我国科学家全球首次发现并命名一种新哮喘病
既不喘也不咳,唯一的临床症状是胸闷。我国科学家历时多年,在国际上首次发现并命名了这种全新的哮喘类型——胸闷变异性哮喘。相关论文近期在美国的专业杂志《变态反应、哮喘与免疫学年鉴》上发表。 10年前,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。“我们在进行了仔细检查和问诊后,根据患者运动后发病和胸闷的细节,决定进行气道激发试验。结果证明,患者符合哮喘的特征。”为男孩施治的浙江大学医学院附属第二医院呼吸专家沈华浩大胆运用了针对哮喘的药物治疗方案,并辅以营养和心理支持。仅3个月,男孩已能自如呼吸。今天,男孩长大成人,不仅病情得到有效控制,还能正常参加工作。 沈华浩和他的团队研究发现,这种让多个学科专家束手无策的“怪病”,其实是一种变异了的哮喘,专家们为此开始了为期10年的研究。从2004年至 2011年,沈华浩团队共发现24例以胸闷为唯一临床表现的病例。这些患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没有......阅读全文
关注“胸闷变异性哮喘”:胸闷也可能是哮喘
“胸闷变异性哮喘发现20周年”宣教活动启动会近日在北京举行。会上,《胸闷变异性哮喘诊疗建议》以及《健康中国 胸闷变异性哮喘 我们共同关注——致医疗界和各位同道倡议书》正式发布。据介绍,胸闷变异性哮喘往往起病隐匿,以胸闷作为唯一或主要症状,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现,容易误诊和漏诊。与会
胸闷变异性哮喘的诊断方法
2003年,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。医生在进行了仔细检查和问诊后,根据患者运动后发病和胸闷的细节,决定进行气道激发试验。结果证明,患者符合哮喘的特征。
胸闷变异性哮喘的发现历程
这种让多个学科专家束手无策的“怪病”,是一种变异了的哮喘,专家们为此开始了为期10年的研究。从2004年至2011年,共发现24例以胸闷为唯一临床表现的病例。呼吸专家将具有共同特征的特殊哮喘病症,命名为“胸闷变异性哮喘”。
胸闷变异性哮喘临床有哪些症状
患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没有反复发作的咳嗽,在肺部听诊时也听不到哮鸣音。但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点。
胸闷变异性哮喘的临床症状及诊断方法
临床症状 患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没有反复发作的咳嗽,在肺部听诊时也听不到哮鸣音。但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点。 诊断方法 2003年,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。医生在进行了仔细检查和问诊后,根据患者运动后发病和胸闷的
胸闷变异性哮喘的发展历程及临床症状
发现历程 这种让多个学科专家束手无策的“怪病”,是一种变异了的哮喘,专家们为此开始了为期10年的研究。从2004年至2011年,共发现24例以胸闷为唯一临床表现的病例。呼吸专家将具有共同特征的特殊哮喘病症,命名为“胸闷变异性哮喘”。 临床症状 患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治
咳嗽变异型哮喘的概述
咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA),1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
如何诊断咳嗽变异型哮喘?
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准: 1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作; 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4.排除其他慢性
咳嗽变异型哮喘诊断标准
1.持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,以干咳为主。 2.临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。 3.抗哮喘药物诊断性治疗有效。 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 5.支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)>13%。 6.个人或一、二级亲属有特应性
咳嗽变异型哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异性哮喘的诊断
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。其特点是发作性夜间干咳,无喘息,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为,儿童中约30%的干咳是由CVA引起,而CVA患者中约10-33%的成人和50-8
关于咳嗽变异型哮喘的症状介绍
气道高反应性是过敏性哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药
咳嗽变异型哮喘的相关检查介绍
1.血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.影像学检查 多无异常,CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3.肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出
简述咳嗽变异型哮喘的治疗原则
CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖
药物治疗咳嗽变异型哮喘的介绍
(1)支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 (2)吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质
简述儿童咳嗽变异型哮喘的治疗原则
咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则:哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物; 哮喘缓解期治疗原则:除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外,从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因“过敏发生的免疫变态反应”考虑,应加入免疫调节剂---抗过敏益生菌,起到免疫调节作用。
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往
简述咳嗽变异性哮喘的治疗原则
CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖
关于咳嗽变异性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
简述儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作,孩子常常因呼吸道感染发病,出现咳嗽、呼气性呼吸困难,呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声),是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现,早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止,这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮
简述咳嗽变异型哮喘的临床表现
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的
概述咳嗽变异性哮喘的临床表现
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的
简述儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,并引起气道内的炎性反应,增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应,刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体,这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”,容易长期附着在人体
关于咳嗽变异性哮喘的检查方式介绍
1.血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.影像学检查 多无异常,CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3.肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出
祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是临床常见的一种慢性咳嗽病因,是以咳嗽为主或惟一症状的哮喘。本文简要介绍祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘多从外感引起,其咳嗽常剧烈,以阵发性痉挛性咳嗽、刺激性干咳为主,无喘息及呼吸困难。无痰或咳有少量粘痰,咽痒阵呛咳,常在夜间或晨起发作,影响睡眠。经久难愈
药物治疗咳嗽变异性哮喘的相关介绍
主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。 (1)支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 (2)吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细
关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准: 1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作; 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4.排除其他慢性
简述儿童咳嗽变异型哮喘流行病学
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染,同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原!根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示:儿童过敏性哮喘的高发年龄为1-6岁,初次起病年龄多在3岁以下,学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发(冬季是呼吸道病毒感染的上升期),其次为换季时节及秋季,小儿哮喘尤其是婴幼儿哮喘的
我国科学家全球首次发现并命名一种新哮喘病
既不喘也不咳,唯一的临床症状是胸闷。我国科学家历时多年,在国际上首次发现并命名了这种全新的哮喘类型——胸闷变异性哮喘。相关论文近期在美国的专业杂志《变态反应、哮喘与免疫学年鉴》上发表。 10年前,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。“我们在进行了仔细检查和问诊后,根据患