化最多见。(2)重症肝炎,主要是乙型肝炎,其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎,以及中毒性肝炎、药物性肝炎。  (3)原发性肝癌。  生物化学机制  关于氨中毒的机制,据认为是由于肝功能不全情况下,血氨的来源增多或去路减少,引起血氨升高,脑组织对氨毒性极为敏感,因而出

研究揭示意识障碍患者意识恢复的共性机制

  近日,中国科学院自动化研究所、首都医科大学附属北京天坛医院、杭州师范大学、比利时列日大学合作,通过记录并分析不同年龄、不同病因、不同严重程度的意识障碍患者大脑活动模式与其意识恢复之间的关系,揭示了意识恢复的共性神经机制,为理解这一医学与科学难题提供了关键证据。  意识障碍是指患者因严重脑损伤而陷

意识状态检查作用

  神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。病人对外界刺激的反应缓慢、迟钝提示脑部有病变。

肝昏迷的基本概述

  肝脏是人体重要的解毒器官。人体新陈代谢产生的各种有害物质都必须经过肝脏的解毒处理,生命得以维持。当严重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代谢紊乱,肝解毒功能严重损害,使中枢神经系统中毒发生昏迷,称为肝昏迷

肝昏迷的早期表现

  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。  (3)失眠或昼睡晨醒。

肝昏迷的后期表现

  (1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。  (2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。  (3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称“肝臭”。  (4)化验检查示肝功能不正常,血氨升

肝昏迷的基本概述

  肝脏是人体重要的解毒器官。人体新陈代谢产生的各种有害物质都必须经过肝脏的解毒处理,生命得以维持。当严重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代谢紊乱,肝解毒功能严重损害,使中枢神经系统中毒发生昏迷,称为肝昏迷

调查显示消费者更愿为有环保和社会责任意识的企业买单

  尼尔森公司近日发布了全球企业社会责任对消费者的影响调查,报告显示,全球范围内,企业社会责任对消费者的购买决策影响日益加大。其中,69%的中国受访者表示更愿意为具有环保意识行为和富有社会责任的企业买单,较去年提升了10个百分点,领先于全球平均比率14个百分点。   “我们欣喜地看到,在中国,企业社

消费者意识觉醒:一切不透明不便捷的医保都是耍流氓

  考虑到立法的发展和前景,医疗卫生领域的消费者参与(用来帮助消费者购买、选择医疗服务或医疗保险的消费者工具)一直是数字医疗投资的六大顶级类别之一。潜在的成本转移让病人变成了聪明而有悟性的消费者,这一点尤其值得我们注意。  从2014年1月1日起,《平价医疗法案》强制要求个人每个月必须支出最低额度的

急性意识障碍简介

  急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因分类。

意识或许来自脑细胞

  最精明的生物有这么一个秘密:一种涉及情绪和共感的奇特脑细胞可能意外地赋予了他们意识。意识的起源一直以来都是一件神秘的事,几代哲学家和科学家始终未能找到答案。对于神经系统科学家Constantin von Economo来说,这是个完全陌生的领域,但是他在数十年前或许就已经发现了一个重要线索。

“大环境意识”不可少

  在北京举行的一次环保公益活动中,人们纷纷根据自身情况,提出诸如“一周少开一天车”、“不使用一次性产品”、“用专用购物袋购物”等个人环保承诺。一位小女孩问主持人:“看到河流被污染、烟囱冒黑烟去投诉,算不算自己的环保承诺?”  这个问题引起大家的思考:公众参与环保,仅仅“从我做起,从小事做

意识的困难问题:我们如何知道人工智能有了意识?

  澳大利亚哲学家大卫·查莫斯(David Chalmers)有一个著名的问题是,是否可以想象“哲学僵尸”(philosophical zombies)——那些表现得像你我一样却又缺乏主观经验的人——的存在?这个问题引起了很多学者对意识的兴趣,包括我。原因在于,如果这种僵尸(或者说精密但毫无感情的机

新研究揭示我们的大脑如何产生意识并失去意识

  麻醉过程中药物引起的意识丧失(mLOC)与大脑在解剖学上的宏观连接(跨皮质区域)的破坏有关,但大脑微电路在LOC中扮演何种角色仍不清楚。我们的大脑是如何产生意识的?为什么我们在麻醉过程中会失去它呢?有影响力的理论认为,意识依赖于大脑区分特定感官输入和大量备选方案的能力,类似于能够从众多结果中选择

肝昏迷的临床表现

  早期表现  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。  (3)失眠或昼睡晨

关于肝昏迷的预后介绍

  该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者(如出血、缺钾等)预后较好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或药物性肝炎)引起的肝性脑病的预后,比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。  积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切

关于肝昏迷的检查介绍

  1.血氨  慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。  2.脑电图  大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电

肝性昏迷的病理改变

  急性肝功能衰竭所致的肝性脑病患者的脑部常无明显的解剖异常,但38~50%有脑水肿,可能是本症的继发性改变。慢性肝性脑病患者可能出现大脑和小脑灰质以及皮层下组织的原浆性星形细胞肥大和增多,病程较长者则大脑皮层变薄,神经元及神经纤维消失,皮层深部有片状坏死,甚至小脑和基底部也可累及。

肝性昏迷的鉴别诊断

  肝性脑病的主要诊断依据为:①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③肝性脑病的诱因;④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。  对肝硬化患者进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病。  以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病,因此

药物治疗肝昏迷的简介

  由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。  (1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素

低血糖昏迷的鉴别诊断

  主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为

美科学家找到人脑意识开关-受试者失去意识可立刻恢复

  这一瞬间你丧失了意识,下一瞬间你又恢复了意识。研究者第一次实现了用电击大脑单独区域的方式将意识关闭。一个世纪以来,科学家已经探测了人类大脑的每一个角落,用电流刺激它甚至将其置于暂时不工作的状态等方式,探索大脑的功能。除了这一次,他们到目前为止从来都没能成功关闭过意识。  在七月初美国《新科学家》

新模型解释大脑如何产生意识-意识并不是连续生起的

  据瑞士洛桑联邦理工学院(EPFL)网站报道,该校与其他大学研究人员合作,提出了一种两阶段模型,解释了大脑是如何处理无意识信息,并把它们从无意识转入有意识的。按照这一模型,意识并不是连续生起的,而是每隔一段时间生起一瞬间,意识之间是长达400毫秒的无意识状态,在这段间隔里没有时间感。   研究人员

评论:环保意识“濒危”最可怕

  为呼吁民众加以保护,一些植物学者公布了青岛濒危植物分布区域等信息,却引来好事者“按图索骥”采摘。崂山成片百合被采走,野生猕猴桃的果子也踪影难觅。   【微评】 呼吁保护濒危植物的提醒信息,却成了珍稀植物惨遭践踏的“路线图”,令人痛心。为了满足一己之利,不少珍稀植物被好事者采摘、破坏,离消失